北京大学第一医院
骨科
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大拇指第二关节疼其实多见病因是骨关节病。通常骨关节病患者多见于指间关节疼痛，劳动人群干活比较多，特别是冬天洗衣服比较多，比较喜欢干净的人群，用手比较多，可出现大拇指关节软骨退变、骨质增生、骨关节病情况。
关节疼痛原因多见于大拇指腱鞘炎，是大拇指屈肌腱可发生腱鞘炎，大拇会出现疼痛，大拇指弯不过去、伸不直，或者早晨时卡住、动不了，需要掰一下才能动，一摁疼比较厉害。这时治疗首先要休息，避免大拇指用力，让大拇指肌腱炎症得到充分时间修复。还可外用消炎止疼药，如贴些药膏、抹药膏或服用消炎止疼药。
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"大拇指关节痛常见的原因有以下几种。第一、就是关节炎，风湿类风湿性的关节炎，可以引起大拇指关节的肿胀疼痛，它需要检查风湿类风湿因子来确诊。第二、就是痛风，痛风需要检查血尿酸，血尿酸升高基本就可以确定是痛风。第三、就是周围的慢性损伤，比如说长期活动或者是急性的外伤，而引起大拇指关节的疼痛，引起关节的活动障碍。第四、就是创伤性的关节炎，既往有创伤病史，因为再次活动而诱发疾病的复发。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/02收听(64124)
"在临床上病人出现大拇指关节痛的现象，发生的病症有很多：1、病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿容易侵及人体小关节就可以导致人体的手指、大拇指关节部位出现疼痛，有的还会伴有指间关节出现梭形肿胀，在给予热敷处理后可以使疼痛现象得到缓解。2、由于人体大拇指关节部位出现了狭窄性腱鞘炎也可以导致病人出现关节疼痛，同时还会伴有局部的弹响现象，出现指间关节活动受限等临床表现。3、病人的大拇指关节部位由于有慢性损伤或者急性损伤可以伤及局部的关节囊、韧带、肌肉等组织，病人也会产生局部的疼痛表现，给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药就可以使这种疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/14收听(47006)
"拇指的指间关节以及掌指关节的疼痛，在临床当中有多种疾病都会表现为这一症状。一、目前临床当中常见的疾病跟外伤相关，如骨折、骨关节脱位、关节周围韧带损伤。通过一系列相应的辅助检查，都可以明确骨与关节损伤的情况，从而有针对性的做出治疗。二、与内分泌系统、风湿系统相关性，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，还有临床当中因为细菌性感染而导致化脓性关节炎，也容易出现关节周围的疼痛，临床当中需要有针对性的系统治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/02/01收听(21380)
大拇指的关节疼痛 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/12播放(98410)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/12播放(98410)
在门诊有些患者会出现肢体远端的疼痛，比如手的拇指、脚的拇趾。手的大拇指出现关节疼痛是怎么回事呢？把人比作一条河，河有上游、中游和下游。大拇指关节就像河的下游，如果下游出现疼痛，找原因要找河的上游、中游，以及下游本身是不是有什么问题。对于人体来说，河的上游是颈椎，比如颈椎病中的神经根型颈椎病，神经根受压就会产生疼痛，尤其是从颈椎会放射到手指。另外，河的中游是外周神经，比如桡神经、尺神经和正中神经，上述神经受损后，其相应支配的节段，比如大拇指也会产生疼痛。对于河的下游，如果大拇指本身出现无菌性炎症，比如出现腱鞘炎或者骨关节炎也可能会引起关节疼痛。当然，还要警惕其他不是骨科的疾病，比如类风湿关节炎等也可能会造成大拇指关节疼痛。如果临床中出现大拇指关节疼痛，一定要结合患者的病史以及临床检查，甚至必要时辅助临床影像学检查来综合判断到底是什么问题。
李晔│北京协和医院
2023/11/30收听(44444)
"右手大拇指关节疼痛，可能是存在痛风，或是长期使用大拇指工作出现慢性的劳损疼痛，还有可能是局部的骨骼病变，比如骨囊肿等也可能出现疼痛不舒服。注意观察局部的地方有无明显的包块、红肿等现象，及时到骨科找医生面诊，常规完善X片检查，了解骨质有无明显的异常。如果考虑是痛风，可以完善尿酸的测定，根据检查的结果再做相应的治疗，如果是一般的慢性劳损疼痛，局部涂抹扶他林，口服止痛药，比如洛芬待因缓释片，如果是痛风，还需要辅助秋水仙碱降低尿酸的治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/21收听(85170)
