上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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精索囊肿和精索鞘膜积液应该说是没有本质的区别,对孩子的表现,就是位于腹股沟这个位置有一个肿块,B超上可以看到液性的暗区,体积如果>3mm,影响小孩的正常玩耍、哭闹,或者有增大的趋势,那需要去手术干预。它的发病的原因主要是小孩子的腹腔和阴囊之间通过一个鞘状突相连接,如果鞘状突没有闭合,腹腔里的水就可能进入鞘状突,更有甚至会进入阴囊,形成腹壁的隆起,导致囊肿的形成。
如果比较小,两周岁以内往往有可能会吸收,不一定要手术,这个时候可以观察等待。如果超过两周岁,有些孩子不能完全吸收,就需要通过手术的方式,去结扎掉没有闭合的鞘状突。手术方式有两种,一种是腹腔镜,一种是传统的开放手术。腹腔镜的优势就是可以看双侧,左侧、右侧可以同时看、同时处理,但是开放手术也是一个小切口,往往只能处理单侧。两种方式都是可以选择的,看医生比较擅长哪种方式。
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精索囊肿也叫精索鞘膜积液,也是一种常见病,顾名思义就是在精索这个部位长了一个囊性肿物,一般来讲... 郭立强│山东大学第二医院 2023/10/15播放(61730)
精索囊肿也叫精索鞘膜积液,也是一种常见病,顾名思义就是在精索这个部位长了一个囊性肿物,一般来讲...
郭立强│山东大学第二医院
2023/10/15播放(61730)
"精索囊肿是精索上的一个囊性的占位,是良性的病变,但是如果囊肿体积过大,会对精索造成压迫,对睾丸的发育,对精子的质量会有一定的影响。精索囊肿可以分为交通性和非交通性的,都是需要通过手术治疗的。手术方法是做下腹部的小切口,要将囊肿完全的剥离,如果是交通性的精索囊肿,同时还需要将交通管做高位结扎,这样可以预防术后再次复发的可能。精索囊肿一般都是儿童比较常见,是需要住院治疗的。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(43296)
精索囊肿本身是一个良性的疾病,但是良性的疾病不代表不需要治疗。当然身体有很多器官都可以形成囊肿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(47192)
精索囊肿本身是一个良性的疾病,但是良性的疾病不代表不需要治疗。当然身体有很多器官都可以形成囊肿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(47192)
精索囊肿又叫精索鞘膜积液,是泌尿外科的常见病、多发病,如果体积比较小,可以保守处理,观察等待,观察囊肿的演变情况。如果囊肿直径比较大,引起了临床症状,可以进行手术治疗,手术的过程中可以完整将精索囊肿剥除掉,手术完成之后精索囊肿就彻底治愈了,只需要定期复查、预防复发。手术的具体过程主要是在局部麻醉或者椎管内半身麻醉下进行操作,取囊肿部位皮肤切开,将囊肿完整剥离出来就可以,手术操作相对比较简单。手术的风险主要是出血、感染、疼痛、水肿等,绝大多数不会造成严重的临床后果。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(26276)
"精索囊肿治疗办法:第一、药物保守治疗,如果是感染引起局部积液而形成精索囊肿伴有局部的疼痛感,可以进行抗感染治疗,尤其是成人多见于继发性感染所致,建议口服抗感染的药物治疗,来观察精索囊肿是否缩小或者是否消失。第二、手术治疗,如精索囊肿较大影响患者的生活或者伴有局部疼痛的症状,或者药物保守治疗失败,建议进行手术切除。精索囊肿多见于精索鞘膜内积液,患者可能曾经有过交通性鞘膜积液或者患有精索炎等,需要将精索囊肿及精索的内鞘膜完全剥除,可以彻底治愈精索囊肿病变。第三、可以进行局部的穿刺治疗,使用B超定位将精索囊肿内的积液抽吸干净即可完成治疗。但此种穿刺治疗方法极容易出现复发现象,不如手术治疗彻底。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(67298)
精索囊肿也叫精索鞘膜积液,顾名思义就是在精索这个地方长了一个良性、囊性肿物,这个病常见于小孩,... 郭立强│山东大学第二医院 2023/08/28播放(96134)
精索囊肿也叫精索鞘膜积液,顾名思义就是在精索这个地方长了一个良性、囊性肿物,这个病常见于小孩,...
