中南大学湘雅医院
泌尿外科
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当出现泌尿系感染、尿路感染时,应该先做尿液的细菌培养加药敏,根据细菌培养加药敏的结果,精准选用抗生素,以达到较好的效果。如果没有条件等到结果或做检查,要涉及到经验性的使用消炎药治疗。引起泌尿系疾病的常见细菌多是革兰氏阴性细菌,比如大肠埃希菌,所以要选择对其有效的药物进行治疗,包括喹诺酮类、磺胺类的药物,如左氧氟沙星效果比较好。
孕妇、儿童,或者对磺胺类、喹诺酮类药物过敏的患者,不能采用这两类药物,可以选用头孢三代的抗生素,此药对革兰氏阴性细菌也有较好的效果。使用药物只是一个方面,另一方面还要多喝水、勤排尿,加强尿液的对尿路的物理冲刷作用,也有助于泌尿系感染的治疗。
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尿路感染的致病细菌是不同的,最常见的是细菌、支原体、衣原体。细菌感染最常见的是大肠埃希氏菌,对于大肠埃希氏菌常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇散。这些抗生素对大肠埃希氏菌的治疗效果比较好。而有些患者由于长期使用抗生素,导致大肠埃希氏菌有耐药性,这种情况选择阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇散。支原体和衣原体的感染常用阿奇霉素、美满霉素,沙星类的抗生素。对于使用抗生素,建议到医院去诊治,听从医生指导意见,不要自己随便用药。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(29944)
"上尿路感染包括肾脏、肾周和输尿管等部位的感染,属于深部组织的感染,一般口服药物效果较差,建议发生上尿路感染后,静脉使用抗生素来进行抗感染治疗,效果比较好。如果从未口服和药物,可以试行口服喹诺酮类的抗生素,或者头孢类的抗生素。喹诺酮类的抗生素可选择盐酸左氧氟沙星胶囊、或者环丙沙星片,如果口服过类似的药物效果不好者,可选择莫西沙星片来进行治疗,此药效果比较好,可以治疗上尿路的感染。头孢类的抗生素可选择头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片,来进行口服药物治疗。如果口服药物治疗3天后症状无任何改善,建议立即到医院进行复检,必要时改用静脉的抗生素来进行抗感染治疗。上尿路感染可以引起全身中毒症状,如出现寒战或者高热等症状,对于口服药物治疗效果不好的患者,需要立即调整药物进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(41282)
"如果出现了尿路感染的情况,主要还是以吃抗感染的药物为主,一般出现尿路感染多考虑是由于革兰阴性杆菌感染引起的,所以可以经验性的选择头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素,一般治疗的疗程是1-2周的时间,有的患者也有可能是其他致病菌感染引起,如解脲支原体感染引起,可以选择阿奇霉素进行治疗,如果是真菌感染引起,还需要选择抗真菌的药物进行治疗,如可以静脉输入氟康唑,也可以考虑口服伊曲康唑或伏立康唑。暂时用抗感染药物治疗的同时,也可以考虑口服一些中成类的药物,如口服三金片,也有不错的辅助治疗效果。同时还需要注意多喝水,养成良好的排尿习惯,避免憋尿的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(42832)
尿路感染吃什么药最好?首先,尿路感染需要做一个尿常规的检查和尿细菌培养。尿常规检查会出现白细胞计数增多的现象,是大于5个每高倍镜视野。另外,最好做一个尿细菌培养,选取敏感的抗生素来治疗。因为尿细菌培养的时间比较长,大概3天左右。发现尿路感染,临床上也可以先选择左氧氟沙星用3日疗法,早晚各1次,每次1片。如果是反复发作的泌尿系统感染,用左氧氟沙星效果不好,还可以用呋喃妥因治疗。尿频比较严重,还可以口服卫喜康,它可以抑制膀胱逼尿肌的收缩,能有效地缓解尿频、尿急的症状,对于女性患者缓解比较快。平时要多饮水、多排尿,少吃辛辣刺激性的食物,保持会阴部的清洁卫生。
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(11522)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗,对于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹诺酮类... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/04/28播放(91076)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗,对于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹诺酮类...