大拇指第二个关节疼的原因是：一、由于手指受到外界创伤导致关节的损伤出现疼痛。二、手指频繁的伸屈活动，关节内压力增高，发生炎性增生，肌腱在腱鞘内滑动也容易受阻导致腱鞘炎发生疼痛。三、手指关节局部受到外界细菌感染出现化脓性炎症。四、手指长久待在湿气太重的环境，患者新陈代谢减慢，身体免疫力下降，容易发生风湿性关节炎，出现手指肿胀、疼痛。建议患者保持手指休息制动，口服非甾体类消炎药如芬必得，保持充足的睡眠和营养摄入，若保守2周治疗后疼痛无明显缓解，建议到当地三甲医院挂号骨科拍X线检查。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/14收听(17136)
"足趾的第一跖趾关节和趾间关节的疼痛，在临床当中是一种较为常见的足部疾病。引起这一症状的疾病，常见的有拇外翻、痛风性关节炎以及外伤类导致趾骨的骨折和关节脱位，所以出现关节的疼痛症状。需要足部的负重位正侧位平片，以明确骨折、骨关节脱位、关节软骨损伤的程度，从而有针对性的制定一系列治疗措施。疾病程度较轻，可以采取保守的治疗方式，症状没有缓解，晚期多数需要手术的干预。"
2023/10/27收听(65640)
"大拇指关节疼痛首先排除以前有没有受过外伤，如果以前受过外伤，有骨折和脱位病史，尽量少用大拇指受力。另外，平时可以适当的热敷，可以口服非甾体类抗炎药，像布洛芬之类的。如果有大拇指局部腱鞘炎症，也可能会导致大拇指关节疼痛。如果有明显的疼痛，甚至伴有大拇指关节的活动受限，可以考虑手术治疗，松解粘连。如果疼痛不是很明显，仅伴有关节活动卡压或者弹响，可以考虑每晚用艾叶烫洗，在艾叶烫洗以后可以适当用扶他林软膏，扶他林软膏对于改善关节疼痛有很好的消炎镇痛作用。平时一定要减少大拇指关节受力，减少提拎重物。"
李磊│泰安市中医院
2023/05/09收听(69296)
"大拇指关节疼痛可以见于不同的疾病，由于疾病不同，治疗的方法也会有差异。原因包括腱鞘炎、关节退化等，具体如下：1、腱鞘炎：如果大拇指疼痛是由于腱鞘炎引起，治疗上首先避免过多的手部的家务劳动，可以使用扶他林软膏在拇指部位局部涂抹、按摩。还可以使用阿塞来昔布胶囊、美洛昔康片口服，来缓解疼痛。如果腱鞘增生较为明显，可以使用手术治疗将腱鞘切除。2、关节退化：如果大拇指关节疼痛是由于关节退化引起，要注意关节的保暖，同时可以服用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素来营养关节软骨，改善关节软骨的代谢，缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/10收听(65704)
在临床上，病人出现手大拇指关节有疼痛的现象。有很多种病症，都会有这种现象发生。比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及小关节，就会导致手大拇指关节出现疼痛，同时还会伴有指间关节梭形肿胀，在着凉后，这种疼痛感会明显加重。另外病人的手大拇指关节，由于慢性的劳累、劳损或者急性外伤，导致发生狭窄性腱鞘炎、筋膜炎、腱鞘囊肿等病症，都可以产生指间关节部位的疼痛，严重的会影响指间关节活动。在治疗时，可以考虑采取保守治疗。首先需要嘱咐病人，注意局部的保暖，要避免劳累。可以给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、中低频治疗等办法，都可以缓解疼痛。
2023/07/31收听(38846)
对于大拇指关节痛，口服塞来昔布胶囊，局部外用扶他林软膏等药物较好。大拇指关节痛的病因较多，包括... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(35077)
对于大拇指关节痛，口服塞来昔布胶囊，局部外用扶他林软膏等药物较好。大拇指关节痛的病因较多，包括...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/02/02播放(35077)
"大拇指关节痛。这种情况一般是由类风湿性疾病情况引起或关节炎的疾病情况引起，一般情况做类风湿因子、血沉、C-反应蛋白和拍片检查，根据临床具体的情况，采用不同的治疗。一般不要劳累，避免受凉。可以推拿、针灸都有一定的疗效。建议平时减少手的活动量，可以口服一些活血止痛的药物，可以口服尼美舒利分散片，一次一片，一天两次，口服五天。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/02收听(15738)
