山西省中西医结合医院
肾内科
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肾病综合征治疗疗程相对较长。患者治疗首先要和医生进行配合。治疗前期例如浮肿严重，需要利尿消肿，大约一周到半月左右。部分肾脏病患者，例如糖尿病肾病或淀粉样变肾病患者出现肾病综合征的浮肿后难以消肿，有时消肿需要20天甚至1月。还要进行尿蛋白治疗，一般需要3个月左右时间，包括免疫抑制剂西药治疗以及中药同时治疗，3个月以后才能看到显著疗效，甚至可以痊愈。
所以治疗过程中有显著疗效和痊愈以后，还需要进一步进行中医药治疗，减少复发或进一步进展。所以肾脏病治疗疗程相对较长，在半年到1年左右。
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"肾病综合征指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5g，同时血浆白蛋白水平低于30g\/L。这是一种慢性疾病，治疗的时间长短与肾病综合征的病因，以及患者对药物的反应是否敏感等因素有关系。肾病综合征大多数患者是原发性的肾病综合征，病因不明，与免疫功能紊乱可能有关，患者往往需要使用糖皮质激素，或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。一般来说，药物起效时间可能需要2个月左右，然后逐渐开始减药，整个疗程大概需要1年左右。最终，患者24小时尿蛋白定量控制在0.5g以下，达到完全缓解，患者可能需要使用激素维持治疗一段时间，整个的治疗时间大概需要1-2年。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(60132)
"肾病综合症是一种临床症状综合体，可以由不同类型的肾炎导致。肾炎的类型不同，其治疗的时间长度也是不同的，大多数患者治疗时间在半年到两年之间。比如微小病变型肾病，通常表现为肾病综合征，其治疗需要应用糖皮质激素。应用糖皮质激素多数患者会在两个月内尿蛋白完全转阴，但是不能马上停药，需要逐渐减少药物用量，不然很容易复发。而其他类型肾炎导致的肾病综合症，比如膜性肾病，需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，并且治疗周期相对也长，通常需要一年以上。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/06收听(42394)
肾病综合征的治疗是长期持续的过程，需要1.5-2年。因为肾病综合征患者的治疗需要使用激素，激素... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/02/22播放(99014)
肾病综合征的治疗是长期持续的过程，需要1.5-2年。因为肾病综合征患者的治疗需要使用激素，激素...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/02/22播放(99014)
"肾病综合症主要指的是原发性肾病综合征，是一种自身免疫性疾病，这种疾病是不能够治愈的，一般需要用激素加免疫抑制剂。肾病综合症有五种病理类型，治疗效果最好的是，第一种病理类型是微小病变，微小病变主要见于青少年和老年老人，治疗时间根据标准的治疗一般是激素，疗程6个月-9个月的标准激素的疗程，有的病人中间如果有复发的情况，治疗需要更长时间对于其他病理类型的肾病综合征则需要的治疗时间，需要治疗药物。在激素基础上加用其他免疫抑制剂，他们病情缓解的时间还要长，一般在半年到一年甚至更长时间，而且在治疗过程中，往往有复发或者迁延不愈，所以肾病综合症不是能够完全治愈的疾病，只能达到临床缓解，也就是尿蛋白消失。"
马西臣│日照市人民医院
2019/05/13收听(65872)
"肾病综合征到底多久能够恢复，需要根据患者的具体病理类型、临床表现以及患者对糖皮质激素或者其他免疫抑制药物的反应所决定。一般来说，肾病综合征患者需要应用糖皮质激素进行周期为1.5-2年左右的治疗。有些患者单用糖皮质激素疗效不佳时，还需要联合应用其他免疫抑制药物，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等来进行治疗。另外，肾病综合征患者在应用药物得到临床缓解之后，有可能还会出现病情复发的情况，建议肾病综合征患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行治疗，不要相信一些偏方、秘方。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(99184)
肾病综合征多久能好无法一概而论，而且临床上一般讲缓解，而不是治愈。激素敏感者可能6-9个月即可缓解，但可能复发。激素依赖或激素抵抗者可能需1-2年或更长时间才...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(4090)
肾病综合征是以激素或者激素加免疫抑制剂为治疗方案的。如果是激素敏感的患者，一般蛋白尿很快就会缓... 梁鸣│广州市第一人民医院 2023/10/26播放(85712)
肾病综合征是以激素或者激素加免疫抑制剂为治疗方案的。如果是激素敏感的患者，一般蛋白尿很快就会缓...
