中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺炎指肺部局部感染，肺炎感染可以分为小叶性肺炎和大叶性肺炎。大叶性肺炎指整个肺叶或几个肺叶出现感染，临床症状会比较重，通常是疲劳或者受凉之后出现发热、咳嗽、胸痛、咯脓性痰等症状。
小叶性肺炎也叫支气管周围炎，支气管周围炎除与细菌感染有关外，像肺炎支原体或者病毒，也会引起不同程度小叶性肺炎发作。临床表现是沿着某一肺段或沿支气管某一分支周围出现点、片状感染灶，会出现不同程度发烧、咳嗽以及咯脓性痰等症状。不管是大叶性肺炎还是小叶肺炎，治疗主要采用抗感染方法以及支持治疗手段，是治疗的基本措施。
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肺炎是常由细菌、病毒、非典型病原体引起的肺实质的感染性疾病，肺炎常出现的症状，首先，是发热，病人一般表现出高热，常是39℃-40℃以上的高热，有些病人还会出现明显的怕冷，还有寒颤的症状。其次，最常见的症状就是咳嗽和咳痰，患者会出现痰量的明显增多，常会表现出大量的黄色、绿色的脓痰，咳嗽也会非常剧烈，影响病人的休息。另外，还有些病人会出现胸痛的症状，这时候提示肺部的炎症累及到了胸膜，应该尽早的通过胸片或者血常规得到肺炎确诊，进行早一步的治疗。除了发热、咳嗽、咳痰、胸痛常见的这几个症状之外，有一些病情重的患者，还可以出现胸闷、气短、呼吸困难的症状，这时候常提示肺炎的病情很重，已经出现了呼吸衰竭。另外，有些病人还可以合并痰中带血的症状，以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些消化道的这些不典型的症状，也应该注意。
张永明│中日友好医院
2017/07/10收听(99838)
"在肺炎出现之前，往往会有一些上呼吸道感染的前驱症状出现，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、轻微的咳嗽和咳痰，一般症状比较轻微，等到肺炎出现的时候，会出现比较严重的咳嗽和咳痰。咳嗽和咳痰是肺炎最突出的表现，在初期的时候往往是干咳的情况，痰液比较黏稠或者量比较少。如果在肺炎的后期，咳痰往往是主要表现，痰液的量也是比较大的。还会出现胸疼的现象，通常是肺炎迁延到胸膜，导致胸膜炎的情况。咳嗽比较严重也会牵拉胸膜，导致胸痛的现象出现。另外一个比较突出的表现就是发高烧，体温往往会超过39度，还会伴随着浑身无力、肌肉酸疼以及精神萎靡的症状出现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(91726)
肺炎的症状根据患者的年龄以及机体免疫力的情况，个体差异性是比较大的。年轻的患者可能呼吸道症状比较重，比如发热、咳嗽、咳痰，可为黄色或者白色黏痰，伴有胸闷、胸痛。如果患者咳嗽比较厉害，还可以出现咯血或者是痰中带血，当然也有可能是肺部感染所造成的咯血。除此之外，老年人的机体免疫比较低，全身的表现可能比较明显，比如乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲减低等。如果肺炎症状比较重，可能提示肺部病变也比较重，那它的临床表现也可以表现为血流动力学不稳，比如低血压、四肢湿冷、脉搏细速等。
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(44120)
"肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，一般由于细菌、病毒等病原微生物感染，或者过敏、免疫损伤等因素导致。以细菌性肺炎多见，症状主要是会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。如果是病毒性或者非典型的肺炎，甚至会出现持续高热40℃以上，而且还会伴有休克、肺积水、支气管扩张等并发症。肺炎患者一定要及时去医院做一下痰液化验，以及细菌培养试验，明确病菌感染类型，便于选择敏感类的抗生素，及时给予治疗。如果传染性的非典型肺炎或病毒性肺炎，还需要及时做好患者的隔离措施，预防大面积感染的情况出现。"
张三军│焦作市人民医院
2018/06/11收听(21342)
肺炎常见的症状是咳嗽、咳痰、发热，如果再重一点，有的人会表现出呼吸困难、呼吸很快、呼吸急促，少... 沈湘波│萍乡市人民医院 2023/04/06播放(87344)
肺炎常见的症状是咳嗽、咳痰、发热，如果再重一点，有的人会表现出呼吸困难、呼吸很快、呼吸急促，少...
