脚尾骨疼是怎么回事儿

高福强
副主任医师

中日友好医院

骨科·关节外科

脚尾骨疼是怎么回事儿

2023-04-18 10:55播放 :

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视频内容

脚尾骨疼一般可能是指跟骨出现疼痛，出现跟骨的疼痛，一般原因常见的就是跟骨滑囊炎、跟痛证或者跟腱炎，或者周围滑膜炎和韧带的炎症或者损伤有关系。

如果没有明确的外伤，主要还是与积累或者劳累性损伤有关，所以建议减少负重行走，减少过度的活动和过度的运动，减少局部的应力和刺激，再用一些理疗热敷，还有外用的阵痛消炎的膏药，一般也都能缓解。

但是如果出现跟骨疼痛非常明显，影响到生活，并且有夜间痛的情况，建议到专业正规的医院，由医生来做出正确的判断和针对性的治疗，必要时需要拍X光片或者核磁来明确是否有骨骼，或者周围韧带肌腱的问题，按照不同的问题、不同的情况，做出相应的分析和针对性的治疗。

脚腿浮肿是怎么回事儿

"很多疾病都可以引起腿、脚的浮肿，如各心脏疾病引起的心脏功能障碍导致的心源性水肿，会引起腿、脚浮肿。患者多清晨的时候腿、脚浮肿不明显，白天活动后加重，夜间休息后缓解。肝脏疾病，如肝硬化失代偿期或肝癌的患者会伴有腿、脚浮肿，还可伴有腹水。一些慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、结核，常伴随营养不良的症状，也会出现营养不良性水肿。甲状腺功能减退的患者还可出现下肢的黏液性水肿，一些中年女性会出现特发性的水肿，多由于内分泌功能失调引起，一般不会影响功能，无需特殊处理。"

语音时长01:13''

陈樱花│东部战区总医院

2020/09/09收听(44236)

上眼珠疼是怎么回事儿

上眼珠疼痛同时伴有眼睑的红肿，可以摸到痛性的结节，这是睑板性炎，睑板性炎是眼睛的睑板腺受到金黄色葡萄球菌感染，而出现的一种化脓性病变，治疗上局部滴用左氧氟沙星眼药水来进行抗炎治疗。在抗炎治疗期间要控制饮食，不要食用羊肉以及辛辣等食物，部分患者会随着病程的进展，睑板腺炎出现化脓性的病变，在皮肤表面可以看到黄白色的脓头，这时要在清洁、消毒的条件下将脓液放出，局部眼睛红肿、疼痛就会逐渐减轻，炎症就会加速的消退。

语音时长01:10''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(64728)

脚后跟儿疼是怎么回事儿

"脚后跟疼是怎么回事？脚后跟疼是很多人都有的症状，常说的叫跟痛症，笼统的也叫足底筋膜炎。脚后跟疼一个是因为穿的鞋鞋底太硬，上下太硬，硬的鞋跟脚跟软组织接触太多，走路太多，就导致脚跟的软组织出现无菌性的炎症，发生跟痛症。脚跟受力比较大，走路的时候脚跟受力比较多，就出现跟痛症、软组织损伤，这是最常见的原因。这时可以换厚的软底鞋、少走路，局部贴膏药、吃消炎止疼药来缓解症状。如果脚后跟的下方疼叫跟痛症，如果是脚后跟的后方疼可能是跟腱炎，跟腱止点的炎症，如果是跟腱止点的炎症跟运动也有关系，应该少运动、少走路、局部做热敷。脚后跟疼其他的病因也没有太多，除非是脚后跟的肌腱出现了钙化性的肌腱炎、跟骨出现了原发的肿瘤或者跟骨骨折等，也会导致脚后跟的疼痛。"

语音时长01:58''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/22收听(75064)

脚后跟儿疼是怎么回事儿

"脚后跟出现疼痛的症状：1、可能是跟腱炎导致，跟腱炎主要是因为长期站立或者行走，跟腱长期与周围的软组织磨损，刺激到软组织引起局部的无菌性炎症。2、可能是肝跟骨的骨刺，因为骨刺刺激筋膜导致局部的无菌性炎症，进而出现脚后跟疼痛的症状。3、可能是因为长时间的行走或者是剧烈运动，导致足底的跖筋膜发炎，进而出现疼痛的症状。其主要表现为脚后跟足体区域的酸胀、疼痛感觉，行走的时候疼痛加重，休息的时候可以明显缓解，用手按压的时候可能会诱发疼痛加重。"

