骨质增生压迫神经腿疼怎么办

姜军
副主任医师

北京大学人民医院

骨关节科

骨质增生压迫神经腿疼怎么办

2023-08-28 13:05播放 :

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视频内容

骨质增生压迫神经出现腿疼症状指腰椎退变性改变，除有腰椎骨质增生外，还有椎板间的黄韧带肥厚、后纵韧带增生及肥厚，腰椎管狭窄会导致椎间盘突出、膨出。

神经根受到压迫会出现下肢放射性疼痛、麻木，甚至无力感。但退变性腰椎管狭窄较为典型的症状不是坐骨神经放射痛，而是行走一段距离后患者出现腿部麻木、无力感，休息一段时间后麻木、无力感会减轻，称作间歇性跛行或无力跛行。

当患者出现上述症状先应加强腰背肌锻炼，如仰卧位七点体操，即头一点，肩膀两点，肘关节后两点，脚后两点，上抬臀部与腰部，停留5-10秒钟，还可做俯卧位小燕飞，严重情况下需使用营养神经药物如弥可保即甲钴胺片或注射腺苷钴胺。

若症状不缓解并严重影响生活时，可做腰椎管减压术，再行腰椎间内固定手术，恢复腰椎稳定性，避免增生骨赘或肥厚黄韧带压迫神经根通道造成狭窄，患者症状会得到明显改善。

骨质增生压迫神经腿疼怎么办

以西医来说，骨质增生压迫神经，没有太好、有效的保守治疗手段。如果已经增生很大压迫了神经，还是强烈建议手术的。否则时间久了，神经会造成不可逆的损伤，而且还会有肌肉萎缩等严重并发症，这些并发症都是很难治的，一般一跟就是一辈子。中医上，需要配合针灸正骨等治疗，在纠正人体力线的情况下，可能使压迫程度相对较轻的患者，骨头会有轻微的调整，导致压迫神经的一部分，位置发生改变，从而减少压迫神经的症状，再配合理疗、膏药这种外敷治疗，也能起到一定的效果，不过具体还是需要根据病人的影像学检查等，综合来看。

语音时长01:09''

杜双庆│河北省中医院

2019/03/22收听(31852)

骨质增生压迫神经腿疼如何治疗

"在临床上，骨质增生压迫神经后出现腿疼是一种常见的病症。由于病人骨质增生后，导致腰椎间盘突出，对硬膜囊或者神经根产生压迫，而导致神经根支配的区域出现腿疼。在治疗上，首选保守治疗。首先，嘱病人硬板床平卧，双下肢进行牵引，在腰部可以配合中医传统手法按摩，在腰部还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治法。还可以配合理疗仪烤电，以舒筋活血，达到舒经止痛的目的。另外，如果病人血压不高，还可以配合药物治疗，可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸等。如果保守治疗经过三个月无效，下一步就要考虑进行手术治疗。另外，经过保守治疗后，腰椎间盘突出反复发作超过三次以上，也应该考虑进行手术治疗。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/19收听(39852)

骨质增生压迫神经怎么办

"骨质增生压迫神经通常见于脊柱系统，也就是椎管之内的骨质增生，导致硬膜囊受压或者神经根受压，而引发的一系列神经损伤症状。通过保守治疗可能使症状得以缓解，但是由于疾病的逐渐进展，症状会反复发作，并且逐渐加重，所以最终的终极治疗基本都是手术治疗。手术在直视或者使用微创椎间孔镜情况下，将增生的骨质彻底切除，增生的骨质切除之后神经不再受压，从而使神经损伤症状也逐渐消失。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/23收听(18948)

01:42

骨质增生压迫神经导致腿疼怎么治疗

骨质增生压迫神经导致腿疼，一般可以采取保守治疗，特殊情况需要手术治疗，具体情况如下：

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/18播放(42995)

