胃癌早期症状和前兆_有来医生

尹杰
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

普外科

胃癌早期症状和前兆

2023-05-30 08:52播放 :

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视频内容

胃癌在临床上主要分为早期胃癌和进展期胃癌两大类。进展期胃癌包括中期胃癌或者偏晚期的胃癌。早期胃癌常是体检发现，多数患者没有典型的临床症状，多数的早期患者都是到了一定年龄以后，或者既往合并有慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染，或者一级亲属里有家族史的患者，会积极定期地进行胃镜检查，有可能会发现早期的胃癌。

早期的胃癌常没有明显的临床症状，也就没有明显的不适。当胃癌发展到了进展期，到了中期或者中晚期，病人可能会有出血，出现黑便、腹痛不适，逐渐产生合并症以后才会出现相关的临床症状，所以胃癌的早期常没有典型的临床症状。至于前兆，因为症状不是很典型，所以有的时候前兆也不明显，如果合并有些癌前的病变，比如慢性萎缩性胃炎、非典型增生，或者一级亲属里有家族史，建议患者积极进行体检，进行相关的胃镜检查，以期望能够早期发现胃癌。

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胃癌早期症状及前兆

"胃癌早期症状及前兆：1、上腹部疼痛。一开始仅仅感觉上腹部不适、腹胀、腹痛，容易被误诊为胃炎、胃溃疡。2、食欲不振。表现为无食欲、厌食等。3、不明原因的消瘦。表现为患者3-6个月内体重明显下降。4、恶心、呕吐。主要是肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。5、消化道出血。胃癌早期患者可能会出现出血，一般较少，只能通过电子胃镜检查或大便潜血才可发现。"

语音时长01:23''

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胃癌早期症状和前兆

"在临床上，胃癌早期的患者会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛的症状，而且随着病情的进展，患者会出现进食后饱胀感、上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦。另外，根据患者肿瘤部位的不同，也有其特殊的表现，如果患者的肿瘤位于贲门胃底，患者会出现胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。如果患者的肿瘤位于幽门附近，患者还会出现幽门梗阻表现。通常情况之下，只要患者出现这种症状时，建议患者及时到医院进行就诊，行X线钡餐检查或者是纤维胃镜检查进行确诊。如果患者诊断为胃癌，建议患者早期进行手术治疗，手术的方式要依据患者的病情，以及患者当地的经济水平，以及技术条件而定。通常，现在临床上，普遍选用的是腹腔镜胃癌根治术，而且手术以后要根据患者的病情恢复情况，决定其下一步的治疗。如果患者恢复顺利，可以在患者恢复好以后行化疗、放疗等综合治疗。"

语音时长01:31''

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胃癌早期症状以及前兆表现非常不典型，病人可能只会出现轻微的上腹不舒服，包括隐痛、腹胀、反酸、烧...

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胃癌早期症状和前兆

"胃癌指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的消化道肿瘤。胃癌早期患者多无明显症状，部分人有恶心、呕吐等消化道症状，容易当成溃疡或胃炎等疾病，因此大部分不会引起患者重视。随着肿瘤的发展会出现一系列症状，如疼痛和体重减轻，是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有明确的上消化道症状，如上腹不适，进食后饱胀，无规律的上腹痛逐渐加重，以及食欲下降、乏力，有些患者会出现幽门梗阻及黑便等消化道出血症状。当出现以上情况时，需及时往医院就诊，行胃镜检查。"

语音时长01:35''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/29收听(44942)

胃癌的早期症状和前兆

"早期胃癌患者常无特异的明显症状及表现，随着病情进展可出现类似胃炎、胃溃疡的症状和体征。主要有上腹饱胀不适或疼痛，以饭后明显。另外是食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。随着病情进展，除上述症状外还会出现：1、体重减轻、贫血、乏力。2、胃部持续性疼痛并向腰背部放射，这种疼痛提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵，胃癌一旦穿孔还可出现剧烈腹痛。3、恶心、呕吐，常为肿瘤引起肠梗阻或胃肠功能紊乱所致。贲门部胃癌还可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部的胃癌引起的幽门梗阻，可引起呕吐宿食。4、出血和黑便，肿瘤侵犯血管可引起消化道出血，少量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血、黑便。5、其他症状，如腹泻，患者因胃酸缺乏，胃排空加快会出现腹泻的症状。"