语音时长01:09''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(27360)

手指甲疼是怎么回事儿

"手指甲疼痛考虑是手部外伤或者甲沟炎引起的，一般手部外伤会导致手指甲部位出现肿胀，指甲下方可能有淤血，出现青紫，在早期可以冷敷或者把手放入冰水中，减少出血以及减少组织液渗出，1-2天后可以热敷，也可以把手放入温水中，促进手部的血液循环加速血肿或者水肿的消散。如果是甲沟炎引起的疼痛，一般在手指甲的两侧，主要原因是指甲长在肉中，从而导致软组织出现细菌感染，表现为手指甲两侧红肿、疼痛，甚至流脓，主要口服抗生素治疗，以及把脓肿切开排脓或者把指甲拔除，注意伤口换药。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/11收听(57168)

膝盖疼是怎么回事儿

膝盖疼的原因有以下几种：膝盖前方疼痛，尤其下楼疼，常常是由于膝关节的髌骨与后方的股骨，形成的髌股关节发生退变，也就是俗称的髌骨软化引起的。膝关节的内侧或者外侧间隙疼痛，并且有压痛点或者有关节的绞锁、卡住的情况，半月板撕裂的可能性更大，应该拍摄膝关节核磁共振检查，可以看到有没有半月板损伤。走路时关节里面疼痛，走多了或者活动量大之后疼痛加重，甚至有肿胀，最常见的就是退行性的骨关节炎。从X线片上可以看到骨质增生、关节间隙狭窄、不对称，有时还能看到游离体。肿胀严重的会伴有滑膜炎，核磁上可以看到关节内的积液。

语音时长01:24''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(56642)

后脑勺疼是怎么回事儿

"后脑勺疼痛首先需要注意是否受到创伤，如头部撞击伤或者是被别人打伤，如果有的话一定要及时去医院就诊，需要做头颅CT检查看一下是否有颅骨骨折或者是颅脑损伤。比如说有些人在额部受到创伤的时候，会损伤到枕部，也会出现后脑勺部位疼痛。如果说没有外伤病史的话，考虑还是内科疾病引起的，最主要的还是脑部的问题，比如说颅内长肿瘤，这个也可以做头颅CT或者核磁共振检查来协助诊断。如果是肿瘤这一类问题的话，建议还是要尽快去神经外科就诊，可以通过手术来治疗。"

语音时长01:05''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(35762)

尾骨疼是怎么回事

"尾骨痛是骶骨下部、尾骨及其周围部位疼痛的综合征。本病的特点为坐位时间过久或从座位起立时感到尾部疼痛，或尾尖受到挤压，则感局部疼痛加重。尾骨痛原因：一，解剖因素，尾椎有3-5个，尾椎之间关节由纤维软骨连接，骶尾关节呈缝隙结合，当受伤或慢性劳损时，可引起尾骨生理弧度改变，而导致尾骨不稳定或变形而疼痛；二，退行性变，急慢性损伤可至骶尾关节半脱位，关节逐步退变变窄不规则，使关节活动受限，关节被动活动时便产生尾部疼痛；三，外伤及慢性劳损，其致痛因素主要来自于尾骨及尾骨周围软组织，急性损伤中慢性劳损即可使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、肌化、变性、痉挛等变化而引起疼痛，又可使尾骨发生脱位骨折，形态变异；四，感染，骨盆部的感染灶，深部感染经淋巴引流至骨盆肌肉，可致肌肉反射性痉挛产生尾部痛；五，其他因素，腰骶部损害如滑脱，压迫硬膜和神经根可致尾骨痛，较大的中央型腰椎间盘突出也可导致同样病变作用；六，肿瘤，以脊素瘤较常见，也可有软骨瘤或软骨肉瘤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:34''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/09收听(94932)

01:51

尾骨疼是怎么回事

尾骨是人体进化过程中退变残留的结构，其发病率较少，尾骨疼痛一般与创伤有关，如患者有跌倒或外伤病...

