首都医科大学宣武医院
心血管内科
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治疗轻度高血压,5类常用降压药都可以作为单药治疗的首选。如带有普利和沙坦的药物,即血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,也可以选择带有地平的钙拮抗剂,还可以选择利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。减慢心率的药物有贝特洛克、美托洛尔、普萘洛尔等,可以有效控制轻度高血压患者的血压。
上述几类药物对于轻度高血压病人没有太大差异,如果没有其他的基础合并情况,这几类药物都可以作为轻度高血压患者的首选治疗。
有些病人发现高血压的同时,会发现有糖尿病、肾病,这时要优先选择普利、沙坦等药物。如果合并脑血管病、颈动脉硬化,会优先选择利尿剂、钙拮抗剂。如果青少年比较肥胖,低压比较高,左心室已经肥大,首先选择贝特洛克、比索洛尔等减慢心跳的β受体阻断剂。
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轻度的高血压状态首选药物为CCB,即钙离子拮抗剂,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的缓... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/08播放(93340)
轻度的高血压状态首选药物为CCB,即钙离子拮抗剂,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的缓...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/08播放(93340)
"高血压治疗的时候大致上有一个原则,就是轻度高血压的时候首选单药治疗,也就是选一种降压药,中重度高血压的时候可以考虑选用两种或者三种联合治疗,具体如下:1、如果没有其它并发症,轻度高血压患者可以优先选择钙离子拮抗剂,也就是各种地平类的降压药,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平。2、假如一开始高血压合并有糖尿病或者蛋白尿,可以优先考虑普利类或者是沙坦类,即血管紧张素转化酶抑制剂或者是受体拮抗剂,因为这一类降压药对缓解糖尿病合并蛋白尿有一定好处。3、假如高血压合并有心跳增快的情况下,可以优先考虑使用β受体阻滞剂,既能控制心率也可以降低血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/30收听(23114)
轻度高血压患者在用药选择上,要看患者的年龄,主要如下:1、中青年:一般如果是中青... 张妮│北京医院 2023/04/28播放(54358)
轻度高血压患者在用药选择上,要看患者的年龄,主要如下:
1、中青年:一般如果是中青...
张妮│北京医院
2023/04/28播放(54358)
"轻度高血压的患者首先要给予治疗性生活方式的改善,另外可以使用我国一线五大类降压药物的任意一种,包括利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于基础血压水平较高的患者,可初始联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物治疗,以降低血压,减少靶器官功能或器质性的相关损害。对于轻度的单纯舒张期高血压,可首选β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等相关药物治疗,以控制患者神经系统的过度激活以及肾素-血管紧张素系统的紊乱情况。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/20收听(95916)
"对于治疗轻度高血压的药物,一般选择小剂量的钙离子通道拮抗剂,或ARB类药物以及利尿剂。轻度的高血压是指血压在2级高血压以下,即血压在140\/90mmHg到160\/100mmHg之间,这类患者选用的药物,可以选择氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪这些药物来进行降压,可以将血压控制在正常范围以内。对于轻度的高血压患者,要注意积极改善不良的生活习惯,很多肥胖以及长期生活不方式不良的人群,通过改善不良生活方式以后,有些人群可以将高血压逐渐控制在正常范围内,而不需要吃药。一般首选的降压药物还是以上述的小剂量降压药物为主,将血压控制在140\/90mmHg以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/21收听(68505)
"老年性高血压患者首选钙离子拮抗剂,包括各种地平类的降压药,当然是长效的钙离子拮抗剂,原因有以下几方面:第一、钙离子拮抗剂在中国人群当中,总体来说疗效比较好,或者说中国人对钙离子拮抗剂比较敏感。第二、老年人很多是以收缩压升高为主,舒张压可能不太高,而钙离子拮抗剂对于降低收缩压比较显著。第三、到了老年时期,肾素活性往往下降,肾素活性的低下也就意味着盐敏感性增加,钙离子拮抗剂这一类药对盐敏感性类型的高血压就比较适合,降压疗效比较好。"
2021/04/25收听(21290)
在降压药物的选择当中,老年患者更容易选择钙离子拮抗剂以及利尿剂作为降压药物的首选。因为老年患者... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(89841)
在降压药物的选择当中,老年患者更容易选择钙离子拮抗剂以及利尿剂作为降压药物的首选。因为老年患者...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(89841)
继发性高血压根据原因不同,选择的药物也不同,具体如下:1、急性或慢性肾小球肾炎、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(89849)
继发性高血压根据原因不同,选择的药物也不同,具体如下:
1、急性或慢性肾小球肾炎、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(89849)
妊娠高血压治疗前应先对妊娠高血压的程度进行评估,对于轻度妊娠高血压,主要应采取休息、限盐等方式进行治疗,注意密切观察血压变化。对于重度妊娠高血压,可以建议使用静脉或口服药物,但选择药物时应谨慎选择对孕妇及胎儿比较安全的药物。目前常用的口服药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔,以及β受体阻滞剂如拉贝洛尔,钙拮抗剂如硝苯地平,利尿剂如氢氯噻嗪、阿米洛利,常用的静脉药物有硫酸镁,特别注意的是妊娠期间一定要严格禁用ACEI或ARB的药物。
张虎│中日友好医院
2020/07/23收听(28794)
