中国人民解放军总医院
针灸科
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腰椎间盘突出正骨复位后,一定要注意以下几点:
1、固定腰椎:腰椎间盘突出正骨以后,一定要保持稳定,不要做大范围的腰椎活动,一般做完正骨以后,要及时用腰围进行固定,要买有支撑力的腰围,即后面带钢板,围上可以稳定腰椎,不会导致正骨以后腰椎一活动,又回到异常的解剖位置,所以正骨以后一定要保持腰椎的稳定;
2、减少活动:正骨以后虽然椎间盘突出以及神经根压迫的解剖位置得到改善,但是还是需要休息,最好卧硬板床休息,不要感觉疼痛好转就开始正常活动,可能会加重病情;
3、松解肌肉韧带:正完骨以后可能局部的肌肉韧带,还没有得到修复,所以肌肉韧带的紧张、痉挛,有可能会把骨头拉到异常的解剖位置,正完骨后要松解局部的肌肉韧带,才能够真正稳定好疗效。
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"腰椎间盘突出正骨复位后的注意事项,主要有以下几点:1、卧硬床休息:腰椎间盘突出患者进行正骨复位后,早期应该多卧床休息,由于在正骨过程中可能会存在局部软组织肌肉的牵拉损伤,存在关节突关节之间的骨膜擦伤,正骨后要卧硬床,可加快肌肉损伤的恢复,防止肌肉痉挛。2、综合治疗:在正骨过程中可能会引起神经根的牵拉和脊髓牵拉,有一定几率会出现根性症状一过性的加重,比如下肢放射性疼痛、麻木等症状暂时加重的情况。此时应该多卧床休息,同时给予甘露醇针和地塞米松,积极消除神经根肿胀和神经根炎症,加快肢体疼痛、麻木的消退。另外,还可以口服叶酸片、维生素B6、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经,缓解肢体的麻木,加速正骨后腰部症状和腿部症状的康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/31收听(45230)
腰椎间盘突出治疗手段比较多,正骨复位对于腰椎间盘突出不太适合。因为腰椎间盘突出,椎间盘位于邻近... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/16播放(39869)
腰椎间盘突出治疗手段比较多,正骨复位对于腰椎间盘突出不太适合。因为腰椎间盘突出,椎间盘位于邻近...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16播放(39869)
正骨复位不是治疗腰椎间盘突出的有效办法,因为腰椎间盘突出是由于腰椎的退变、纤维环出现破裂,以及髓核被挤压出来,刺激周围末梢神经以及神经根,所导致的腰部疼痛以及下肢放射痛、麻木等。通过正骨复位突出的椎间盘不可能再回缩到纤维环之内,因此采取这样的治疗不利于病情的好转,但是可能会导致突出进一步加剧。因为在正骨复位过程中主要是针对于局部有关节突关节的紊乱,这样能够改善局部紊乱的情况,但是对于腰椎间盘突出的患者,有可能会在旋转的过程中导致突出的椎间盘进一步向外突出。也有可能导致神经根突然受压而出现下肢相关的表现,特别是在腰椎间盘突出的急性期。所以腰椎间盘突出的病人最好选择严格的卧床休息,避免突出的椎间盘与神经根之间的刺激,才能逐渐减轻炎性水肿。如果保守治疗效果不明显,可以采取手术措施,切除椎间盘。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/12收听(54158)
"腰椎正骨复位的注意事项,具体如下:一、选择适应证的问题,当患者出现严重压迫神经的症状,或者出现腰椎滑脱椎管狭窄的时候,禁忌手法按摩、正骨。二、当患者出现反反复复的发热、腰痛,并且按摩效果不好,也不能够进行正骨。三、当按摩之后,患者一定要多休息,减少过度的活动,这样才能起到真正的效果。四、当患者进行正骨、按摩之后,后期要多加强功能锻炼,比如腰背肌的功能锻炼,以减轻复发的几率,这在临床上要注意。如果出现反反复复的疼痛,或者出现下肢神经刺激症状的时候,建议进行手术治疗,一劳永逸。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(17914)
腰椎间盘突出从程度上可以分为膨出、突出、脱出、游离,在临床中约80%以上的患者可以通过中医传统... 宋永达│河南省中医院 2023/02/19播放(63910)
腰椎间盘突出从程度上可以分为膨出、突出、脱出、游离,在临床中约80%以上的患者可以通过中医传统...