周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/05/14播放(85888)

尾骨疼是怎么回事

"尾骨的疼痛原因有很多，最常见的是一屁股蹲在地上导致尾骨受伤，这种情况有可能会导致尾骨骨折。即使没有骨折也会导致局部软组织挫伤，引起疼痛。严重的话会导致尾骨脱位，疼痛更加明显。如果脱位刺破了前方的直肠等重要器官是需要手术治疗的，大部分情况下通过保守治疗就能得到很好的缓解。另外还有一些长时间的坐立，也会导致尾骨疼痛。因为尾骨周围的软组织非常少，长时间的坐立容易导致局部的无菌性炎症。这种情况可以在坐着的时候垫个软垫子，局部热敷，使用消炎镇痛药物对症治疗。另外还有一些周围疾病，比如肛门直肠疾病、尾骨本身的结核、化脓性感染、肿瘤性疾病等都会导致疼痛，需要积极完善检查。这种情况下是比较少见的。对于局部的无菌性炎症导致的疼痛，可以考虑进行封闭治疗。而对于顽固性的尾骨疼痛，需要进行尾骨切除手术。"

语音时长01:26''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/12收听(12772)

出现尾骨疼怎么回事

"尾骨疼痛要先排除有无外伤，臀部向后猛地一蹲会引发尾骨骨折或者尾骨周围软组织损伤，是临床中常见的引发尾骨疼痛的原因。如果排除了外伤，可见于尾痛症的患者，多见于体质比较瘦弱的人群，也可见于先天性尾骨发育畸形，如钩状尾骨、尾骨骨折后畸形愈合的患者，多数因体质瘦弱，尾骨部位缺乏必要的软组织保护，会导致尾骨与凳面频道摩擦，从而导致尾骨无菌性炎症。坐立时会伴有明显疼痛，以尖锐的刺痛为主，或者表现为灼痛，严重的会伴有骶尾部皮肤红、肿、热、痛反应，可以减少坐立，减少其炎症反应。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/30收听(13230)

为什么产后尾骨疼

导致产后尾骨疼痛的原因有：一、妊娠期尾骨受压，产后生理曲线未完全改变，可能导致尾骨周围疼痛。二、腰椎间盘突出症可能发生在怀孕期间，同时该疾病的症状在产后并没有得到缓解，可能会引起尾椎骨部的放射性疼痛。三、也可能是肛门周围的病变引起的，孕妇在怀孕期间可能有痔疮，而分娩可能加重痔疮，产后痔疮可能加重，因此可能引起与尾椎相似的疼痛发生。四、也可能受到激素水平的影响，韧带相对松弛，从而导致无菌性炎症的发生并引起疼痛。建议分娩后注意休息并多补钙，定期观察，如果疼痛加剧建议去医院就诊。

语音时长01:24''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/02收听(54144)

尾骨疼怎么办

"尾骨疼痛多见于女性，尤其是中年妇女比较多见。主要表现是尾骨及其周围肌肉、韧带、软组织的疼痛。常常表现为坐位困难，但是预后大多数良好。具体的治疗：如果是外伤导致的，对伴有骨折脱位的病例，需要进行手法复位。同时消炎镇痛，对症治疗。如果是慢性劳损所导致的，可以取俯卧位或者侧卧位休息2-3周，坐位的时候可以垫软垫子或者垫气圈。每天热水坐浴2-3次，可以减轻肛门部的肌肉痉挛，大多数在1-3个月内就可以痊愈。如果拖延时间比较长的，须经3-6个月不用尾骨承重，压之没有疼痛，可以承重坐位。对于痛点严重，痛点明显可以考虑进行普鲁卡因局部封闭，每周1次，3次基本上就能得到很好的缓解。对于顽固性的尾骨疼痛，患者可以行为骨切除术。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(196)

尾骨疼怎么办

"尾骨疼痛的处理包括以下几个方面：第一、尾骨痛建议到医院进行局部的查体，可以对尾骨痛的原因有初步的判断和诊断印象，有利于下一步的针对性检查。第二、看看周围有没有红肿或者是局部的包块，如果有红肿有可能是肛周脓肿引起，如果有包块有可能是周围肿瘤而引起，第三、建议做相关的针对性检查，像X光片、核磁共振来进一步明确尾骨痛的原因。"

语音时长01:20''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(89736)

01:44

尾骨疼是怎么回事

尾骨疼如果是尾骨尖疼，没有明显外伤，疼痛的原因多见于伏案工作时间比较长，坐凳子时间比较长，导致...

