药物会不会引起尿酸高

王秀芬
主任医师

河北医科大学第三医院

肾内科

药物会不会引起尿酸高

2023-02-16 17:16播放 :

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视频内容

药物会引起尿酸高，常见的就是排钾利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米，常见于肾病患者。肾病需要应用利尿剂，首选是氢氯噻嗪和呋塞米。糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂也会导致尿酸升高，尤其是他克莫司和环孢素，会出现高尿酸血症。

在应用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂时，常规要加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物。但促使尿酸排泄的药物，如果肾脏功能减低，肾小球滤过率<30ml/min时就不能再应用。药物导致的尿酸高，如果经过积极地治疗，仍没有得到很好的控制，甚至出现痛风的临床表现，可以停用药物，改用其他不导致尿酸高的药物。

药物会不会引起尿酸高

"药物会引起尿酸增高，常见的药物如下：1、利尿剂，包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，使用长期的利尿剂后，血液处于浓缩状态，血尿酸相对要高，另外会影响尿酸的排泄，而使血尿酸增高更为明显。2、钙调磷酸酶抑制剂，如环孢素、他克莫司等，在使用后干扰了尿酸的正常代谢过程，而使血尿酸增高。3、抗痨药，最常见的就是吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等。4、部分肿瘤患者在使用化疗药的过程中，因为细胞核的分解加快，会使尿酸增高。"

语音时长01:17''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/26收听(79288)

01:35

引起尿酸高的药物有哪些

临床上导致尿酸升高的药物有以下几种：

1、阿司匹林：临床上较常见；

2...

刘爱华│北京医院

2023/11/11播放(92124)

引起尿酸高的药物

"引起尿酸增高的药物主要包括两大类：1、促使尿酸生成增加，如化疗药，在化疗药物治疗肿瘤的过程中，使肿瘤细胞大量的迅速死亡，从而会降解出比较多的嘌呤类物质，而尿酸是嘌呤类代谢产物的终产物，从而导致尿酸的增高。2、一些药物与尿酸竞争从肾脏排泄的通道，主要有噻嗪类的利尿剂，如呋塞米、托拉塞米，以及水杨酸制剂，如阿司匹林，还有抗痨药，如吡嗪酰胺，它们的作用机理在于代谢产生的有机酸与尿酸竞争排泄尿酸的通道，从而导致尿酸的排泄减少，引起血尿酸增高。"

语音时长01:21''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(85444)

01:47

尿酸高会不会小腿水肿

尿酸升高的患者通常不会出现小腿水肿，在特殊情况下可能会出现小腿水肿，具体如下：

1...

刘爱华│北京医院

2023/12/23播放(84370)

01:42

尿酸高会不会遗传

尿酸高具有一定遗传倾向，人们很早就发现尿酸高有家族聚集现象，但是尿酸高的遗传差异性较大，高尿酸...

刘爱华│北京医院

2023/10/28播放(65168)

肥胖会不会尿酸高

部分肥胖的人伴随着尿酸升高，而患有高尿酸血症的患者常与肥胖伴行，身体肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重超出正常标准，肥胖与遗传和环境因素有关。肥胖的人往往饮食结构不合理，又缺乏运动，造成脂肪堆积，体内往往伴有蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质代谢发生紊乱，血糖、血脂高于正常，有的伴有嘌呤代谢障碍。而尿酸是嘌呤的代谢终产物，体内尿酸水平就会升高，引起高尿酸血症。所以肥胖的人建议通过行为、饮食、运动进行综合治疗，采取健康的生活方式，合理饮食，坚持运动习惯，长时间坚持自然会瘦下来。而肥胖伴有生化指标异常的人，如高血糖、高血脂、高尿酸血症的患者，如通过调整饮食、运动不能缓解，可通过口服药物治疗。

语音时长01:29''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/30收听(90572)

治疗尿酸高的药物

尿酸高的所有患者在治疗前都应该要做到低嘌呤饮食，多喝水，保持尿量在2000ml左右，控制体重。治疗高尿酸血症的药物主要有：第一类是抑制尿酸生成的药物，此类药物包括非布司他片或者别嘌呤醇片，服用别嘌呤醇期间需监测有无过敏发生，主要观察有无皮疹，非布司他片的副作用相对较小，其主要的风险在于心血管事件的发生。第二大类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，服药期间需要大量饮水，同时肾功不全或者已有肾脏结石的患者的不适于选用。第三类服用上述药物的同时服用碳酸氢钠片，以碱化尿酸促进尿酸排泄。

语音时长01:14''

王彦焱│新疆医科大学第一附属医院

2019/03/22收听(29588)

02:18

治疗尿酸高的药物有哪些

尿酸高在临床上是比较常见的一种疾病，对于部分患者而言，高尿酸血症是需要进行药物降尿酸治疗，目前...

