成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌患者疼痛部位与病灶所在的位置有关，如果肺癌没有侵袭到胸壁、胸膜或骨头，一般患者不会出现疼痛症状。如果肿瘤发生胸膜转移，出现了胸腔积液，患者的疼痛症状会比较明显。如果侵袭到胸壁，胸壁也会出现疼痛症状。如果侵袭到骨头，患者相应部位的骨头也会出现疼痛。
如果患者出现胸腔积液，可以抽取积液缓解疼痛症状。如果是胸壁部位疼痛明显，可以做局部放疗。此外，可针对原发疾病进行治疗，如服用靶向药、化疗、服用止痛药，也可缓解疼痛。
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"肺癌的病人疼痛主要是在局部，如果有病灶侵犯了局部的骨骼，就会出现骨痛，侵犯了肋间神经就会引起肋间神经痛。肺癌病灶侵犯了肌肉，引起压迫的神经麻木、疼痛。如果肺癌病人侵犯骨髓，导致脊髓的压迫症状，引起截瘫和疼痛。另外，肺癌的病人可能还会再出现远处转移，比如脑转移会引起头疼，肝转移会引起右上腹疼痛，比如会出现骨转移，会局部骨痛。可能会出现下肢骨的骨转移以及腿疼，也可能会引起远处脏器的转移，引起压迫，腹腔的脏器转移或腹腔的淋巴结转移，引起腰痛。因此，肺癌的疼痛有很多部位，具体都是在病灶的局部引起。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(93524)
"肺癌转移的部位是有很多的，主要转移的部位为淋巴结转移、脑转移、肺内转移、胸膜转移、肋骨转移、脊柱转移、肝转移、骨转移等情况。一般来说出现纵隔淋巴结转移，淋巴结出现增大从而压迫相应的血管、神经、气管，导致患者出现上腔静脉综合症、呼吸困难、胸闷、气喘。出现颈部淋巴结转移可以出现颈部淋巴结肿大及疼痛的症状。脑转移可以出现头痛、头晕，甚至抽搐严重的可以出现恶心、呕吐。肋骨转移可以出现疼痛。肝转移可以出现肝区胀痛的情况。肺癌出现转移属于晚期的情况，主要还是需要采取放、化疗治疗及靶向药物治疗，从而延长的患者的生存时间及提高生活质量，出现疼痛需要采取长期服用止疼药物。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/12收听(43562)
肺癌晚期容易发生转移，包括肺内转移、肝脏肝转移、骨转移、肾上腺转移、脑转移、胸膜转移等转移部位... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/15播放(73424)
肺癌晚期容易发生转移，包括肺内转移、肝脏肝转移、骨转移、肾上腺转移、脑转移、胸膜转移等转移部位...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/15播放(73424)
"肺癌患者到了晚期，会发生全身各部位多脏器的转移，目前研究发现，最容易转移的部位是局部，比如纵隔淋巴结转移及锁骨上窝淋巴结转移，还有肾上腺的转移，还有颅脑的转移，最后就是骨头的转移。肺癌如果转移到其他部位，已经表明这个肺癌是非常的晚期了，已经失去手术指征了。如果转移到其他部位，相应部位就会出现相应的症状，比如转移到颅脑，会引起病人的头痛、呕吐、意识不清、昏迷等症状。如果转移到骨头，会引起全身骨头的剧烈疼痛，有些病人甚至出现病理性骨折。如果转移的肾上腺，会引起血压增高、血压不稳定等相应的症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/27收听(10570)