语音时长02:01''

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2020/07/27收听(64580)

胃癌的早期症状和前兆

首先说一下胃癌的前兆，胃癌有可能是通过较大的难以治愈的长期溃疡而变过来，但是要真去断定前兆，是难以说明的。胃癌的早期症状有很多：第一、上腹部的不适及饱胀感，经常腹部有灼烧的或者饱胀的感觉，尤其饭后比较明显，而且随着病情的加重会越来越明显。第二、食欲减退，胃部有发生了变化，对食欲肯定是要有影响的，可能会有讨厌油腻这些感觉。第三、恶心、反酸、呕吐，尤其是胃癌处于幽门部时恶心最明显，因为胃的出口被癌症所刺激，它就会发生恶心、呕吐。第四、上腹部老隐隐作痛，感觉说不出哪里在痛，但是就感觉很不舒服，如果有这种症状，建议就去医院及早的做胃镜检查。第五、非常重要的一点，就是有呕血或者黑便，癌组织生长十分迅速，它迅速的程度就是导致血供来不及供应，导致有坏死，产生溃疡出血。所以，如果有呕血或者黑便，也要引起十分的注意。第六、算是较晚才会产生的症状，就是病人急剧的消瘦或者发生严重的贫血。因为癌症是一个消耗性的疾病，它的生长速度、摄氧能力非常的恐怖，所以如果出现恶病质的症状，也是非常需要引起注意的。有以上症状，希望你到医院进行正规的检查和排除。

语音时长02:34''

贺竞毅│山东省立医院

2018/03/15收听(48092)

胃癌的前兆症状

"胃癌的前兆通常就是指在早期的时候胃癌的表现，实际上很多胃癌在早期没有什么明显的表现，有很多病人在发现的时候，可能已经处于中晚期了。有一部分病人可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，这些并不是很典型的消化不良的症状。为了能够更早期的发现胃癌，建议有胃部不适的病人，定期的进行胃镜的筛查。"

语音时长00:51''

王珣│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(84688)

胃癌的症状和前兆有哪些

"胃癌早期症状通常不明显，例如琢磨不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、轻度贫血等。部分类似胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。第一、疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛，胃溃疡为饱餐痛，疼痛通常在饭后0.5-2h出现，到下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛，也较为空腹疼，疼痛多在饭后3、4h出现，直至下一次进餐前进食后疼痛可减轻或完全消失。有的病人可出现夜间痛，如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变，称为持续性疼痛或有所减轻，应警惕癌变的可能。第二、明显消瘦。年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退，厌肉食恶心呕吐。吐格素食或暗红色食物，营养状况不佳，明显消瘦乏力等症状，且药物治疗效果差，这可能是恶变的信号。第三、上腹部出现固定的包块。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:02''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(38404)

胃癌的症状和前兆有哪些

"早期胃癌没有明显的特异性的症状，主要是出现类似于胃癌、胃溃疡的临床表现。表现为上腹部的隐痛不适，伴有不同程度的反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻等消化道的症状。随着病情的进一步加长，还会出现上腹部的疼痛加重，以及乏力、消瘦，晚期的患者还会出现恶病质。当然特殊部位的胃癌还有特殊的表现，如贲门部位的胃癌可以造成吞咽困难和胸口后疼痛。而幽门处的病变可以造成梗阻，表现为进食后的恶心呕吐，呕吐物有隔夜的酸臭味，腹部还可以出现振水音。胃癌如果浸润到血管，还可以出现消化道的出血，出血量较大，还会表现为喷射性的呕血，大便还会出现黑便的表现等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