2023/08/28播放(96134)
精索囊肿是一个良性病变,大多数没有不适症状,可以不用治疗,定期检查,比如B超检查,观察精索囊肿... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/21播放(68360)
精索囊肿是一个良性病变,大多数没有不适症状,可以不用治疗,定期检查,比如B超检查,观察精索囊肿...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/21播放(68360)
"精索鞘膜积液注意事项:1、如果是未成年的儿童,则需要注意避免过度哭闹,或者避免腹部过度用力,以及避免过度剧烈的活动、跑动等。因为儿童的精索鞘膜积液多为先天性鞘膜积液,它是因为鞘状突未闭合引起,如长期使用腹压过度活动或者过度哭闹等,则可能会导致腹腔内的液体,进入鞘膜内增多而使得鞘膜积液增大,或者伴有局部的肿胀感等。2、如果是成人,多为后天性鞘膜积液感染的可能性较大,建议平时需要禁忌饮酒,禁忌辛辣、刺激饮食等,以免造成鞘膜积液进一步加重,在活动上没有明显的禁忌。在鞘膜积液的早期,进行及早的抗感染治疗,它大多来自于精索或者睾丸、附睾等炎症,炎症渗液增多而导致鞘膜积液,饮酒或者辛辣刺激饮食下,可以导致局部疼痛或者肿胀感加重。所以平时需要注意清淡饮食、禁忌饮酒,并且积极早期的到医院检查治疗。"
2019/11/18收听(77066)
"引起精索鞘膜积液的原因有下面这几种情况:1、原发性,通常是鞘膜慢性炎症引起。2、继发性,这是在其他疾病的基础生引起,包括睾丸炎、阴囊炎等疾病而产生鞘膜积液;以上两种一般是后天的,可能是基于其他伤病引起,要对症治疗,不严重的时候是可以吃药辅助治疗,如果放任不管是会越来越严重,所以一定要及时去医院治疗不可大意。另外,还有一种情况是婴幼儿时期引起,这种情况随着年龄的增长积液会慢慢吸收消失,这种是先天性的,如果严重是需要通过手术才能治疗。精索鞘膜积液对男性生殖器有严重影响,需要积极寻求治疗,可以到外科进行手术治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(22832)
精索鞘膜积液的形成原因和睾丸鞘膜积液类似,即鞘膜能分泌滑液,当组织分泌功能远强于吸收功能时,就... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(28032)
精索鞘膜积液的形成原因和睾丸鞘膜积液类似,即鞘膜能分泌滑液,当组织分泌功能远强于吸收功能时,就...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(28032)
精索鞘膜积液指男性患儿腹股沟段存在积液,即为精索鞘膜积液。积液如果位于睾丸即为睾丸鞘膜积液;睾... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/01播放(81588)
精索鞘膜积液指男性患儿腹股沟段存在积液,即为精索鞘膜积液。积液如果位于睾丸即为睾丸鞘膜积液;睾...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/01播放(81588)
"精索鞘膜积液引起的原因,成人和儿童不一样。1、如果是儿童,为先天性疾病所引起,因为胚胎发育过程中鞘状突未闭合,导致腹腔与精索的鞘膜相通,腹腔内的渗液就会进入精索而表现为鞘膜积液,其典型的特点是站立、活动或者哭闹时鞘膜积液量增多,但是平卧或者平躺以后鞘膜积液量减少。2、如果是成人,多为感染、创伤等因素引起,精索的鞘膜分为两层,一层为壁层,另一层为脏层,壁层和脏层之间为一个间隙,脏层具有一定的分泌功能,当存在感染时可以造成分泌和吸收不平衡,可以出现感染性的积液或者受到创伤以后局部渗液增多,可以造成创伤性的精索鞘膜积液,不存在鞘状突未闭合的情况。正是因为病因不同,所以二者治疗不同,对于儿童的鞘膜积液,需要进行手术治疗,而成人的鞘膜积液,以抗感染治疗或者观察治疗为主。"
2019/11/30收听(16742)
精索囊肿当然是小手术,而且是比较小的手术,一般情况下精索囊肿,特别是小的囊肿不需要手术治疗。而... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(37059)
精索囊肿当然是小手术,而且是比较小的手术,一般情况下精索囊肿,特别是小的囊肿不需要手术治疗。而...
