首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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大便通畅并不一定意味着肠梗阻恢复，首先要明确肠梗阻概念，肠梗阻不是一个疾病，而是一个症状或者一组症状。导致肠梗阻的原因非常多，比如粘连带、肠套叠、肠扭转、肠道肿瘤均可以引起肠梗阻，排便对实质病变引起肠梗阻的缓解较为有限，而肠道肿瘤也不会因为排气、排便，便出现体积变小或消失，因此若出现肠梗阻，尤其是不明原因的肠梗阻，一定要及时到医院就诊，防止恶性肿瘤的误诊或漏诊。
若有大便排出，肠梗阻症状即完全消失，一般常常为功能性肠梗阻，如大便干燥引起的腹痛、腹胀。
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"肠梗阻后大便通了，病情可以得到明显的改善，原因有以下：第一、都有肛门开始排气、排便，表明梗阻以上肠内容物和气体通过梗阻的部位出现了好转，并可以移动到下段肠管，梗阻就出现了解除。第二、大便通了以后，梗阻部位以上的肠管扩张就会明显减轻，部分肠管机械功能就会开始恢复，有利于肠蠕动，促进肠内容物移动。第三、梗阻部位水肿减轻，纤维粘连消失，有利于上段肠内容物移动，因此患者肛门开始排气排便，说明患者的肠梗阻是在好转，排便是肠梗阻开始好转的典型表现。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/12收听(52334)
肠梗阻大便畅通并不是说明肠梗阻解决，肠梗阻按照部位可以分为高位梗阻、低位梗阻。早期高位梗阻或者... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2023/02/03播放(76776)
肠梗阻大便畅通并不是说明肠梗阻解决，肠梗阻按照部位可以分为高位梗阻、低位梗阻。早期高位梗阻或者...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2023/02/03播放(76776)
风热感冒大便通了不一定代表治愈，风热外感时带有热性，可能身上会有上火的感觉，比如口干、口苦、嗓... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/19播放(64556)
风热感冒大便通了不一定代表治愈，风热外感时带有热性，可能身上会有上火的感觉，比如口干、口苦、嗓...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/19播放(64556)
肠梗阻的患者通过灌肠可以排出大便，但是不能判断肠梗阻已经恢复，肠梗阻的恢复需要根据临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。肠梗阻恢复的患者不会有腹痛，而且呕吐明显缓解，可以排气、排便，患者的腹胀消失，体格检查时全腹部无压痛、反跳痛，复查血液检查发现炎症指标明显下降，复查X线检查不再有液平面。通过这些才能判断患者已经基本恢复，这时可以由流质饮食过渡到正常饮食，但还是需要密切观察病情。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(44174)
"肠梗阻拉稀不一定代表通了，可能反而是症状加重，具体如下：1、肛门已经恢复排便、排气，肠梗阻治疗有效；2、可能是肠梗阻患者出现肠绞窄、肠坏死甚至肠破裂，盆腔积液刺激直肠引起里急后重。肠梗阻是各种病因导致肠内容物无法顺利通过肠腔，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排便、排气的一组临床综合症状。此病的病因有很多，最常见的是粘连性因素，其次比较多见的是肿瘤引起肠梗阻。临床治疗主要采用禁食、胃肠减压、补液，可预防性使用抗生素治疗。临床判断肠梗阻恢复的标准是腹痛缓解，肛门恢复排气、排便。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/15收听(21570)
肠梗阻主要表现是肛门停止排便、排气，如果经过治疗患者恢复排便、排气，则说明肠道通畅。肠梗阻临床... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(85886)
肠梗阻主要表现是肛门停止排便、排气，如果经过治疗患者恢复排便、排气，则说明肠道通畅。肠梗阻临床...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(85886)
肠梗阻发生以后，经过保守治疗，可以通过以下几个方面确认肠管是否通畅，1、看症状，患者的临床症状缓解，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀缓解，肛门大量排气、排便，胃肠减压引流管引流出的液体量非常少，并且清澈，腹部膨隆减轻，未见胃肠型和蠕动波，腹部无疼痛，无胃振水音，腹部叩诊无异常鼓音，肠鸣音恢复正常。2、看辅助检查结果，通过腹部立位未发现肠管没有气液，平腹部CT检查发现没有消化道管腔内有积气、积液和肠管扩张的表现3、通过实验验证，夹闭胃管，循序渐进饮水以后，患者无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。通过以上的临床症状和辅助检查，可以判断肠梗阻是否已经畅通和缓解。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/01收听(96736)
"小儿肠梗阻症状较轻，为不完全性肠梗阻，通过保守治疗，在治疗过程中，如腹胀、腹痛明显缓解，肛门排气、排便恢复，则提示好转以及症状缓解。肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹诊，其发生的原因主要包括肠道肿瘤堵塞、肠扭转、术后肠粘连以及先天性肠系膜血管的相关疾病等。对于小儿发生肠梗阻，一般是由于先天性疾病所致。可表现为腹部膨胀、阵发性隐痛或绞痛、恶心呕吐、肛门排气和排便停止等症状，可通过腹部立位平片或腹部CT的检查确诊。若患者在治疗过程中肛门排气、排便恢复，可进一步检查，以明确有无缓解。无论是何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹痛、呕吐及排便、排气的情况。如病儿腹痛剧烈、腹胀加重或有烦躁、脉速等现象，表示病情加重，应及时送医院诊疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(74080)
肠道梗阻通了以后可以喝牛奶，但是需要看到底是处于阶段。首先需明确引起肠道梗阻的原因，如肠道肿瘤... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(88626)
肠道梗阻通了以后可以喝牛奶，但是需要看到底是处于阶段。首先需明确引起肠道梗阻的原因，如肠道肿瘤...