神经压迫腿疼怎么办

神经压迫腿疼是由于腰椎间盘突出或者腰椎肿瘤，以及腰椎结核压迫神经而导致腿疼。要针对病因进行治疗，如果是肿瘤和结核导致的神经受压出现腿疼，要积极治疗结核以及肿瘤。如果神经压迫是由于腰间盘突出而导致的，可以进行以下的治疗：第一、进行牵引，进行腰椎牵引可以缓解间盘突出对神经的压迫，从而使腿疼的症状缓解或者消失。第二、休息治疗，要绝对的卧床休息1-2周，甚至2-3周，可以使间盘突出减轻，从而使神经受压可以减轻，腿痛的症状得以缓解。第三、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物以及止痛的药物。如果经过保守治疗，病人腿疼不能够缓解，可能还需要进行手术治疗摘除间盘，解除间盘对神经的压迫，从而使神经压迫的腿疼的症状缓解或消失。

语音时长01:41''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/06收听(91366)

压迫神经腿疼怎么办

"压迫神经出现腿疼，根据不同的病因来进行不同的治疗。如果是由于腰椎间盘突出压迫神经而导致的腿疼，要进行腰椎的牵引以及口服止痛、营养神经的药物来治疗，同时要注意休息。如果保守治疗效果不佳或者持续加重，还需要进行手术治疗。如果压迫神经出现腿疼是由于腰椎的肿瘤、结核而导致，要进行抗结核的治疗或者切除肿瘤。如果结核严重还需要进行手术，切除压迫神经的病变，从而使神经受压的症状得以消除。如果是由于神经根周围的肿瘤或者肿瘤压迫了神经而导致腿疼，需要手术切除肿瘤，从而解除神经的压迫，使腿疼的症状消失。"

语音时长01:37''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/20收听(44676)

神经压迫腿疼

"能够引起腿疼是因为腰椎的神经受到压迫，大多数是腰椎的神经根受压，腰椎间盘突出或者腰椎骨质增生导致也是很常见的症状。有这样的症状要进行腰椎磁共振检查或者腰椎间盘CT检查来明确诊断，检查确实是上述原因导致的，就可以做腰椎牵引治疗，可以减轻对于神经根的压迫从而缓解症状。还可以做小燕飞锻炼，同时进行生活习惯的调整，平时不能长时间的久坐以及不要弯腰搬重物。疼的非常严重时，可以口服一些止疼药物治疗，如双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，还可以口服营养神经药物如维生素B1和甲钴胺等。症状特别重，经过保守治疗后不能好转，可以通过手术将椎间盘切除，解除压迫就能够使症状消失。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/22收听(49952)

骨质增生骨刺压迫神经怎么办

"　　骨质增生、骨刺压迫神经，一旦确诊建议尽早进行手术治疗，因为保守治疗不能解除神经压迫，也不能让骨刺消失，所以建议尽早进行手术治疗。包括骨刺、骨质增生的切除，缓解神经的压迫，也可以对神经进行移位保护，防止后续的压迫产生，这要根据病情而决定。　　一般出现这种情况不建议进行保守治疗，有些患者进行按摩或者相应的揉捏治疗，反而会加重神经损害，神经长期受局部的挤压，时间长了会产生不可逆损害。也有可能由于不正确的处理方式，局部大力按压会造成神经出现不可逆损害，从而出现神经损害造成的后遗症，所以骨刺、骨质增生压迫神经，一旦确诊尽早进行手术治疗。"

语音时长01:22''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(39518)

02:04

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出的症状多表现为腰疼和下肢放射痛，由突出部位压迫神经导致。治疗方法具体如下：

...

杨彬│河南省中医院

2023/01/25播放(82832)

01:51

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫神经，可致下肢疼痛或酸胀、麻木等问题。部分患者存在明显主观症状，但影像学无明显...

潘杰│上海市东方医院

2023/02/21播放(93292)

01:43

腰椎病压迫神经腿疼怎么办

腰椎病压迫神经导致腿疼，如果是非常严重压迫导致腿疼，影响生活，此时最好的办法是通过保守治疗，包...

陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/24播放(59030)

01:43

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出症的根源在腰椎，多表现为一侧下肢疼痛、麻木、行走活动受限等。建议出现下肢症状的患者...