疼痛是肺癌的主要临床表现，疼痛可以是胸膜牵涉痛，也可以是转移至骨引起的全身疼痛，也可以是脑转移引起的头痛，还可以转移到肝脏，引起肝区疼痛等。不论肺癌出现哪一期疼痛都属于晚期肺癌的表现。晚期肺癌五年生存期在15%-30%以内，针对晚期肺癌的疼痛，可以采取积极治疗，如靶向治疗、化疗，或者局部放疗手段，目前免疫检查点抑制剂，对于晚期肺癌的疼痛也具有很好的疗效。因此肺癌全身疼痛可以在局部治疗基础上加上全身治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(27372)
"肺癌穿刺的部位可以在前胸，也可以在后背部，主要取决于肺癌的病灶在肺内的位置。如果肺癌的病灶更靠近前胸，可以在CT的引导之下，从前胸部位进行穿刺。如果肺癌的病灶发生在靠近后背的部位，就要在CT的引导之下，从后背部来进行穿刺。无论是采用前胸部位的穿刺，还是后背部位的穿刺，在穿刺之前一定要做增强CT检查，以便区分肺内大血管的位置，避免穿刺过程中对于肺部大血管的损伤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(41678)
"肺癌导致疼痛可以是胸膜局部的疼痛或者胸部疼痛，也可以是全身的疼痛。肺癌局部疼痛可以表现为吸气后加重，也就是说当侵犯到胸膜以后，可以出现深吸气时疼痛加剧的情况，还可以伴有咳嗽、咳痰、咳血等临床表现。如果肺癌一旦出现全身转移，如骨转移或者是四肢骨转移可出现全身疼痛、背痛，甚至是腰痛等临床表现。做肺部CT可以发现胸膜增厚、胸膜侵犯或者胸腔积液等情况。而做全身骨扫描可以发现明显的骨质破坏、放射线核素浓聚等情况，从而确诊为骨转移。针对肺癌的疼痛，可以采用镇痛药物配合全身治疗来进行。"
2020/04/14收听(12644)
"肺癌是一种呼吸系统的恶性肿瘤，肺癌有的会引起背痛，比如肿块长的比较大，引起胸壁疼痛，还有可能疼痛放射到肩部和背部。一般是同侧肿瘤相对应的背部也可能会有疼痛，但并不是所有的肺癌患者都有背部疼痛。有的背部疼痛不一定都是肺癌肿瘤引起的，也有可能是患者本身有其他的问题，比如背部肌肉劳损或者肩周炎、椎间盘突出等问题，也有可能造成背部疼痛，需要明确病因才能进一步治疗。针对肺癌引起的背部疼痛，可以应用强效的止痛药物止痛治疗。另外就是抗肿瘤治疗，如果能缩小肺癌病灶，也有利于减轻疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/27收听(74014)
肺癌是一种世界范围内高发的恶性肿瘤，分为两大病理类型，即非小细胞肺癌和小细胞肺癌。从转移角度而... 于晓明│山东大学第二医院 2023/04/27播放(69716)
肺癌是一种世界范围内高发的恶性肿瘤，分为两大病理类型，即非小细胞肺癌和小细胞肺癌。从转移角度而...
于晓明│山东大学第二医院
2023/04/27播放(69716)
"肺癌的好发部位按左右肺来分，右肺多于左肺；按上下叶来分，上叶多于下叶；按位置分，常分为中央型肺癌和周围型肺癌；按组织学类型不同，其好发部位也不同。鳞状细胞癌是肺癌中最为常见的，约占一半以上，常为中央型肺癌。小细胞肺癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，起源于较大支气管，大多数为中央型肺癌。腺癌发病年龄较小，女性相对多见，多数起源于较小的支气管，多为周围型肺癌，但少数也可以发生在大支气管。大细胞肺癌多次起源于大支气管，一般好发为中央型肺癌。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/14收听(60636)
肺癌疼痛部位与肺内肿块位置有关，如果肿块靠近胸膜或靠近胸壁，疼痛往往在体表有对应关系，比如肿块... 徐国暑│浙江省立同德医院 2023/08/03播放(58318)
肺癌疼痛部位与肺内肿块位置有关，如果肿块靠近胸膜或靠近胸壁，疼痛往往在体表有对应关系，比如肿块...