沈湘波│萍乡市人民医院
2023/04/06播放(87344)
"肺炎比较典型的症状是在着凉或者劳累后出现发热、咳嗽、咳黄痰，有的患者可能还会有胸疼，多于深呼吸或者咳嗽时胸痛症状加重，比较少见的可能还会有咯血，就是以咯血为首发症状的肺炎，这是比较典型的。但是不典型的症状尤其是老年人，可能就是精神不振、食欲差、周身乏力，在医院查CT可能就是肺炎。肺炎的诊断患者症状是一方面，主要还是根据影像学的检查，如查X线或者肺CT，如果X线或者CT提示肺部有淡片状磨玻璃影、淡片影或者实变影，结合症状就可以诊断是肺炎。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(92430)
肺炎出现的症状和导致肺炎的病因有关联，一般在临床上由于细菌感染引起的肺炎，比如大叶性肺炎主要是肺炎链球菌感染所导致，会出现突然的高热持续状态，并且伴随明显的咳嗽、咳铁锈色样痰液、胸痛、胸闷。另外由金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，会出现体温的持续升高，并且伴随咳大量的黄脓痰，有胸痛、胸闷、气短的症状。由于呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等引起的肺炎，症状表现为明显的憋喘、喘息、气促、胸闷等，甚至会出现明显的缺氧导致三凹征、呼吸窘迫等。临床上还见于特殊的肺炎，比如支原体、衣原体导致的肺炎可出现明显持续性、刺激性的干性咳嗽。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(95194)
"肺炎的典型症状有以下几点，一、寒战与高热，典型肺炎突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃-40℃，呈稽留热型，常伴有头痛。二、咳嗽与咳痰，初期为刺激性干咳，继而咳白色黏液痰或带血丝的痰。经过1-2天以后，可咳出黏液血性痰或铁锈色痰，也可咳呈脓性痰。进入消散期，痰量会增多，痰黄和稀薄。三、胸痛，多有剧烈的胸痛，常呈针刺样。所以咳嗽或深呼吸而加剧，可放射到肩和腹部。四、呼吸困难，由于肺实变通气不足，胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。五、其他症状，少数病人有恶心、呕吐、腹胀、或腹泻等胃肠道症状。严重感染的患者可出现神智模糊、烦躁、嗜睡，或昏迷等。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(84660)
"肺炎的临床症状主要取决于感染的致病原、感染的严重程度，有无合并症以及患者基础状态等多种因素。患者通常出现咳嗽、咳痰，常为刺激性的咳嗽且痰少，当其合并严重的细菌感染时痰量开始明显增多，可咳出淡黄痰，部分患者还可有痰中带血的现象，有时患者可以出现不同程度的胸痛、胸闷，特别是肺炎靠近肺的外周以及形成胸膜炎时。部分肺炎患者还可以出现不同程度的腹痛、腹泻、精神神志的改变等，特别是军团菌、衣原体、支原体的感染，还可有不同程度的畏寒、发热以及头痛、全身酸软乏力等症状，但老年人的症状则不典型，可仅表现为精神神志的改变以及纳差等。重症肺炎的患者可以有明显的呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭以及多脏器的功能衰竭，可以出现相应的临床症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/26收听(53896)
根据疾病的发生发展，患者早期可表现为上呼吸道感染症状，包括咳嗽、打喷嚏、流鼻子、乏力。如果未及... 李恒│济南市中心医院 2023/06/18播放(79560)
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肺炎是临床常见病、多发病，各年龄段均可发生，但以婴幼儿与老年人为高危人群。肺炎的... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/04播放(94536)
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年人为高危人群。肺炎的...
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
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肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳脓痰、高热、寒颤等，严重患者会出现胸痛、呼吸困难等临床表现。其... 唐明杰│常德市第一中医医院 2023/10/28播放(80576)
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唐明杰│常德市第一中医医院
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肺里有炎症，根据影像学诊断，如胸片或者CT，如果发现肺里边有炎症引起的片状影、渗出影，称作肺炎... 贾玉萍│中日友好医院 2023/09/22播放(78712)
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肺炎是呼吸系统中最常见的疾病，也是临床经常会遇到的一种疾病，最常见的症状是呼吸道的累及，比如咳... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/11/22播放(78646)
肺炎是呼吸系统中最常见的疾病，也是临床经常会遇到的一种疾病，最常见的症状是呼吸道的累及，比如咳...