2023/11/02播放(37059)
精索囊肿与疝气是存在明显的区别的,精索囊肿又叫精索鞘膜积液,主要是部分液体在精索形成潴留造成的囊性病变,患者的症状主要是阴囊的肿胀不适,通过彩超等检查是可以明确诊断的,治疗上,主要以囊肿的完整剥除为主要的治疗手段。疝气主要是指的腹股沟斜疝,腹腔内的肠管通过腹股沟管进入阴囊之内,进行触诊的时候可以触摸到肠管,患者可以没有任何的临床症状,也可以在肠管进入阴囊之后出现疼痛不适,部分患者甚至出现肠管的嵌顿形成急症,需要立即进行手术治疗。疝气的手术主要是进行无张力疝修补术,可以开放手术操作,也可以应用腹腔镜进行操作。
2020/07/29收听(32788)
精索囊肿和疝气存在很大区别,疝气实际是腹股沟管缺损肌肉形成缺损,肠管沿着缺损钻到皮下,在大腿根... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(54376)
精索囊肿和疝气存在很大区别,疝气实际是腹股沟管缺损肌肉形成缺损,肠管沿着缺损钻到皮下,在大腿根...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(54376)
"左侧精索鞘膜积液是良性病变,主要表现为左侧腹股沟区的肿胀,没有明显的疼痛。精索鞘膜积液体积进一步增大,可以造成腹股沟区坠胀不适感,不会影响排尿,也不会影响性功能,也不会影响精液质量。如果体积较大,会造成生活质量下降,考虑进行手术切除,手术过程中要将左侧的精索鞘膜完全分离出来,切除大部分的鞘膜组织预防手术以后复发的现象。需要进一步检查精索鞘膜是否与腹腔交通,有极少数精索鞘膜与腹腔交通。如果在手术过程中不结扎交通瘘口,术后也会出现复发的现象。如果儿童出现有左侧精索鞘膜积液,绝大多数是因为先天性鞘状突未闭合引起,做手术过程中同时要进行鞘状突的高位结扎,才能预防术后复发的现象。"
2019/12/20收听(64938)
"由于精索鞘膜积液的鞘状突两端是闭合的,而中间的精索鞘膜囊没有闭合,并且有积液,积液和腹腔以及睾丸、鞘膜囊都不相通,所以我们又叫精索囊肿。一般来说囊肿有一个或者多个,表现为椭圆形、梭形或者哑铃型,它是沿着精索而生长的,它的下方可以触及到正常的睾丸、附睾。如果牵拉同侧的睾丸,可以看到精索鞘膜积液的囊肿可以随着牵拉而上下的进行移动。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(74514)
"精索鞘膜积液的治疗分为非手术治疗和手术治疗两方面,两岁以下的儿童鞘膜积液,有可能自行吸收,可以暂时不考虑治疗。成人无症状的、较小的精索鞘膜积液,也可以不必治疗。如果两岁以下的儿童合并腹股沟疝或者积液量大,并且没有自行吸收的倾向,可以考虑手术治疗。如果成人精索鞘膜积液体积比较大,影响生活、影响休息,也可以进行手术治疗。手术的方法一般是在腹股沟或者是外环口处切开皮肤组织,将精索鞘膜囊肿完全剥离、切除,否则就有复发的可能性。精索鞘膜积液又称为精索囊肿,为精索段的鞘状突未闭合,而且含有积液。囊内的积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,多囊的时候可以呈哑铃形,通常没有疼痛等不适感。但是体积大可能会影响走路和性生活,从而影响生活质量,这时可以考虑手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(91616)
胎儿在发育过程中,脏层和壁层腹膜降入阴囊内,脏层和壁层腹膜共同形成鞘膜腔。当鞘膜腔上下两端闭合... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(36953)
胎儿在发育过程中,脏层和壁层腹膜降入阴囊内,脏层和壁层腹膜共同形成鞘膜腔。当鞘膜腔上下两端闭合...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(36953)
"精索鞘膜积液怎么办?先得看一下孩子的年纪,如果是幼儿,2岁之前,精索鞘膜积液不是特别多,是有可能慢慢吸收的。如果短时间内增多,可以考虑单纯的抽一下液体,但是还会再次复发。如果是成年人,精索鞘膜积液比较大,还是考虑手术,手术是一个能够根治彻底的方法。有的时候精索鞘膜积液还会合并隐睾或者疝气,所以需要同时治疗,尤其是隐睾,越早治疗越好。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/27收听(37876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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