西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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人体都是可以重塑的,肩膀的肌腱和筋,即所谓的腱性结构,所以腱性结构的损伤绝大多数患者能够自愈。之所以是绝大多数患者,是因为有些患者的损伤是损伤了腱和骨之间的交界区,也叫做腱-骨愈合区,这一部分肌腱的损伤是不能够进行自愈恢复的,或者很难进行自愈恢复,因为腱和骨是两种组织结构,它俩的自愈性很差,所以对于肌肉损伤或者肌腱损伤的病人,一定要探查到底损伤的部位在哪里。打个很简单的比方,肩关节损伤,有些病人损伤在肌肉,六个礼拜就好,有些病人损伤在肩胛下肌或者冈上肌的肌腱,这个时候损伤就好不了。所以肌肉的损伤或腱损伤,一定要判断损伤的位置,如果出现腱-骨交界区的损伤,需要重新进行肌腱的重建,包括肌腱吻合术等,无论用哪种手术策略,或者用哪种手术技巧,最终要达到腱和骨的牢固愈合,让肌腱能够有效地行使它的功能。
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肩膀的筋拉伤,不一定能够自愈,要看具体损伤的程度。肩膀内的筋包括筋膜组织肌肉、肌腱、关节囊韧带等结构,如果是肩膀内的肩袖肌腱拉伤出现断裂,是不能自愈的,只有经过手术修复才能够治愈。如果是关节囊韧带的断裂,对于年运动要求不高的人,可以通过保守治疗,以后也不容易出现反复的疼痛和关节不稳定。对于运动要求高的人,则应该进行韧带的修复,否则以后容易出现疼痛,或者是肩关节的不稳定。如果只是肩膀内的表浅肌肉的拉伤或者是筋膜的损伤,经过短时间休息,口服抗炎镇痛药物之后,疼痛往往能够逐渐缓解,没有结构性损伤,肯定是能够治愈的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(45198)
肩膀筋拉伤可以采取以下几种方式恢复:1、保守治疗:轻度肩膀肌肉、肌腱拉伤,可以使... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(79732)
肩膀筋拉伤可以采取以下几种方式恢复:
1、保守治疗:轻度肩膀肌肉、肌腱拉伤,可以使...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(79732)
"在临床上,如果病人的肩膀出现筋拉伤的情况,在具体治疗上,首先要嘱咐病人卧床休息,肩膀部位给予制动,同时避免着凉、劳损等原因。在肩膀部位可以外敷活血化瘀的膏药,或者外涂扶他林喷剂,以缓解疼痛,改善局部血液循环,减轻肿胀程度。还可以在局部进行理疗仪烤电,或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法。如果病人疼痛较重,可以口服止痛药物,比如氨酚待因片等。如果病人血压不高,没有脑出血的病史,还可以口服活血类的药物,比如跌打丸、骨愈灵等。所以病人出现肩膀筋拉伤后,要及时就诊,不要自行盲目按摩,以免加重损伤或者错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(18058)
肩膀韧带拉伤如果是轻度,可以自愈,如果是重度,则不能自愈,需要进行治疗。1、轻度... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(48992)
肩膀韧带拉伤如果是轻度,可以自愈,如果是重度,则不能自愈,需要进行治疗。
1、轻度...
2023/12/20播放(48992)
"日常生活中,造成肩膀筋拉伤、胳膊抬不起的原因有非常的多。如果是肩膀剧烈运动或者运动过度,导致的局部肌肉拉伤或者韧带损伤,常表现为剧烈疼痛,因为疼痛导致正常的抬起活动障碍,或者因局部损伤而导致体液的聚集,造成关节的压力过高引起暂时性强直。此时治疗方法应以活血化瘀、消肿止痛为主,可以服用缓释类止痛药止痛,对于局部肿胀可以热敷,以及红外照射促进局部血液循环,逐渐消肿。此外肩膀拉伸胳膊抬不起,也可能是因为神经损伤以及肩关节损伤所致,出现神经损伤时应及时检查、及时治疗。若关节损伤比较严重,必要时应用关节镜治疗。早期恢复正常运动,避免时间过长、肌肉收缩导致运动障碍。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(79410)
"在临床实践中如果患者肩部肌肉拉伤,在特定的治疗中应指导患者卧床休息并制动肩部,同时避免感冒和拉伤。该活血化瘀膏药可用于肩部,或喷洒喷雾剂以缓解疼痛,改善局部血液循环和消肿,也可通过理疗仪器局部加热。如果病人有剧烈疼痛,可以口服止痛剂缓解疼痛。如果患者血压不高且无脑出血史,也可口服活血药物。肩部肌肉劳损患者应及时就医,不要盲目按摩,以免加重损伤或错过最佳治疗机会。如果在家可以在疼痛的部位用热水按摩,外敷膏药舒筋活血、消肿止痛。也可以局部涂抹红花油疏通筋骨,症状可以在1周内缓解,在练习中注意正确的姿势以免再次受伤。"
2020/02/12收听(75834)
