山东省立医院
肝胆外科
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原发性硬化性胆管炎相对比较常见，与遗传染色体异常、溃疡性结肠炎有密切关系。以直接胆红素升高为主，CT检查特殊表现为阶段性胆管狭窄、硬化，结合CT和生化表现，具有家族史或者溃疡性结肠炎疾病史，即可诊断为原发性硬化性胆管炎。
此疾病治疗比较麻烦，因为早期虽然没有症状，一旦有慢性进展性病变会引起肝功能不全，最终治疗手段需要肝移植彻底结束病程。其它局部穿刺引流、抗生素治疗或者激素治疗效果不是特别满意，部分患者及时给予优思弗治疗之后效果较好，可以明显延长疾病进程。
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原发性硬化性胆管炎是一种累及肝内外大胆管和中胆管的非感染性胆管的局限性扩张或者狭窄，或者是胆管... 栗凤霞│山西省人民医院 2023/04/02播放(73828)
原发性硬化性胆管炎是一种累及肝内外大胆管和中胆管的非感染性胆管的局限性扩张或者狭窄，或者是胆管...
栗凤霞│山西省人民医院
2023/04/02播放(73828)
"原发性硬化性胆管炎，病因还不是特别的清楚，理论上的致病因素，包括毒物、感染因素或免疫的紊乱。虽然肝内的酮含量增加，青霉胺的治疗并无明显降低，说明肝内原发性的胆汁性肝硬化是一种继发现象，很多患者免疫功能的失调也是这种疾病发生的一个重要的原因。很多患者饮食不注意，慢慢的就形成了原发性硬化性胆管炎，这个时候一定要及时的去医院进行治疗。平时的饮食一定要注意，不能吃高脂肪性的食物，也不能喝酒，包括辛辣刺激的食物都会对胆管造成一定的影响，因而出现硬化性的胆管。这个时候要积极地支持治疗，引流胆汁的排泄，否则会出现黄疸，进一步加重，来影响胆管的功能。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(41374)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"原发性硬化性胆管炎是肝内胆管和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点的疾病，主要表现为肝内胆汁淤滞。目前发病的原因还不完全明确，认为和感染、遗传以及自身免疫因素有关，容易伴发溃疡性结肠炎、干燥综合征等自身免疫性疾病。目前本病并没有根治性治疗方案，正在实施的治疗方案也并不理想，无论是药物或者手术均是以缓解症状为主。药物治疗可以选择皮质激素，比如泼尼松，也可以考虑应用免疫抑制剂，如环孢素。此外，消胆胺可以减少皮肤瘙痒，而熊去氧胆酸可以改善肝功能和临床症状。胆道狭窄时可以考虑在胆管内放置支撑引流管或者导管等，而对于原发性硬化性胆管炎晚期，肝硬化失代偿的患者可以考虑进行肝移植，效果良好，5年生存率可以达到85%。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(83584)
原发性硬化性胆管炎，大部分属于自身免疫性疾病，因为目前机理不清楚，无结石或者未找到引起胆管炎的... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/01播放(74098)
原发性硬化性胆管炎，大部分属于自身免疫性疾病，因为目前机理不清楚，无结石或者未找到引起胆管炎的...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/01播放(74098)
高血压性心脏病诊断标准如下：1、长期高血压病史：血压≥140/90mmHg，病史较长... 赵光宇│银川市第二人民医院 2023/06/30播放(78946)
高血压性心脏病诊断标准如下：1、长期高血压病史：血压≥140/90mmHg，病史较长...
赵光宇│银川市第二人民医院
2023/06/30播放(78946)
"胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应，低于正常水平的一种现象。通俗易懂的来解释，就是比如说1μU\/ml的胰岛素可以降3mmol\/L的血糖，而现在1μU\/ml的胰岛素只能降1mmol\/L的血糖，即胰岛素发挥不了正常的生物学的效应，所以这种现象叫胰岛素抵抗。胰岛素抵抗综合征的诊断的一共有五项，只要满足三项就可以诊断为胰岛素抵抗综合征，这五项包括空腹血糖的升高，腹型肥胖，比如男性的腰围大于102cm，女性的腰围大于88cm，血压升高，血压大于130\/85mmHg，还有高甘油三酯血症大于150mg\/dL，高密度的脂蛋白胆固醇降低，男性小于40mg\/dL，女性小于50mg\/dL。满足这五项中的三项，就可以诊断为胰岛素抵抗综合征。"
高岩│中日友好医院
2019/06/15收听(45624)
"高血压诊断的标准一般指收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。通常高血压可以分为三3级，高血压1级指收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。高血压2级指收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间。高血压3级指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。通常高血压1级可以用一种降压药把血压控制在一个理想的水平，高血压2级以及高血压3级可能需要通过两种或两种以上的降压药，把血压降至一个理想的水平，因此高血压的治疗通常需要个体化治疗，最终的目标是把血压控制在一个理想的水平。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/06/21收听(33692)
视神经脊髓炎是临床上一种比较复杂的疾病。这种疾病损伤的范围非常广，包括视神经、脑部、大脑、小脑... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/12播放(86740)
视神经脊髓炎是临床上一种比较复杂的疾病。这种疾病损伤的范围非常广，包括视神经、脑部、大脑、小脑...