"3级高血压的患者建议优先选用两种或两种以上不同作用机制的降压药物治疗,可以首选钙拮抗剂与肾素-血管紧张素系统抑制剂的组合药物治疗,也可以选择钙拮抗剂与β受体阻滞剂的联合降压治疗,也可以选择钙拮抗剂与利尿剂的联合降压治疗,还可以选择肾素-血管紧张素系统抑制剂与利尿剂的联合降压方案。对于3级高血压首选的降压药物为联合降压药物治疗,以及单片复方制剂降压药物治疗。另外需要对靶器官进行保护,如出现动脉粥样硬化性相关疾病,需要给予抗血小板、调脂药物的综合治疗,另外需要注意治疗性生活方式的改善。"
2021/04/23收听(11347)
"妊娠期高血压很多药物的使用都受到限制,如果患有高血压可以首选利尿剂治疗,比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米这些药物对于胎儿的影响最小,因为利尿剂的主要作用是通过利尿来降低血压。在妊娠整个时间段,利尿剂对于胎儿不会产生致畸作用,相反其它药物都要受到限制。如果孕妇的高压超过160mmHg最好上医院静点硫酸镁,因为妊娠期高血压最危险的并发症是子痫,硫酸镁可以缓解血管痉挛、预防子痫、降低血压。如果在妊娠晚期血压仍然很高,服用利尿剂后血压仍然高于正常可以加用地平类降压药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/29收听(60035)
"重度高血压会导致脑出血和心衰等,病情凶险,这时候降低血压是当务之急,可以选择硝普钠、乌拉地尔等,使血压在一小时内快速下降。但平均动脉压降低的幅度不超过治疗前水平的25%,随后在2-6小时内将血压降至安全水平,一般为160\/100mmHg,临床稳定后根据情况逐渐将血压控制在最佳水平。重度高血压治疗用药多是临时静脉应用,不能长期使用,平时要把血压控制好、控制平稳,避免或尽量减少血压波动太剧烈。高血压的药物根据具体的临床情况,平时可以选择不同的降压药,如β受体阻滞剂,包括美托洛尔等可应用与交感神经兴奋性高的中青年高血压以及有冠心病的高血压患者。钙通道阻滞剂,如络活喜等对于老年性高血压效果较好,ACEI或ARB类降压药可应用于有糖尿病、心衰等高血压患者。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(36940)
"嗜铬细胞瘤是属于起源于嗜铬组织,并且分泌大量儿茶酚胺而导致的肿瘤,主要引发阵发性的高血压,可以考虑通过手术治疗、药物治疗等进行控制高血压的产生。对于嗜铬细胞瘤,首选的高血压降压药是,急性期要立即静脉注射酚妥拉明。酚妥拉明属于α受体阻滞剂,在注射时一定要给患者进行全程血压、心率、脉搏、动脉血氧饱和度等监测,静脉注射酚妥拉明后可以给予酚妥拉明等药物进行口服,根据患者对药物的敏感反应程度来进行调节剂量。除此之外,患者常用药物还有酚苄明、哌唑嗪等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/12/10收听(52951)
"轻度高血压是指血压高压在140-159mmHg之间,低压在90-99mmHg之间。这样的患者可以通过改善生活方式来治疗,包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,适量运动,控制体重,保持良好的情绪和睡眠,避免情绪激动,戒烟戒酒,不要熬夜等。平时要多食用绿叶蔬菜和新鲜水果。要注意监测血压,了解血压的水平。如果血压大于等于160\/100mmHg,则要开始口服降压药物治疗,并根据血压水平来调整降压药物的剂量。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/24收听(36458)
轻度高血压一般指血压略高于正常血压值,收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg,出现上述情... 伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(57655)
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2018/07/17播放(57655)
轻度高血压可能是指高血压1级,即血压升高并不是特别明显的患者。如果是心血管风相对比较低,可以先... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/04播放(95326)
轻度高血压可能是指高血压1级,即血压升高并不是特别明显的患者。如果是心血管风相对比较低,可以先...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/04播放(95326)
"高血压从测量的数值分为三级,从低到高,一级到三级,数值越高,代表血压的水平越高。一级高血压指高压在140-159mmHg,低压在90-99mmHg;二级高血压指高压160-179mmHg,低压100-109mmHg;三级高血压指高压大于等于180,低压大于等于110mmHg。血压的水平越高,代表心脏、血管等重要器官的负荷越重,越容易发生相关的并发症。轻度的高血压可能是指血压的水平不是特别高,维持到一级的血压水平左右。一般而言,轻度高血压的患者都能很好地耐受,可能没有什么特别的不舒服症状。有的患者早期发现了轻度高血压,可能通过改善生活方式,注意休息,适当地锻炼,血压能恢复到正常范围,不需要药物治疗。有的患者经过上述的处理以后,血压还是升高的比较明显,没有下降的趋势,反而逐渐往上升,这时即使是轻度的血压,可能也需要吃药进行很好的干预。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/01收听(96166)
高血压属于一种生活方式病,高盐饮食、精神压力大、体重超标、缺乏运动、睡眠不足等不健康的生活方式... 董梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/06播放(86947)
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董梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/06播放(86947)
轻度高血压的治疗主要是生活方式干预,具体如下:1、减少钠盐摄入:减少钠盐的摄入,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(96654)
轻度高血压的治疗主要是生活方式干预,具体如下:
1、减少钠盐摄入:减少钠盐的摄入,...
2023/08/21播放(96654)
对于轻度高血压的患者,建议在日常生活中,可以结合生活方式干预改善血压,避免发现血压升高后立即启... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/27播放(55894)
对于轻度高血压的患者,建议在日常生活中,可以结合生活方式干预改善血压,避免发现血压升高后立即启...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
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