腰椎管狭窄的手术治疗方法主要是腰椎的椎板减压手术，大部分腰椎管狭窄都是神经管道的狭窄，包括椎管内、侧隐窝、神经孔三部分。针对这三部分狭窄，解决办法就是把狭窄解决。

通常保守治疗效果不好，因为一旦形成狭窄，吃药、打针、按摩不能从根本上解决狭窄问题，要从根本上解决问题，就必须把狭窄的地方去掉，使它重新解除压迫，使神经管通畅。通常的手术方法有椎板减压、髓核摘除、cage植入钉棒内固定术，此为比较传统的手术方式。

此时既把黄韧带椎管内的骨性增生解决，也把椎间孔的因椎间高度丢失，椎间孔增生狭窄，导致椎间孔的狭窄问题解决。同样把椎间盘突出、高度丢失、椎间盘相互突出压迫神经根，刺激神经根导致腿抽痛、间歇性跛行等问题也一并解决。但是此类传统的手术方式，缺点就是花费高，手术比微创相对复杂。

还有一种手术方式就是微创手术方式，其是针对狭窄部位进行点状减压，但是此类减压一般针对性比较强。其相对情况下，没有传统的手术彻底，有利有弊。