输尿管狭窄支架使用寿命有永久性的吗

2023-05-04 15:05播放 :

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输尿管狭窄使用的支架,有一种是永久性,又称为肿瘤支架,材质为金属合金,主要适用于肿瘤终末期或者晚期的病人,因为周边的肿瘤压迫输尿管,造成输尿管的狭窄和肾积水。

因为考虑到这一类病人预期寿命可能<3年,所以就放置金属支架,这样周边的肿瘤不容易继续压迫狭窄的部位,造成狭窄。因为使用普通的硅胶或其他的合成材料,外周肿瘤过度压迫,仍然可能压窄输尿管的管腔。

所以这一类的金属支架,所谓的寿命永久性需要画引号,主要还是因为病人预期的寿命,相对较短。不管哪种材料的支架,都可能长结石,一旦结石出现,金属支架很难再拔出,所以处理相对困难,即使表面有抗结石的处理。

除金属支架外,还有各种材质的支架,比如可以放一年或者半年。如果针对良性的输尿管狭窄,病人预期寿命比较长,因为考虑未来发生结石等诸多可能,所以建议选用支架的周期,是半年或一年型,更为方便。

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什么叫输尿管狭窄

"输尿管是细长的管状器官,连接着肾脏和膀胱,是平滑肌组成的结构,负责把肾脏产生的尿液通过输尿管运送到膀胱里面。输尿管的狭窄从字面上理解,就是管腔里面或者由于外侧压迫等,导致输卵管的管腔变细。导致输尿管狭窄的原因很多,可以包括管腔内的原因,输尿管管壁原因,以及外部原因,三种原因都可以导致管腔狭窄。管腔内原因,比如输尿管结石,从肾脏掉下来的石头进入到输卵管里面刺激输尿管,随着结石刺激,无论结石是不是被拿走,管腔都可以逐渐出现瘢痕形成导致该情况。也可以由于输尿管肿瘤,它是一种新生物,堵在管腔的时候也可以造成输尿管狭窄。外在的原因,在输尿管以外,如果有新生物,比如肿瘤的情况,也可以对输尿管造成挤压,导致输卵管出现狭窄。还有就是现在有肿瘤病人要进行体外照射,比如放射治疗,也会造成输尿管损伤,造成输卵管管腔狭窄。总而言之,使输尿管引流不畅管腔变窄的情况,都叫输尿管狭窄。治疗一般是对症,根据病因治疗。如果是结石,要把结石去掉。如果出现炎症性狭窄,要采取管腔内进行扩张的方法,可以放内支架管进行支撑。由于炎症导致的输尿管狭窄,可能就需要手术,把炎症这一段输尿管去掉,然后两端进行对接。如果是肿瘤导致输卵管狭窄,就要进行肿瘤根治性手术治疗。如果外在压迫导致输尿管狭窄,就要把病因去掉,把外面压迫的组织去掉,是肿瘤或者是其他东西进行治疗。如果是放射治疗,这种情况在临床上也能够遇到,导致狭窄一般是采取内支架进行扩张的方法来处理。"

语音时长02:54''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/05/01收听(41634)

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