刘爱华│北京医院

2023/09/04播放(26679)

哪些药物会引起尿酸高

"哪些药物会引起尿酸升高？我们来分析一下尿酸升高的原因，有些药物，比如肿瘤化疗药物，它会引起体内肿瘤细胞的迅速死亡，会降解出若干的嘌呤类物质，这些嘌呤类的物质在体内会转化为尿酸，所以很多抗肿瘤的药物会增加尿酸的水平。还有一些药物能够和尿酸竞争肾脏的排泄，导致尿酸排泄减少，像利尿药呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等等。还有少量的水杨酸类，乙酰水杨酸就是阿司匹林，或者抗痨药物吡嗪酰胺，它们在体内的代谢产物都是有机酸，会和尿酸竞争肾脏的有机酸排泄渠道，导致尿酸排泄减少，也会引起血尿酸的升高。因此哪些药物会引起尿酸升高？主要是一些肿瘤化疗药物，它会增加尿酸的形成。还有一些是能够抑制尿酸排泄的药物，像呋塞米、托拉塞米、吡嗪酰胺、水杨酸类制剂等等。"

语音时长01:50''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(29694)

尿酸高会不会引起尿毒症和肾衰竭

"尿酸高有可能会引起病人尿毒症和肾衰竭，尿酸高是平常所说的高尿酸血症，高尿酸血症对肾脏也可能会造成损伤。高尿酸血症血中会有结晶，这些结晶会附着在肾脏上面，从而对肾脏造成损伤。还有就是高尿酸血症会诱发痛风性关节炎，痛风性关节炎释放的炎症因子以及应用的治疗药物，对于肾脏也有可能会有明显影响。另外，高尿酸血症容易形成肾结石，肾结石对于病人的肾脏也有可能会造成一定的影响。如果影响的时间长或者比较严重，病人可能会发展到肾衰竭，甚至发展到尿毒症，从这个角度看，尿酸高可以引起尿毒症和肾衰竭。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/20收听(48428)

01:46

尿酸高会不会引起尿毒症和肾衰竭

尿酸高不一定会引起尿毒症和肾衰竭，但是随着高尿酸血症发生，尿酸盐会在关节或者肾脏内沉积，进而出...

白璐│河北医科大学第三医院

2023/05/22播放(90254)

尿酸高会不会影响男性性生活

"尿酸高一般不会影响到男性的正常性生活，多数尿酸高的男性患者都具有正常的性功能。尿酸高会引起痛风，痛风是一种常见且复杂的关节炎，痛风患者往往在夜间突然出现关节痛，发病快，关节处红、肿严重，严重影响到患者的日常生活。如果长时间不治疗，长期的高尿酸血症(即尿酸高)甚至还会引起肾绞痛，对于肾功能也有一定程度的损害，会出现肾功能不全，导致肾功能衰减，这种情况就会对性生活产生一定的影响。尿酸高一般是由于进食过多的高嘌呤食物引起，比如海鲜、啤酒等。所以要降低尿酸，就要实行低嘌呤饮食，多喝水促进尿酸排泄。尿酸高是导致勃起功能障碍的危险因素，应该定期进行体检，以了解是否有尿酸高。如果有，在改善生活习惯的同时，也要在医生的指导下口服降尿酸的药物。"

语音时长01:42''

董倩│武汉市第五医院

2023/03/22收听(19984)

01:37

尿酸高会不会影响男性性生活

尿酸高不会影响性生活，单纯的高尿酸血症对性功能没有明显的不良影响，多数高尿酸血症男性患者具有正...

刘爱华│北京医院

2023/10/22播放(85776)

药物流产会不会很痛

药物流产是通过吃药的方法终止怀孕，它的优点是方法比较简单，不需要进行子宫里面的操作，对子宫没有创伤性。药物流产不是很痛，由于药物吃下去以后要3天的时间胚胎才会流出来，第1天和第2天吃的药没有任何症状，到了第3天吃了米索前列醇以后，这时候会出现子宫收缩、腹部胀痛的症状，大部分人在吃药以后6个小时会有胚胎组织的排出。这样的胀痛，大部分人跟女性来月经的症状差不多，所以一般的女性都能忍受，这种疼痛不是很痛，在门诊观察3-5个小时看到胚胎流出以后就可以回家了。

语音时长01:20''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/24收听(27012)

尿酸高是怎么造成的

"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的：第一、平时过高食用高嘌呤的食物，如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题，从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题，由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗，由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现，所以应予以重视。"

语音时长01:18''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/19收听(28338)

尿酸高是怎么引起的

"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来，称为外源性；约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生，称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少，原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明。尿酸生成增多，少数患者大概在10%以内，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，这些疾病都具有共同的发病基础，即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。"

语音时长01:47''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/09/20收听(49396)

尿酸高是怎么引起的

随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的，可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系，少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的，有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关，患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高，比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高，某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。

语音时长01:50''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/13收听(85918)

01:57

为什么会尿酸高呢

尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/08/24播放(73194)

01:50

尿酸高如何处理

尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。

1...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/05/16播放(42520)

02:00

尿酸高应该注意什么

尿酸高即高尿酸血症，具体注意事项如下：

1、生活方式调整：对于这一类的患者首先应该...

刘爱华│北京医院

2023/08/17播放(46441)

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