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2023/04/28播放(91076)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口,逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症,治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(47796)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口,逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症,治疗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(47796)
尿路感染是泌尿外科医生在门诊中最常见的疾病,应先确认泌尿系感染的病原菌,可分为一般感染和特异性... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/01播放(26452)
尿路感染是泌尿外科医生在门诊中最常见的疾病,应先确认泌尿系感染的病原菌,可分为一般感染和特异性...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(26452)
"尿路感染的患者可以吃阿莫西林、头孢呋辛、头孢克肟以及复方新诺明等等。尿路感染在临床上非常常见,是由于细菌感染尿路,引起的局部的炎症。这种情况要注意多喝水、勤排尿,多喝水,勤排尿可以冲刷尿道,促进抗生素往尿液转移,达到杀菌效果。可以应用抗生素抗感染治疗,比较常用的口服抗生素就是上面提到的这些,在服用抗生素的同时可以口服碳酸氢钠,服用这种药的目的是为了减轻尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛,增加抗生素在尿液中的浓度,提高杀菌的效果。口服抗生素治疗尿路感染,主要针对比较轻的尿路感染,如果是急性肾盂肾炎,有高热甚至有并发症,比如肾周脓肿、肾乳头坏死,这时候就需要静脉应用抗生素。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(94906)
"关于尿路感染用什么药,其药物很多,常用的有左氧氟沙星、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素,像头孢呋辛、头孢地尼等,还有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾等。但是在这几个药物里面的左氧氟沙星应用最为广泛,也是最常用的药,但是其年限使用的比较长,所以经常发生耐药的情况,特别是多次发生尿路感染的时候不建议直接使用左氧氟沙星,而是使用头孢类或者阿莫西林克拉维酸钾。同时在使用药物之前还需要进行尿常规检查来确认尿路感染的存在,进行基本的B超检查来排除复杂性尿路感染,也就是是否合并梗阻、结石等等问题,否则尿路感染就难以控制。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/09收听(69558)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源,因为引起尿路感染病原菌很多,常见如大肠杆菌... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/05播放(87030)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源,因为引起尿路感染病原菌很多,常见如大肠杆菌...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/05播放(87030)
"尿路感染是细菌侵袭泌尿系统所致,分为上尿路感染和下尿路感染。治疗方面还是以抗生素治疗为主,但具体治疗方案还是根据患者的具体炎症感染情况,选择合适的药物。一般来说,先利用检查手段检查,泌尿系B超检查和小便常规检查、尿道分泌物检查、细菌培养及药物敏感试验等,找到具体尿路感染的病因,再选择敏感性抗生素进行治疗。同时可能需要辅助使用通淋药物,以缓解患者的小便不适感。治疗期间一定注意休息,多饮水,注意作息规律,尽量减少外界刺激因素,可以促进感染情况早期恢复,痊愈后也要注意保护自己,尽量减少刺激因素,避免复发的情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(13756)
尿路感染分为西药和中药治疗,西药治疗,对于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹诺酮类或者三代头孢治疗3天就可以。而对于上尿路感染有全身症状,同时伴有发热、血象升高,疗程要达到2周以上,除此之外,还可以用一些中成药,包括热淋清颗粒、癃清片、三金片类药,还有就是中医辨证,开一个处方汤药来治疗。上述药物尽量到正规的医院由医生来开具处方更为合适。
2017/10/18收听(55760)
