心脏大概2/3的部分在胸骨正中间后方,1/3的心尖部分在左侧,患者可能注意过自己过去拍的胸片,包括做心电图或者医生体格检查时,已经关注到,不管是心电图的电极还是听诊器,常放在偏左的位置。从胸片上可以看到大多部分,都在胸骨中下段的正后方,只有心尖偏左,所以心脏应该在中间偏左一点。
此外,部分患者会有变化,比如高血压病人,长时间高血压没有得到控制,高血压对心脏造成的危害是心脏扩大,这时心脏就会更加偏左。还有的患者有基础肺病,比如肺气肿,肺残气量较多,会把心脏的影子压的相对比较小,主要集中在胸骨后方,这是在病理类型情况下,出现的位置变化。近年来,临床上偶尔会见到右位心,极少数患者在胚胎发育过程中,心脏长到了右边,一看片子、心电图检查与其他人不一样,这是少见的先天变异。