糖尿病并不一定都会消瘦，糖尿病患者在血糖控制良好的时候，通常并不会出现体重的下降。出现体重下降，多是由于糖代谢异常，导致葡萄糖不能进入细胞内被利用，此时机体能量不足，从而转化分解脂肪、蛋白质。糖尿病患者出现消瘦的时候，一定要注意监测血糖，此时的血糖通常控制不稳定。
通过调整治疗方案，以及饮食、运动的干预，可以将体重逐渐恢复正常，不再逐渐消瘦。糖尿病出现体重下降、消瘦的时候，还排除其他情况，如糖尿病患者是否合并慢性疾病，如肺结核、肿瘤等，都会导致糖尿病患者消瘦、体重下降。
糖尿病患者体重下降，还要排除是否合并高代谢疾病，如糖尿病容易合并甲状腺功能亢进症，尤其是1期糖尿病患者，容易合并自身免疫性甲状腺疾病。对于糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，在治疗期间还要注意避免体重过度增加。