"下尿路感染可采用短程抗菌药物疗法,疗程分别为单剂疗法和3日疗法。短程疗法可选择呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或者是第三代头孢菌素抗菌药物。绝大多数下尿路感染的病人,经单剂疗法或3日疗法治疗后尿菌可转阴,但必须在治疗后4-7天复查。对症治疗:治疗期间可多饮水,口服碳酸氢钠或枸橼酸钾,碱化尿液,并可用盐酸黄酮哌酯或抗胆碱能类药物,以缓解膀胱痉挛,减轻膀胱刺激症状。"
范晓猛│保定市第二医院
2018/10/09收听(28894)
尿路感染主要分为原发性尿路感染以及继发性尿路感染。原发性尿路感染主要是由于革兰氏阴性杆菌导致,... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(92002)
尿路感染主要分为原发性尿路感染以及继发性尿路感染。原发性尿路感染主要是由于革兰氏阴性杆菌导致,...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(92002)
尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛,或者小便时有烧灼、刺痒感觉,引起尿路感染的原因包括细菌感染或非细菌性炎症引起。关于细菌性感染引起的尿路感染,常常选用的药物是西药抗生素进行治疗。常用的药物包括利复星、头孢、阿奇霉素等等。在服用西药期间禁止喝任何酒,包括白酒、红酒或者啤酒。另外如果由非细菌性炎症引起的尿路感染,可以服用一些中成药进行治疗,常用的药物包括八正胶囊、热淋清颗粒、清浊祛毒丸等等。这类药物都具有清热解毒、利湿通淋的效果。在服药期间可以多饮水、保持小便的通畅,这样有利于尿路感染尽快的恢复。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(71302)
尿路感染致病菌不同,用药也不同:细菌感染:最常见的是大肠杆菌,可应用头孢菌素类、... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/05/31播放(70952)
尿路感染致病菌不同,用药也不同:
细菌感染:最常见的是大肠杆菌,可应用头孢菌素类、...
2023/05/31播放(70952)
"经常性的泌尿系感染,这种情况下可以考虑选用一些抗生素治疗,包括低剂量、长疗程的抑菌治疗,可以作为预防性治疗。通常可以选用一些呋喃妥因、磷霉素、氨丁三醇,或者一些头孢菌素、喹诺酮类的药物。对于药物的使用,可以根据经验用药,也可以根据药物敏感试验来选择合适的药物。大多数泌尿系统感染通过三天的治疗,通常可以改善症状,而且尿常规可以转阴。但是对于相对来说复杂的泌尿系感染,或者复发的泌尿系感染,疗程可能相对来说比较长,可以用1-2周、1-2年甚至更长等,需要在相应的专业医生指导下进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(92836)
尿路感染属于炎症,是临床常见疾病,主要症状为尿频、尿痛、尿急等,通过小便常规与培养、血常规等检... 苏白海│四川大学华西医院 2023/11/14播放(68386)
尿路感染属于炎症,是临床常见疾病,主要症状为尿频、尿痛、尿急等,通过小便常规与培养、血常规等检...
苏白海│四川大学华西医院
2023/11/14播放(68386)
"女性泌尿系统感染,确诊最科学的方法是行尿液细菌培养加药物敏感试验,根据培养出的细菌选用敏感的抗生素针对性的治疗。如果不具备做尿培养的条件,则通常经验性的使用喹诺酮类抗生素,常用的药物有环丙沙星片1片,每日3次口服,或者左氧氟沙星胶囊100mg口服,每日3次。治疗周期为一周,一周后复查尿液常规,根据尿液常规复查情况决定是否需要巩固治疗。如果合并有严重的尿频、尿急,尿痛,在口服抗菌素的同时,可以口服碳酸氢钠片1片,每日3次碱化尿液,减少尿液刺激而引起的症状;也可选择盐酸黄酮哌酯1片口服,每日3次,减少膀胱痉挛、改善尿路感染症状。"
2018/12/07收听(97102)
尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要是指肾脏、输尿管的炎症,而下尿路感染则主要是膀胱炎、尿道炎。临床更多见的是下尿路感染,主要的临床症状是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道口流脓等症状,最好的药物治疗是,取尿道分泌物做分泌物培养及药敏检查,然后根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。目前常用的药物主要是左氧氟沙星胶囊、头孢类抗生素、阿奇霉素等,同时需要多喝水、勤排尿,注意饮食清淡,禁止性生活。如果是上尿路感染,主要是指肾盂肾炎,多数是由于上尿路梗阻引起的,发病比较急,多出现寒颤、发热、腰痛等症状,这种情况建议尽早去医院静脉使用抗生素治疗,口服药物效果不佳。
2019/04/15收听(25408)
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