宋永达│河南省中医院
2023/02/19播放(63910)
腰椎间盘突出正骨复位有效。正骨复位是中医学传统的一种外治法,它主要分为复位手法和理筋手法。复位... 周鑫│天津中医药大学第一附属医院 2023/05/28播放(61084)
腰椎间盘突出正骨复位有效。正骨复位是中医学传统的一种外治法,它主要分为复位手法和理筋手法。复位...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/05/28播放(61084)
对于轻、中度的腰椎间盘突出症,复位是效果较好的保守治疗方法。腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱垂,... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/14播放(92358)
对于轻、中度的腰椎间盘突出症,复位是效果较好的保守治疗方法。腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱垂,...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/14播放(92358)
正骨复位不能对每一种腰椎盘突出都有效,需要根据具体情况判断。根据腰椎间盘突出的类型不同,产生的... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/14播放(76250)
正骨复位不能对每一种腰椎盘突出都有效,需要根据具体情况判断。根据腰椎间盘突出的类型不同,产生的...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/14播放(76250)
"对于腰椎间盘突出通过正骨复位是否管用,这个问题实际上分条件而看,腰椎间盘突出目前发病率较高,这是引起腰腿疼常见的原因之一。正骨复位是中医手法治疗的重要组成部分,也是中国医学的瑰宝,正骨复位对于跌打损伤或者骨质增生类疾病具有特殊的疗效,但对腰椎间盘突出应该注意在进行正骨复位前,最好完善腰椎间盘核磁以及腰椎CT检查,根据间盘突出的类型和程度选择是否进行正骨复位。如果是腰椎间盘膨出,核磁显示突出较轻,纤维环和后纵韧带完整,患者仅表现为轻微的腰痛或者腿麻,可以在正规的中医医院或者诊所进行正骨复位。正骨复位应该将此影像学的资料交予正骨复位的医师,根据突出的程度和类型会选择合适的手法和力量,减轻正骨复位对间盘的损害。如果患者症状较重,出现了明显的坐骨神经疼痛刺激的症状,并且腰椎间盘的核磁和CT显示有髓核明显的突出或者脱出,这种情况下进行正骨复位往往是不安全的,甚至有可能在正骨复位过程中导致髓核进一步突出,从而对神经产生急性挤压而影响神经的功能,造成急性神经损害,如大小便功能障碍以及下肢无力等。在复位过程中出现此类症状应及时告知复位的医师,并尽快到专科的骨科或者脊柱外科就诊,以免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(90768)
部分腰椎间盘突出的患者无需进行正骨复位,部分通过正骨可以进行复位,但是也有部分腰椎间盘突出的患... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/13播放(30504)
部分腰椎间盘突出的患者无需进行正骨复位,部分通过正骨可以进行复位,但是也有部分腰椎间盘突出的患...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/13播放(30504)
"腰椎间盘突出正骨复位,在某些情况下可行,另外也有一定的禁忌症。腰椎间盘突出主要是退行性的疾病,退行性病变在年龄增加的时候,发病率是有所增加。从临床上看主要分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出三种类型,它是从轻到中到重度逐渐发展,治疗方案也有所不同。轻度的腰椎间盘膨出或者腰椎间盘突出可以采取保守治疗,包括理疗、热敷,腰背肌的功能锻炼,以及口服或者局部应用消炎镇痛的药物。中医上对于腰椎间盘膨出或突出,可采取手法正骨的方式来促进间盘的复位。相反,如果是腰椎间盘已经脱出,或者是游离到间盘其他的地方,比如椎管内,这个时候正骨不能够达到复位效果,需要影像学方面的鉴别。"
2021/02/11收听(17804)
如果是轻度的腰椎间盘突出,通过正骨可以复位,因为部分椎间盘突出患者的纤维环并没有破裂,这时的椎间盘还是完整的状态,通过正骨纠正腰椎错位的状态以后这些完整的椎间盘就可以恢复,但是还要结合腰椎的牵引进行治疗。如果是中度或者重度的椎间盘突出,一般与纤维环的破裂有关,如果纤维环破裂、髓核渗出,引起椎间盘突出,正骨就很难使它恢复,唯一去除的方法就是进行手术治疗。但是一部分突出的椎间盘在1-1.5年左右会自我吸收,这种自我吸收的前提是腰椎一定要维持稳定,对于如何使腰椎维持稳定,就是要加强腰椎周围的肌肉训练。当腰椎周围的肌肉处在非常强大的状态的时候,腰椎的稳定性就会增强,稳定性增强后刺激椎间盘产生突出的概率就会很低,这个时候椎间盘可能会出现再吸收。如果在1年之后椎间盘出现再吸收的情况,就不会引起非常严重的症状。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/04收听(18760)
椎间盘突常见中年人,属中年病,腰椎之间有椎间盘,骨头和骨头之间可活动,边上是纤维环,中间是髓核... 肖群飞│常德市第一中医医院 2023/02/11播放(94380)
椎间盘突常见中年人,属中年病,腰椎之间有椎间盘,骨头和骨头之间可活动,边上是纤维环,中间是髓核...