张道俭│北京大学第一医院

2023/03/06播放(63278)

尾骨疼是怎么回事？

"尾骨疼痛的主要原因是久坐或久站的时间太长了，或者长时间保持一种姿势，而且坐姿不正确，对尾骨造成了一种压迫性、扭矩性劳损。其次就是出现了尾骨本身的疾病，比如说长东西了，或者说摔伤以后骨折没有愈合，这种旷日持久的疼痛，要分明原因。如果是因为久坐或姿势不当引起的，建议要选择合适的座椅进行调整。"

语音时长00:50''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/05收听(13336)

尾骨疼怎么办

"尾骨疼痛，大多数和骶尾部的滑囊炎有关系，而导致骶尾部滑囊炎的原因有很多，比方直接的外伤是可以导致骶尾部滑囊炎。另外，局部受凉、过度受压、久站、久坐及剧烈运动等，都可以引起骶尾部滑囊炎发生的。出现这种情况以后，最主要的治疗方案，就是应用塞来昔布、大活络胶囊治疗来缓解局部的症状。同时可以给予局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐等增加局部压力的负荷活动、运动，同时避免局部受凉、受压。另外，可以给予局部适当的按摩等，都可以缓解症状，促进病情恢复。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/23收听(66832)

尾骨疼怎么贴膏药

"临床出现尾骨疼的患者在贴膏药之前，首先溃疡先用热毛巾擦一擦，贴膏药的地方或者用姜片擦，效果也很好，等皮肤拭干之后再贴膏药，这样可以防止过敏，而且膏药不容易脱落。贴上膏药后，可以找个暖宝宝或者热水袋放在受伤的地方进行热敷，这样可以让受伤的地方得到舒解疲劳的作用，而且还能够加快药物的吸收，达到加强的效果。但是应注意膏药不能乱贴，要先找出最疼的地方，然后以疼痛的地方为中心，慢慢的贴上去，大概8-12个小时就可以轻轻揭下，注意揭的时候不要撕破皮肤，贴的时间也不要太久，因为会对皮肤造成一定伤害，而且还会导致出现过敏。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(69146)

怀孕了为什么尾骨疼

"怀孕以后尾骨疼的现象是比较常见的，大部分是生理性的疼痛，怀孕以后女性的身体状态会受到怀孕的各个激素的影响，会出现方方面面的变化。其中就包括尾骨疼痛，大约有一半的孕妇在怀孕期间会出现尾骨疼痛，疼痛的原因主要有以下几个方面：最常见的原因，就是怀孕期间子宫体积增大，这样对盆腔内的结构和组织都会产生明显的压迫症状，其中就包括压迫尾骨引起尾骨疼痛。还有就是怀孕以后女性此类的孕激素升高，升高的孕激素能够使尾骨周围的韧带发生水肿和松弛，也会出现尾骨疼痛。怀孕以后有些孕妇为了保胎，老是躺着或者长时间坐着，不注意活动，这种情况会对尾椎有压迫，因此怀孕期间出现尾骨痛是非常正常的，可以通过适当的姿势变化或者按摩热敷来进行缓解。"

语音时长01:36''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/11/27收听(33728)

尾骨疼是怎么回事

"尾骨根部疼痛，临床上常见原因如下：一、退行性变，患急慢性损伤，会导致骶尾关节半脱位，使得关节逐步退变而变得狭窄、不规则，因此使关节的活动受到限制，当关节被动活动时，就会产生尾骨疼痛症状。二、外伤及慢性劳损，其致痛因素主要来自于尾骨及尾骨周围软组织。急性损伤中慢性劳损，既可使尾部周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、机化、变性、痉挛等变化而引起疼痛。还有感染，骨盆部的感染灶，深部感染经淋巴引流至骨盆肌肉，引起尾骨根部疼痛。三、肿瘤，也有可能是软骨肉瘤，引起局部疼痛。四、其他的因素，腰骶部的损伤、滑脱，压迫硬膜及神经根，也可导致尾骨痛。"

语音时长01:46''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/22收听(41634)

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