"大拇指关节痛指的是症状，它不是疾病，而我们选择治疗的方式不但要考虑它的症状，更重要的是要针对它的疾病和病理变化来进行治疗。所以大拇指的关节痛首先要去医院找医生，明确关节痛的原因，再选择治疗方案。常见的原因是痛风性关节炎、外伤性的关节炎、拇外翻、拇囊炎的疼痛，以及一些类风湿性关节炎、风湿性关节炎等等。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/30收听(88008)
"虎口处大拇指关节疼痛，常见以下几种原因：1、关节扭伤：在重体力劳动的过程中，容易发生大拇指关节扭伤，病人会有局部的肿胀、疼痛，以及活动受限，严重时还可能发生关节脱位，导致关节局部畸形，通过拍摄X光片可以确诊关节脱位，早期复位、固定并且制动、冷敷，可以使症状得到逐渐缓解。2、退行性骨关节炎：如长期使用拇指进行工作，会使拇指关节发生退行性改变，从而形成骨性关节炎，多数发生于中老年患者，关节会有肿胀、畸形、疼痛，关节的活动范围也会减小，拍摄X光片可以发现关节间隙狭窄、关节骨质增生，经过及时的用药，如口服塞来昔布等可以缓解疼痛。"
2023/01/27收听(44420)
"虎口处大拇指关节疼痛主要是有3个方面的原因：1、由于大拇指关节处，也就是第一掌指关节的位置，在手掌侧有腱鞘炎的出现，或者形成了狭窄性腱鞘炎，这样就会导致肌腱与腱鞘之间的摩擦增大，导致手指活动的时候有明显的关节疼痛感。2、由于大拇指关节遭受过外伤，比如提拉、搬抬重物或者外力的撞击，都有可能会导致关节周围的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织，有局部的淤血以及炎性水肿，会对周围末梢神经产生刺激，因此就容易出现大拇指关节的疼痛。3、可能是经常进行同一动作，比如掌指关节的屈伸活动，就会导致局部关节有软骨的退变，时间长久会形成局部的骨质增生以及钙化，这样也会对周围的组织结构产生刺激，而出现关节部位的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/08收听(47670)
大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：1、风湿免疫性疾病：如系统... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/06播放(82994)
大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：
1、风湿免疫性疾病：如系统...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/06播放(82994)
"大拇指第二个关节疼痛很多原因都可以引起，就外力损伤来说，有可能是挫伤或者被砸伤，引起的关节挫伤软组织受损、关节脱位，甚至骨折等，没有明显外力损伤，多数是过多的劳累劳损活动多引起的，比如狭窄性腱鞘炎、骨质增生、骨性关节炎等。特别是40-50岁的老年人，狭窄性腱鞘炎在这个部位非常常见。活动时有疼痛，感觉活动中间有东西卡着。不管是什么原因引起的疼痛，都应该尽可能让大拇指关节少活动。根据疼痛形成的具体性质，必要时去医院做相应的拍片检查，明确疾病的诊断，再选择对应的治疗手段。没有明显外伤引起的，多数通过休息或者外用活血止痛膏、小针刀治疗或者局部封闭注射治疗都有不错的效果。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/26收听(93128)
大拇指关节痛根据疼痛部位不同，导致的疾病... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(30291)
大拇指关节痛根据疼痛部位不同，导致的疾病...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28播放(30291)
大拇指关节痛的话可以采取如下的方式进行缓解：1、要保持制动休息。在这个时候千万不要继续使用大拇指做剧烈或者频繁的活动。另外，一定要注意大拇指周围的保暖。2、可以在疼痛的部位使用冷敷。这种情况一般适用于新发的拇指周围的损伤或者拇指周围的关节有发红、发肿、疼痛的情况。如果是拇指周围的关节有发冷、疼痛，或者反复发作的关节疼痛，需要改用热敷。3、患者可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物以消炎止痛。在局部疼痛非常明显的部位，还可以涂抹扶他林之类的软膏。4、如果经过这种效果不好，患者一定要及时去二级以上的医院骨科进行就诊，明确产生这种疼痛的原因，再针对性的处理。针对这个部位的疼痛，有可能存在此处的风湿、类风湿性的关节炎、痛风性关节炎等，所以要根据病因进行治疗。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/10收听(40204)
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