梁鸣│广州市第一人民医院
2023/10/26播放(85712)
激素是治疗肾病综合征的一线药物。由于激素可造成向心性肥胖、胃溃疡、胃炎、骨质疏松、免疫力和抵抗... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2023/09/03播放(68596)
激素是治疗肾病综合征的一线药物。由于激素可造成向心性肥胖、胃溃疡、胃炎、骨质疏松、免疫力和抵抗...
李军黎│南方医科大学顺德医院
2023/09/03播放(68596)
肾病综合征顾名思义是综合征，在治疗肾病综合征前，首先要对病因做相应分析，病因包括先天性因素，也... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/11播放(98218)
肾病综合征顾名思义是综合征，在治疗肾病综合征前，首先要对病因做相应分析，病因包括先天性因素，也...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/11播放(98218)
肾病综合征治疗方案因人而异。原发性肾病综合征病理改变较轻者，部分患者有自愈倾向，给予对症治疗即可，可给予降蛋白尿药物，如ACEI 、ARB、黄葵等，有水肿时可给予利尿剂。部分病理改变较重的需要使用激素、免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等。继发性肾病综合征除肾脏相关治疗外，主要针对原发疾病治疗，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。不同患者病因、病理类型不同，治疗方案选择不同。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/30收听(50162)
"肾病综合征最好的治疗也就是最核心的治疗手段，是使用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。糖皮质激素推荐使用强的松或者甲强龙，免疫抑制剂首选的药物是环磷酰胺，也可以考虑使用环孢素或者他克莫司。在临床上，某些少见情况还可以考虑使用雷公藤或者来氟米特、硫唑嘌呤等药物。当然，这些治疗的前提需要排除结核、感染以及糖皮质激素应用的其他禁忌症。同时，需要对症应用利尿、消肿、降压和抗凝治疗的药物，比如呋塞米、硝苯地平缓释片、缬沙坦或者拜瑞妥、华法林等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/08收听(31582)
"肾病综合征，被认为是和免疫相关的一种疾病，所以，核心治疗，就是应用激素和免疫抑制剂来抑制免疫反应。比较常用的有甲强龙、强的松、环磷酰胺、环孢素和他克莫司。肾病综合征存在高凝状态，所以，需要给予肝素或者低分子肝素等抗凝治疗。肾病综合征患者，血脂很高，需要给予他汀类的药物来降脂治疗。为了有效的降低尿蛋白，可以选用普利类或者沙坦类的药物，降低肾小球的滤过率。如果血中白蛋白过低，可以静脉输注人血白蛋白，来纠正低蛋白血症。对于存在肾病综合征并发症的患者，比如出现了感染，可以应用抗生素抗感染治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(75424)
"很多疾病可以引起肾病综合征，不同病理类型的肾炎，治疗方法也是不同的。如果是儿童患者，最常见的引起肾病综合征的原因，是微小病变型肾病，在不合并血尿的情况下，可以先应用糖皮质激素试着治疗一段时间。如果尿蛋白很快转阴，可以继续激素治疗，而不需要进行肾活检。如果合并有血尿或者为成年肾病综合征患者，或者出现肾功能轻度下降，需要进行肾活检，确定病理类型后，应用激素加不同的免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗，同时积极治疗肾性高血压、水肿、感染等合并症。"
2018/12/01收听(52848)
肾病综合征的治疗首先是我们讲的一般治疗，一般治疗就首先是我们的饮食治疗，饮食上我们一般建议患者... 许军英│湖南省脑科医院 2023/06/25播放(74710)
肾病综合征的治疗首先是我们讲的一般治疗，一般治疗就首先是我们的饮食治疗，饮食上我们一般建议患者...