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慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<... 李建华│达州市中西医结合医院 2023/03/13播放(88804)
慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：
1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<...
李建华│达州市中西医结合医院
2023/03/13播放(88804)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的，比如肌酐超过了110μmol\/L，而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积，这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的，肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标，如果行肾功能检查的时候，发现这两项指标已经超过了正常值的上限，就考虑患者有氮质血症，可以应用排毒的药物来治疗，比如尿毒清颗粒、药用碳片，但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的，可以给予积极的补液治疗；如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的，要治疗肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(39250)
急性呼吸窘迫综合征诊断标准包括症状、体征、辅助检查。发生急性呼吸窘迫综合征后，病人表现为严重缺... 李喜梅│山西省人民医院 2023/09/23播放(88118)
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窦性停搏是窦房结无法发放冲动，心电图上表现为突然出现长间隙，在长间隙之间无P、QRS、T波群，... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/05/22播放(70100)
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间质性肺疾病是较复杂的疾病，临床诊断间质性肺疾病需根据患者病史、临床症状、影像学检查，结合HR... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/04/03播放(54250)
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不稳定型心绞痛是冠心病最常见类型，不稳定型心绞痛的诊断标准如下：1、典型症状：出... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/08/18播放(77646)
不稳定型心绞痛是冠心病最常见类型，不稳定型心绞痛的诊断标准如下：
1、典型症状：出...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/08/18播放(77646)
"失眠症的诊断存在以下症状：比如入睡困难、早醒、睡眠质量下降、睡眠维持障碍或者晨醒后仍然感到疲惫，日间有虚弱、乏力感。如果睡眠环境非常合适仍然出现上述症状，说明患者可能存在失眠。患者主诉的症状至少有下述的一种和睡眠相关的日间功能损害，比如患者白天有疲劳、全身乏力感，或者注意力减退、记忆力下降，学习和工作能力下降，有时社交能力也受到影响，常有情绪波动或者易激惹，容易发脾气，有一定的攻击倾向。日间总是思睡，有明显的兴趣减退，工作过程中容易出现错误，或者有紧张、头痛、头晕感，对睡眠又过度关注。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(58972)
赵娟│北京大学第一医院 2023/01/01播放(99170)
赵娟│北京大学第一医院
2023/01/01播放(99170)
急性胰腺炎是消化科常见急重症，诊断标准主要从以下几个方面考虑：1、临床表现：急性... 冯璟│山西省人民医院 2023/10/27播放(53560)
急性胰腺炎是消化科常见急重症，诊断标准主要从以下几个方面考虑：
1、临床表现：急性...
冯璟│山西省人民医院
2023/10/27播放(53560)
"脓尿是比较常见的一种临床症状，脓尿主要表现为尿液呈乳白色混浊，严重时可以有脓块，一般常见于尿路感染。正常人尿液中通常会含有少量的白细胞。如果离心尿液中白细胞数大于等于每高倍镜下视野10个，就可以诊断为脓尿。根据排尿过程中脓尿出现的时间以及伴发的症状，通常可以对病变进行初步的判断。对于初始的脓尿一般常见于尿道炎、脓尿，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状时，一般多数有膀胱炎引起。对于全程性的脓尿伴有膀胱刺激症状，腰痛发热时常提示可能存在有肾盂肾炎引起脓尿。感染可以分为非特异的感染和特异性的感染，非特异性感染常见的是大肠埃希氏菌变、形杆菌等；特异性的感染一般是指结核杆菌感染、淋病奈瑟菌感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(37248)
可以从两个方面考虑，临床表现和实验室指征，如下：1、临床表现：主要有月经稀发、多... 韩萍│山西省中医院 2023/02/16播放(77576)
可以从两个方面考虑，临床表现和实验室指征，如下：
1、临床表现：主要有月经稀发、多...
韩萍│山西省中医院
2023/02/16播放(77576)
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