丁秀秀│海南省人民医院
2023/11/22播放(78646)
"肺炎的主要症状就是发热、咳嗽、咳痰等表现，部分患者可能会出现咯血以及胸痛、胸闷等症状。有一小部分患者可能只有发热的表现，没有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。有一小部分患者如果肺炎比较重，也就是重症肺炎，会出现呼吸困难的症状，这样的患者病情是非常危重的，需要及时治疗，不然病情会进一步进展，因为呼吸衰竭而导致死亡。对于肺炎，需要做胸片或肺部CT检查明确，因为其他的肺部疾病也可能会出现肺炎的症状，如肺结核，需要根据影像学的检查进行鉴别。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(46498)
"肺炎的临床表现分症状、体征，但主要的是症状。常见的肺炎的症状，主要是发热、咳嗽、咳痰等。病人高热的时候，可能会出现畏寒、寒战。病人咳嗽的时候会咳痰，根据病原体的一样，可能是白的泡沫痰，也可能是黄脓痰，甚至会出现痰中带血，有的病人可能会出现胸痛，有的可能还会合并胸腔积液，仍会感觉到胸闷。病人病情的进展或者感染面积大小也不一样，感染面积大的病人，可能会出现呼吸困难、缺氧、胸闷。有的病人的进展比较快，可以出现呼吸衰竭。有些的病原体也可以对全身的其他的系统产生影响，可以对神经系统、心血管系统、肝脏、肾脏，甚至对血液系统形成攻击，还可以导致多器官的功能受累。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(71140)
大部分肺炎患者的典型症状，包括高热、咳嗽、咳痰、全身乏力、食欲不振等。有些患者会出现胸痛或咳血的表现，老年人或者有慢性气管病的人，在肺炎时会出现喘憋、呼吸困难、低氧血症等表现。重症肺炎的患者会出现呼吸衰竭、休克，伴有意识障碍、难以纠正的呼吸衰竭，需要用气管插管以及有创呼吸机的应用来辅助呼吸。对于肺炎的治疗要根据其症状、临床表现、实验室检查以及痰的病原学检查，应用有效的抗生素来治疗。大部分患者的肺炎均可以通过有效抗生素的治疗，达到好转或治愈。重症肺炎的患者治疗相对较棘手，有基础疾病的人可能会出现耐药的菌群，会出现治疗棘手，少数病人会出现预后不良。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/03收听(79332)
肺炎是多种病原微生物感染肺脏导致肺实质性的炎症，主要表现就是咳嗽、咳痰，伴或不伴呼吸困难或者胸痛。另外，还可能会有全身症状，如发热、全身酸痛、寒颤、畏寒等症状。如果肺炎出现了并发症，还会有并发疾病所拥有的症状，呼吸困难可以是肺炎症状，肺炎一旦出现了呼吸困难一般表示肺炎的病情严重。肺炎的时候老想深吸气也是呼吸困难的一种，但是肺炎引起的呼吸困难，一般都是活动性呼吸困难，也就是越活动呼吸困难越加重。如果只是想深吸气的话，那不一定是肺炎引起的，也可能是由精神因素引起的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(26690)
肺炎的症状主要以发热、咳嗽、咳痰为主症，可伴有胸痛或呼吸困难，临床上偶见皮疹、耳痛及恶心、食欲... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2023/05/31播放(51512)
肺炎的症状主要以发热、咳嗽、咳痰为主症，可伴有胸痛或呼吸困难，临床上偶见皮疹、耳痛及恶心、食欲...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2023/05/31播放(51512)
肺炎的症状主要有两个，一个是全身症状，一个是肺局部症状。全身症状主要有发烧以及其他的表现，比如头疼、腰疼、浑身酸疼、乏力；肺局部症状主要是咳嗽、咳痰，如果肺炎比较严重，会导致喘息，如果肺炎引起感染中毒性休克，还会有休克的表现，比如四肢发凉。对于老年人，肺炎还容易造成精神状态的改变，比如嗜睡，严重的还可能导致昏迷。肺炎好发于老年人和婴幼儿，如果是青壮年，过于疲劳或者受凉后容易发生肺炎。为减少肺炎发生，平时要避免受凉，多锻炼身体，提高自己的免疫力。
2017/10/18收听(89320)
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