许军英│湖南省脑科医院
2023/06/25播放(74710)
"肾病综合征的治疗主要包括针对病因的治疗、一般基础治疗，以及针对并发症、合并症的治疗。针对病因的治疗需要行肾穿刺活检术，明确肾脏病理，判断预后，指导临床治疗。所以，肾病综合征的患者如果身体情况尚可，建议行肾穿刺术，应用激素、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗。一般基础治疗主要是降血压、调节血脂、改善循环、保护胃黏膜等治疗。针对并发症的治疗主要是保护心脏功能，预防血栓形成等。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(31524)
"肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种，原发性的肾病综合征指肾脏本身出现问题导致，继发性肾病综合征常见于系统性红斑狼疮、乙肝、丙肝、肿瘤，糖尿病等因素引起，所以原发性肾病综合征和继发性肾病综合征在治疗上有区别。原发性肾病综合征根据肾脏穿刺的病理活检类型来治疗，最常用的是激素或者激素联合免疫抑制剂，比如微小病变型的肾病综合征可能只需要单用激素就可以，膜性肾病的部分患者能自发缓解，而部分患者可能会加重；局灶节段性的肾病综合征可能需要激素联合免疫抑制剂进行治疗。继发性肾病综合征常由肝炎、系统性红斑狼疮或者肿瘤等引起，所以要针对原发病进行治疗，比如糖尿病引起的肾病综合征，要积极调控血糖，同时采用降尿蛋白、调脂、抗聚等对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(54014)
"肾病综合征要根据具体的病理类型，判断容易治疗还是治疗困难。肾病综合征可以分为原发性的肾病综合征以及继发性的肾病综合征。即使是原发性的肾病综合征，也可以分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化，预后都是不同的。微小病变型肾病治疗较容易，膜性肾病局灶肾小球硬化，治疗比较困难。"
2019/04/01收听(81616)
"肾病综合征主要应用激素和免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集、保护肾脏以及降尿蛋白等药物治疗。肾病综合征被认为是和免疫相关的一种疾病，通俗来讲，就是身体里产生了坏东西来攻击肾脏，而导致肾小球的基底膜通透性增加。所以为了抑制这个病理过程，通常采用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的是强的松、甲强龙、环磷酰胺和他克莫司。肾病综合征的患者由于血中的蛋白比较低，所以血液处于浓缩状态，很容易形成血栓，一般需要给予抗凝和抗血小板聚集治疗，比较常用的有低分子肝素和双嘧达莫。另外，百令胶囊和金水宝胶囊，这些中成药具有抑制肾脏纤维化的作用，具有保护肾脏的功能，在肾病综合征中也经常应用。肾病综合征一个很大的病理过程就是大量的蛋白尿，临床上一般应用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊或者贝那普利等药物来降低尿蛋白。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(38558)
肾病综合征：1、一般治疗主要就是，要限制盐的摄入，主要是为了防止水钠的潴留，因为... 李红│山西省中西医结合医院 2023/06/11播放(83726)
肾病综合征：
1、一般治疗主要就是，要限制盐的摄入，主要是为了防止水钠的潴留，因为...
李红│山西省中西医结合医院
2023/06/11播放(83726)
"肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病，主要表现为大量的蛋白尿。肾病综合征的治疗，需要服用药物治疗，除了药物治疗以外，生活的各个方面也需要注意。绝大多数肾病综合征，经过积极的治疗以后，可以得到明显的缓解，乃至治愈。如果明显缓解或者治愈以后肾病综合征保持不复发，需要注意很多方面的问题，吃、喝、拉、撒、睡都需要注意。吃的时候不要吃得太咸，要减少蛋白质物质的摄入，以前没有接触过的食物不要尝试摄入。喝水的时候要控制饮水量，不口渴不喝水。运动的时候要适可为止，以身上微微出汗为主。睡觉要早，不要熬夜，尽量在夜间11点前进入睡眠状态，抽烟、喝酒要避免。如果发生其他情况，需要服用药物的时候，一定要咨询肾脏科的大夫。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/18收听(37856)
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