徐国暑│浙江省立同德医院
2023/08/03播放(58318)
"临床上不同类型的肺癌，好发的部位也不相同。1、鳞癌好发于大支气管，常表现为中央型肺癌。2、腺癌通常好发于末梢支气管和肺泡，常表现为周围型肺癌。3、小细胞肺癌以中央型肺癌比较常见，好发于肺门或者纵隔。4、大细胞肺癌可表现为周围肺癌，也表现为中央型肺癌。中央型肺癌应该采取支气管镜活检来明确诊断，而周围型肺癌一般通过CT引导下病灶穿刺活检来明确诊断，所有类型的肺癌都依据病理诊断和临床的分期来制定合理的治疗方案。早期肺癌一般没有特别的症状，最主要的症状是刺激性咳嗽，多有阵发性的干咳或仅有少量的白色泡沫痰，极易误诊为伤风感冒。当癌肿继续生长容易引起支气管引流，继发肺部感染就出现脓性的痰液，痰量较前增多。另一个常见的症状就是血痰，就是常说的痰中带血或者是少量的咯血，当出现大量咯血的时候，表明肺癌已经进展到中晚期，一部分肺癌的病人由于肿瘤较大会造成支气管不同的阻塞，所以在临床上可以出现胸闷、哮喘、气喘，发热和轻度的胸痛等症状。"
2023/09/26收听(26766)
"肺癌可以转移的部位有很多，主要包含淋巴道转移和血道转移，其中肺癌发生淋巴道转移，常可转移到肺门淋巴结和纵隔淋巴结。随着病情发展，还可以进一步转移到颈部淋巴结，主要发生在锁骨上窝和胸锁乳突肌附着处后下方。此类颈部淋巴结可以逐渐增大、增多，并且可以互相融合成比较大的团块。此外，肺癌还常发生血行转移，癌细胞可以侵入到血液循环当中，转移到脑组织、肝脏、骨骼、肾上腺等远处器官，形成大小不一的转移性结节。"
2021/05/10收听(47064)
周围肺癌即周围型肺癌，周围型肺癌发生的部... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/11播放(31844)
周围肺癌即周围型肺癌，周围型肺癌发生的部...
2023/10/11播放(31844)
肺部结节目前发生率较高，梅奥模型、布洛克模型及中国北大的模型中提出右肺上叶结节肿瘤发生率更高，... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/21播放(73734)
肺部结节目前发生率较高，梅奥模型、布洛克模型及中国北大的模型中提出右肺上叶结节肿瘤发生率更高，...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/21播放(73734)
肺癌一般转移的部位，包括淋巴结转移和血行转移，具体如下：1、淋巴结转移：随着肺癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(49827)
肺癌一般转移的部位，包括淋巴结转移和血行转移，具体如下：
1、淋巴结转移：随着肺癌...
2024/01/04播放(49827)
心气痛在西医上又有心脏部位疼痛、胸痛、胸口痛等不同的表述，但是心脏部位的疼痛并不等于一定存在器质性心脏病。如果是中老年人群，本身有心血管疾病的危险因素，比如长期的高血压、高血脂、高血糖、肥胖等。出现活动后的胸痛，首先要考虑是否有冠心病、心绞痛，这种疼痛的位置常常位于心前区、胸骨后方，男性在左侧乳房周围，也可以放射到左侧的下颌、左侧的肩背部、左侧手臂和手指，甚至极少部分可能会出现剑突下的腹痛。而心脏性的疼痛也可见于一些非器质性心脏病，比如肋软骨炎，疼痛大多位于第4-6肋骨位置，做扩胸运动后疼痛明显加重，这种疼痛多为刺痛，持续1-2秒，而且很少会出现放射性的疼痛。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(53752)
"腰椎间盘突出主要影响腰部以及下肢的感觉运动，腰椎间盘突出非急性期，由于突出压迫不明显，并没有明显的神经根或硬膜囊受压的症状，主要表现为劳累后腰疼而无下肢麻木、无力，不影响正常的生活，但只是劳累就容易进入急性期。对于急性期腰椎间盘突出是由于突出的椎间盘进一步扩大，压迫后方的神经根以及硬膜囊，导致腰部疼痛，伴有相应神经根支配区麻木、无力、行走障碍，而压迫硬膜囊导致椎管狭窄明显者，会出现明显的间歇性跛行，对于椎间盘突出位置比较高的，还容易引起会阴部以及大小便功能的异常。因此需要看具体的哪一个节段出现的突出，而导致的临床症状，每一个节段神经控制不同，表现形式也不一样。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(83852)
根据胆结石分布的部位不同，疼痛部位具体如下：1、胆囊结石：患者主要临床表现是右上... 安伟│山东省立第三医院 2023/01/21播放(69642)
根据胆结石分布的部位不同，疼痛部位具体如下：
1、胆囊结石：患者主要临床表现是右上...
安伟│山东省立第三医院
2023/01/21播放(69642)
肩周炎也叫肩关节炎，一般多见于从事重体力劳动者。好发年龄为50岁左右，出现肩周炎，一般疼痛点多在肱二头肌，长头肌腱沟处。出现肩关节炎，一般都会导致肩关节活动受到限制，肩关节出现疼痛，而且还会像颈部、肘部放射性疼痛等症状。如果得不到有效的治疗，还会严重影响肩关节的活动功能，当出现肩周炎，一定要积极去医院进行相关检查，再采取一定的治疗措施。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(71280)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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