"拉伤筋也就是软组织的拉伤,包括肌腱、韧带以及肌肉组织。出现拉伤后,需要立即停止活动,使肌肉处于放松状态并抬高患肢,使肢高于心脏水平。必要时通过夹板或者石膏进行固定,避免过度活动加重损伤,需要固定1-2周左右。在拉伤后1天内,通过局部冷敷减少出血、减轻肿胀。1天后可以适当给予局部热敷,促进活血化瘀,有利于肌肉、韧带等组织的修复。如果局部有明显疼痛,可以口服消炎镇痛药物以及舒筋活血药物,比如布洛芬、舒筋活血片。如果拉伤程度严重,出现肌肉肌腱或者韧带的断裂,需要通过手术进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(39412)
如果出现筋拉伤,首先避免患肢的剧烈活动,然后给予局部的石膏或者支具外固定缓解疼痛的症状,卧床休息,抬高患肢,可以给予局部的冷敷,缓解急性期的疼痛、肿胀症状。48h以后根据具体的情况可以选择热敷活血化瘀的药物,可以给予理疗或者是针灸缓解疼痛,或者外用消炎镇痛的膏药氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果短期之内拉伤筋导致的疼痛、肿胀以及活动受限的症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确拉伤筋的严重程度,选择科学合理的治疗方法,让拉伤筋的症状得到及时有效缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(90666)
肩膀筋拉伤、胳膊抬不起来多久能好,需要根据具体拉伤的程度。如果是比较轻,这种情况经过3-5天的时间,水肿期度过之后疼痛的症状就能明显缓解。进行适当放松、休息、制动之后,肩关节部位处于放松状态,能够有助于愈合,大约7天左右的时间疼痛症状基本消失,这时进行肩关节功能锻炼,逐步恢复到正常。如果是肩膀部位拉伤比较严重,疼痛症状比较重,这种情况需要21-28天左右的恢复时间,并且在治疗期间应当进行肩关节的制动,最好是进行前臂的悬吊,让受伤的组织结构充分的放松、休息。在急性损伤的急性期应当进行冷敷,能够减少局部的渗血,避免形成肿胀和炎性水肿的加重。在3天以后应用暖水袋进行热敷,能够加速血液循环,促进静脉回流减轻相关的症状。经过21天左右的时间,疼痛的症状基本消失,然后进行肩关节屈伸活动功能锻炼,逐步恢复正常。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/05收听(40340)
"在门诊很多患者会因为肢体或关节的疼痛、活动受限,前来就诊。很多肩关节如果拉伤了,胳膊抬起来费劲,该怎么办。首先要判断出现胳膊抬不起来的原因到底是什么,很多人可能是因为肩关节周围肌腱、韧带的拉伤,而出现的抬不起来,名词叫做肩袖损伤。第一个要判断病史;第二个要判断临床的体格检查;第三个要结合辅助的影像学检查,比如常用的肩关节核磁,来判断肌腱、韧带损伤的程度。如果是轻度的,早期用对症治疗,配合着休息,慢慢就能缓解,就跟脚踝扭伤一样,休息休息就好了。但如果出现严重的韧带或肌腱的损伤,有可能要通过微创手术的办法修复损伤的肌腱和韧带。同时,还要警惕有没有因为肩膀韧带拉伤而造成的颈椎病的加重,比如有的是神经根性脊椎病,如果肩关节外伤也可能会让这种疾病加重,而引起肢体远端的无力,甚至活动受限。因此,如果在临床当中碰到患者出现肩膀筋拉伤了,胳膊抬不起来了,一定得结合患者的病史面对面的临床体格检查,还有必要的影像学检查,来综合判断分析到底是什么原因造成的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(42336)
肩膀的筋出现拉伤,胳膊抬不起来这种情况最好是先去医院进行肩关节磁共振检查,看一看肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带具体的损伤情况。如果是单纯的拉伤导致了局部的炎性水肿,这种情况通常进行前臂的悬吊,然后肩关节充分的放松休息,并且用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络的药物能够有效的减轻炎性水肿,促进炎性代谢产物的代谢。并且要注意保暖,避免受凉。一般经过5-7天的时间,症状就会得到明显好转,可以拆除前臂的旋吊,进行肩关节的屈伸功能锻炼。如果是肩关节周围的肩袖以及周围的组织出现了明显的拉伤,甚至撕裂的情况需要进行微创手术治疗,通常采取关节镜的方式,把一些撕裂的位置予以缝合,缝合好之后进行前臂的悬吊和肩关节的固定;大约2-3周的时间可以拆除外固定,再进行肩关节的功能锻炼。
2019/05/05收听(22004)
肩膀筋拉伤胳膊抬不起来常见原因是肩袖撕裂,病因是创伤主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤可引起。临床表现为外伤时肩部有短暂剧痛,并伴有撕裂声响,肩关节活动时疼痛症状加重,急性期肩部有肿胀瘀斑,陈旧者由于滑囊积液,三角肌可较膨隆,并可扪及肿大滑囊,冈上及肌、冈下肌呈废用性萎缩。完全性撕裂病人,向后牵拉两肘时,肱骨大结节外形两侧不对称,患肩肱骨大结节近端可出现沟状凹陷,肱骨大结节肩袖撕裂处可扪及凹陷及压痛,患肩难以完成开始15°主动外展动作,在肩关节外展60-120°范围内,患肩活动疼痛。
2020/09/07收听(14116)
肩膀筋拉伤是老百姓的通俗说法,实际上指肩部肌肉拉伤。肩部肌肉主要有三角肌,包括肩袖,肩袖肌包括... 王海鸥│三亚市中医院 2023/07/21播放(68768)
肩膀筋拉伤是老百姓的通俗说法,实际上指肩部肌肉拉伤。肩部肌肉主要有三角肌,包括肩袖,肩袖肌包括...