梁宁│清华大学第一附属医院

2023/08/28播放(88902)

腰椎病压迫神经后腿疼怎么办

"腰椎病压迫神经引起腿部疼痛，可以通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：包括卧床休息、腰椎持续牵引、腰部超短波治疗、微波治疗、口服塞来昔布胶囊等综合性治疗，能够使临床症状得到快速缓解。2、手术治疗：对于比较严重的腰椎疾病患者，保守治疗通常无效，需要考虑采用手术治疗。通过手术切除突出的间盘，扩大狭窄椎管，能够彻底解除神经压迫，缓解腿部疼痛的临床症状。一般经过以上治疗，腰椎疾病引起的腿部疼痛均可以获得明显的缓解，病人平时应注意保护腰椎，增强腰背肌的力量，尽量使腰椎疾病保持稳定，避免症状持续发展加重。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(42962)

02:09

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛，突出是突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经所支配的部分下肢感觉和运...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/20播放(73306)

腰压迫神经腿疼怎么办

腰压迫神经引起腿疼，一般来说都是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫到神经根上，新鲜突出的椎间盘组织在崩解之后会放释放好多化学物质，化学物质会刺激神经根，使神经产生水肿和炎性反应，引起神经根支配的下肢肌肉疼痛，也会有麻木的感觉。具体治疗要看神经根压迫症状的轻重，如果已经出现足下垂、大小便功能障碍这种严重的问题，应该尽早做腰椎核磁，及时手术取出椎间盘，尽快缓解神经根的压迫，才能缓解足下垂和大小便的功能异常。如果只是腿疼，症状并不是很严重，可以采取保守治疗，充分的卧床休息，尽量不下地，床垫也不要太软，必须下地活动时一定要佩戴硬的腰围支具，对腰椎进行有效的保护。口服抗炎镇痛药控制疼痛，疼痛剧烈的可以加用中枢镇痛药泰勒宁，可以口服或者肌肉注射营养神经的药物进行治疗，一般来说经过长时间的保守治疗，症状都会逐渐减轻。

语音时长01:40''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/16收听(61938)

01:42

腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出造成腰腿疼应根据压迫程度、症状轻重、患者个体差异进行合适治疗，具体情况如下：

孙奎│安徽中医药大学第二附属医院

2023/02/14播放(80524)

01:53

腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫神经会产生下肢放射痛，疼痛从腰部、臀部放射至大腿、小腿甚至足部，与脊神经走形一...

唐司亚│郑州人民医院

2023/10/05播放(87042)

压迫神经腿疼无法走路怎么办

"压迫神经腿疼无法走路，治疗上首先应针对病因进行治疗。如局部占位病变者，应早期进行手术；结核感染者，需抗结核治疗；腰椎间盘突出者，大多经非手术治疗可获缓解。对症治疗主要包括：1、卧硬板床休息。2、应用消炎止痛药，比如布洛芬。3、应用B族维生素，比如维生素B1、维生素B12。4、局部封闭。5、局部理疗，可用于非结核、肿瘤的患者。6、在无应用禁忌的前提下，可短期口服或静脉应用糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/10/08收听(19674)

坐骨神经压迫神经腿疼怎么办

"坐骨神经受压出现腿疼可能有两种原因，根据不同的原因进行不同治疗。如果是腰椎间盘突出压迫神经而导致坐骨神经痛出现腿疼，这时要进行以下的治疗：1、绝对卧床休息1-2周佩戴腰围。2、物理治疗，可以行微波理疗或者远红外线理疗，也可以做腰椎牵引，这样可以使突出的椎间盘部分回缩而使腿疼的症状能够缓解。3、口服营养神经药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片，可以口服止痛的药物，比如根痛平颗粒或者是塞来昔布。如果经过以上的治疗2个月或2个月以上没有缓解或加重，要考虑行手术治疗。另外一个原因就是梨状肌撞击综合征而导致坐骨神经受压出现腿疼，这时要查明梨状肌综合征的原因，如果是由于肿瘤压迫神经要切除肿瘤。如果是由于梨状肌的慢性炎症而导致的神经受压，就要进行局部物理治疗，往往能收到很好的效果，同时要口服营养神经的药物。"

语音时长01:42''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/10收听(16808)

01:59

腰压迫神经腿疼怎么办

腰椎压迫神经引起腿痛可以卧床休息、戴腰托、吃药、贴膏药等，如果效果不理想需要到医院做进一步检查...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/11播放(97720)

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