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胃癌的症状和前兆

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胃癌的症状和前兆

"胃癌的表现有很多，最开始表现是胃酸增多引起胃胀，可能是胃的灼热感，有烧心、恶心，会出现隐隐的疼痛，是胃炎的表现或胃溃疡表现。如果做胃镜，就能及早发现，可能是有幽门杆菌感染，有胃炎，萎缩性胃炎和浅表性胃炎的表现。还有胃酸分泌过多，引起胃溃疡烧灼感疼痛，有烧心的感觉，所以胃癌的症状有很多表现。贲门和幽门的地方出现胃癌，表现不一样。贲门部位胃癌，是属于出现吞咽疼痛或进食梗阻的。如果幽门出现的胃癌，以腹胀表现为主，呕吐有出现，因为进食后不能够排空，影响消化。影响病人的消化能力，胃肠道功能不好，所以有幽门螺杆菌感染以及反复胃疼、胃溃疡现象，一定去检查。如果有EB病毒感染，或幽门螺杆菌感染要更小心，有癌前病变更要注意。所以胃癌的表现挺多，一旦出现呕血、便血和黑便已经晚，出现腹痛和肠梗阻、胃肠道不适就相对分期会更晚。"

语音时长02:10''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(37406)

胃癌的前兆有哪些症状

胃癌的前兆：早期并无明显的症状，有一部分患者会出现恶心、呕吐或者类似于消化道溃疡的症状，临床上很难引起患者的足够重视。随着肿瘤的生长，影响到胃的功能时，才出现较为明显的症状，但是也缺乏特异性。其中，疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床症状，患者常有较为明确的上消化道症状，比方上腹部不适、饮食后饱胀，随着病情的进展，上腹部开始出现疼痛、食欲下降、乏力、消瘦。根据肿瘤部位的不同也有特殊的表现，比如胃底贲门癌就会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌会有幽门梗阻的表现；当肿瘤破坏血管以后，有的患者可出现呕血、黑便等消化道症状。

语音时长01:23''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(37274)

胃癌早期症状

"胃癌早期的症状不是特别明显，通常表现为胃部的反酸、恶心、食欲不振、嗳气、打嗝都是酸臭的味道等症状。呕吐时患者吐的都是胃内食物和胃酸，消化不良吃点东西就感觉胀肚子，患者腹部有一定的疼痛感，但不是很明显。患者随着病情的加重，会出现胃部的疼痛、贫血加重、水肿、发热等现象。当癌肿表面形成溃疡时，就会出现呕血和黑便的现象。当人体出现早期症状时，患者一定要前往医院进行确诊治疗，以免错过最佳治疗时间，同时患者也要保持平和乐观的心态与癌症进行斗争。"

语音时长01:10''

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胃癌早期症状

"早期胃癌大多数患者是没有明显症状的，所以早期胃癌才显得比较隐蔽，在中国大部分人如果出现症状，再去做胃镜的情况下，已经不是早期胃癌了。所以大部分情况下，早期胃癌的患者，没有明显的症状，少数人可能会有些恶心、呕吐，或者类似于溃疡的一些上消化道症状，比如有隐痛、嗳气，一般来说这些症状不会引起足够的重视。随着肿瘤的生长影响到胃的功能的时候，症状才比较明显，有时候会出现中上腹的疼痛。中上腹的疼痛，持续性的疼痛，而且体重减轻，是中期或者是晚期胃癌最常见的情况。这时候患者常常会出现比较明显的上消化道症状，比如上腹部不适，进食后有饱胀，随着病情加重可能疼痛会加剧、食欲会下降、乏力。然后根据肿瘤的不同位置，也可能会有其他特殊的表现，比如长在贲门或者食道，靠近食道这个地方的胃癌，可能会引起胸骨后面的疼痛或者是吞咽困难。如果在幽门附近的胃癌，可能就会有呕吐隔夜的宿食情况。其他还可能会有呕血、黑便等出血的情况，或者是有压迫，晚期的时候压迫肛门、胆管，会引起黄疸，远处转移会有肿大淋巴结。但是大部分早期胃癌的患者，是没有明显症状的，有时候也是比较轻微的中上腹不适，或者嗳气、反酸之类的，所以要引起重视，要定期去复查胃镜。"

语音时长02:16''

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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