王海鸥│三亚市中医院
2023/07/21播放(68768)
"肩关节的地方拉伤以后,可能会造成局部的韧带软组织损伤,也可能造成局部的地方脱位或者骨折。如果是一般的韧带软组织拉伤,局部地方会有一定的疼痛,尤其是活动的时候较为明显。如果是伴随更为严重的损伤,比如骨折或者脱位,那么疼痛的程度会很剧烈,而且会有活动等功能障碍。肩关节拉伤以后可以常规的完善X片检查,判断有无骨折或者是脱位。如果只是一般的软组织拉伤,主要还是保守治疗。局部的地方拉伤24小时以内可以选择冰敷,可以起到消肿止痛的作用;24小时以上局部的地方可以热敷;另外就是可以配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗,局部还可以涂抹一些扶他林,有助于缓解疼痛。一般的韧带、肌肉拉伤2-3周可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33046)
肩膀拉伤后应首先去医院行X线拍片检查,以排除骨折。如有条件,可行肩关节磁共振检查,以了解肩关节周围的软组织韧带损伤程度。肩膀拉伤后可先行保守治疗,给予局部制动,外用活血化瘀药物,口服非甾体抗炎镇痛药,同时可去正规医院理疗、针灸等,以促进软组织康复。保守治疗期间,切忌手法按摩或肩关节过度活动,以免加重损伤。如果经保守治疗效果欠佳,疼痛严重,影响工作和日常生活,肩关节活动严重受限,可考虑行肩关节镜修补手术,进行肩袖的修补。
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(39474)
肩膀肩关节的拉伤最常见肩周在前向或后向,过伸或者过屈活动中的损伤。肩周韧带和肌肉对于过伸或者过... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/10/21播放(54468)
肩膀肩关节的拉伤最常见肩周在前向或后向,过伸或者过屈活动中的损伤。肩周韧带和肌肉对于过伸或者过...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/10/21播放(54468)
肩膀的韧带拉伤包括两类,具体如下:1、关节内的关节囊和关节囊韧带:往往是由于牵拉... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(37564)
肩膀的韧带拉伤包括两类,具体如下:
1、关节内的关节囊和关节囊韧带:往往是由于牵拉...
2023/09/05播放(37564)
"肩膀拉伤以后避免剧烈活动、制动,避免提重物,只有制动才能让肩膀周围达到有效的功能恢复或者肩膀稳定的目的。同时,对整个肩周的炎症和疼痛进行对因治疗。最后,还需要在康复的过程中进行功能锻炼,防止肩膀粘连。如果疼痛在两周左右不能好转,说明不是单纯的肩膀的肌肉性的拉伤或者软组织损伤,可能会存在肩袖损伤、肌腱的损伤,需要做特殊的治疗,包括肩关节的核磁共振检查,明确原因以后选择合理的治疗方法,不要耽误病情。"
2020/08/07收听(57498)
"拉伤筋以后如果症状不重,局部肿胀、疼痛比较轻,无明显的活动受限,静养2-4周可以自己逐渐恢复。如果拉伤筋以后出现局部的疼痛,肿胀伴有活动受限,这个时候需要卧床休息、局部制动、物理治疗、药物治疗。如果拉伤筋的症状非常严重,伴有明显的活动受限,短期之内没有任何的缓解,还需要及时的去正规的医院拍片子检查,看是否合并有局部的撕脱性骨折,根据情况需要给予石膏外固定治疗,或者是进一步的手术治疗才能逐渐恢复。所以,拉伤筋以后是否会自己能恢复,一定要根据病情进行合理的治疗。"
2020/07/22收听(11664)
"病人发生肩膀拉伤,可以诊断为发生肩袖损伤,主要是由于直接外力或间接外力而造成的。在临床上出现拉伤后,在治疗时可以首选保守治疗。首先要嘱咐病人肩关节部位禁止活动,可以给予制动,同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以采用热敷处理,进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等,或者采用局部的中药熏洗。如果疼痛较重,还可以采用封闭处置,都可以有效的缓解肩膀疼痛等现象。如果病人血压不高,没有脑出血的病史,还可以口服跌打损伤类的药物,可以口服跌打丸、骨伤灵等,都能够尽快的使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
2019/06/12收听(65732)
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