肖群飞│常德市第一中医医院
2023/02/11播放(94380)
腰椎间盘突出症可以做比较轻柔的按摩,但不能做比较粗鲁的扳腰动作。很多患有腰椎盘突出,腰痛、腿痛... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(92434)
腰椎间盘突出症可以做比较轻柔的按摩,但不能做比较粗鲁的扳腰动作。很多患有腰椎盘突出,腰痛、腿痛...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/23播放(92434)
"腰间盘突出正骨复位后的反应,正骨复位以后通过拉伸或正骨复位,腰椎间盘突出局部腰部疼痛会明显的减轻。因为正骨复位有利于缓解疼痛减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,使炎症物质积聚得到缓解,使肌肉稳定,延缓椎间盘突出。可以通过正骨拉伸以后使椎间盘内压力减轻,髓核突出的压力减轻以后有回纳,可以减轻对神经根和脊髓的压迫,使腰部局部疼痛减轻。对神经根压迫解除以后,下肢的疼痛和麻木也会有所减轻。正骨以后,特别是初次正骨以后,有时因为神经根被牵拉受刺反会疼痛偶尔加重,但是经过一段时间,特别是正规医院有经验的医师正骨以后会明显的减轻,如果持续的不缓解或有加重的情况需要及时复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/27收听(89088)
腰椎间盘突出的复位,在没有症状的情况下,不需要治疗,也不需要复位。因为突出是纵向压力,传到椎间... 卢中道│郑州市骨科医院 2023/11/04播放(57346)
腰椎间盘突出的复位,在没有症状的情况下,不需要治疗,也不需要复位。因为突出是纵向压力,传到椎间...
卢中道│郑州市骨科医院
2023/11/04播放(57346)
正骨后尽可能的将患肢抬高,高于心胸部,以利于肢体血液回流,防止肢体肿胀加剧,应该主动进行功能锻炼,以促进肢体的血液循环,加快骨折的愈合,尽快消肿,注意观察末端的血运。当正骨之后,肢体出现剧烈疼痛时不可随便服用止痛药,及时到医院去就诊;发现肢体出现青紫、麻木、皮肤发凉的情况也应及时到医院去就诊,防止肢体缺血坏死;骨折固定过程中有可能导致骨折移位,要及时到医院去复查就诊。一般骨折复位以后一天、三天、一周、两周、四周都要门诊去复查,一旦出现上述特殊情况如肢体剧烈疼痛等,应该及时到医院就诊。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/04/12收听(97312)
正骨是临床上常用的一种治疗方法,正骨治疗适应症较广泛,如腰椎小关节紊乱、骶髂关节错缝、腰椎滑脱... 张向阳│河南省中医药研究院附属医院 2023/04/24播放(99310)
正骨是临床上常用的一种治疗方法,正骨治疗适应症较广泛,如腰椎小关节紊乱、骶髂关节错缝、腰椎滑脱...
张向阳│河南省中医药研究院附属医院
2023/04/24播放(99310)
"对于正骨以后的注意事项,具体如下:1、观察患肢远端的血运、感觉、活动:因为在手法正骨后,一般是采取夹板或者石膏固定,可能会使肿胀比较厉害,从而压迫其中的血管或者神经,导致肢体坏死,在早期就要特别注意这个方面。2、注意夹板和石膏是否有松动:如果出现了松动,骨折很可能会出现移位。3、适当的功能锻炼:如果长期的不功能锻炼,后期很可能会发生肢体的僵硬。因此,要进行及时复诊,确保以上问题不发生。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(85738)
"正骨之后先要评估正骨的部位是否存在明显不稳定,正骨之后要佩戴腰围或者支具来保证稳定性。还要进行卧床休息,保持肌肉的放松状态。正骨之后由于韧带组织牵拉或者韧带组织水肿,造成局部的疼痛,此时可以应用消炎镇痛药物口服或者外用,来达到放松肌肉的目的。卧床1-2周的时间之后,由于肌肉组织或者韧带组织得到了及时修复,此时再经常起床活动,适当进行功能锻炼有益处,生活当中要避免原来产生错位的原因,比如外伤或者日常生活当中姿势不正确,这些因素都要注意,这样才能够达到真正的治愈,不用反复去正骨。"
2021/02/20收听(41764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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