2023/03/21播放(88626)
肚子痛，拉完大便就缓解，生理性因素可能是因为饮食量大，吃了大量高纤维素食物，产生大量食物残渣，停留在肠道，对肠道产生牵拉、撑胀引起的疼痛，所以拉完大便后肠内容物排泄，疼痛症状消失，这种属于正常生理现象，不需要处理。也可能是因为吃了不洁食物引起肠炎，由于炎症刺激引起肠蠕动加快，出现肚子疼痛，一般还容易出现腹泻或者大便变稀等症状，拉完大便后肠道毒素被排出体外，毒素的刺激作用消失，肚子疼痛症状减轻。建议多喝水，注意休息，严重的可以遵医嘱，适量服用止泻、消炎的药物进行对症治疗。有些是由于腹部受凉引起肠蠕动加快，出现腹痛拉完大便后症状减轻，需要做好腹部保暖。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/18收听(53536)
"癌症病人的大便突然通畅，能够排便，这是好事，说明胃肠有动力能够通畅，而且胃肠道有分泌，能够排出大便。癌症病人大便突然通畅，要问一下多少天才通，如果有几个月没有拉大便，或几个星期没有排大便，这是一个坏消息。因为这样的病人营养不良，而且内毒素排不出来，情况很糟糕。如果1-2天才通畅，这种情况比较正常，但是没有及时排好大便，说明病人的管理不好，需要控制病人。如果大便排不出来，可以进行灌肠，还可以吃泻药，说明对病人的护理有问题。癌症病人大便不好，时间长了会有内热，会上火。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/02/01收听(21024)
"肠梗阻的患者是否可以大便，需要根据肠梗阻的类型来决定。肠梗阻可以分为不完全性肠梗阻以及完全性肠梗阻，完全性肠梗阻患者会停止排气、排便，不完全性肠梗阻排气、排便会相应减少，这种情况下排便会比较困难，但是是可以少量排便。临床上通常注意是否可以排便，判断是否患有肠梗阻。肠梗阻患者的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排便、排气，所以患者如果出现上述症状，可以进行立位腹部平片、CT等检查来进行确诊。肠梗阻是比较严重的疾病，患者患有肠梗阻后需要禁水、禁食，并且及时到正规医院进行相应检查，在医生指导下进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(91032)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/19播放(37282)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/19播放(37282)
很多人一提到骨质疏松就觉得补钙就足够了，这其实是很常见的错误。钙是构成骨骼的关键元素，其中95... 刘媛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(89702)
很多人一提到骨质疏松就觉得补钙就足够了，这其实是很常见的错误。钙是构成骨骼的关键元素，其中95...
刘媛│山东大学齐鲁医院
2023/09/06播放(89702)
感冒后流汗并不一定能好，感冒分为很多种，包括风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等，并不是流汗就一定会好，例如风热感冒的患者也会有出汗，但是并不能代表体内的热气就能散去。感冒大多是由于细菌或者病毒等病原体感染导致的，必须进行敏感的抗感染治疗，清除病原体之后感冒才能够痊愈，而抗感染治疗的效果并不是看是否出汗。感冒的患者要针对病原体来选择相应的治疗，如果是细菌感染导致，使用抗生素来进行治疗。如果是病毒感染导致，选用抗病毒药物。感冒的症状多种多样，包括咳嗽、咳痰、发热、头痛、鼻塞、流鼻涕，在这些症状都有好转，都消失之后才能考虑感冒是被治好了。
聂志扬│北京医院
2019/12/13收听(74998)
"直肠类癌切除了，并不一定能够完全达到治愈。对于早期和黏膜内的直肠类癌切除之后，可能5年的生存期达到95%以上，但是对于直肠类癌，如果侵润到直肠肌层，甚至有盆腔的淋巴结转移。单纯切除直肠类癌可能5年的生存期会降到60%-80%左右，因此直肠癌类癌如果要想提高生存期，要做到早期发现早期诊断，及时的进行手术切除。术后要根据胃癌的病理类型采取综合的治疗方案，比如放疗、化疗以及采用靶向治疗等手段，能够提高直肠癌的生存期以及预后。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(55768)
"发烧以后睡一觉，多数的情况下是不能够解决问题的。因为发烧是很多原因引起的临床症状，并不是单一的疾病，有些疾病引起的发热可能会有比较快速的缓解，也有一些疾病可能长时间都不能够缓解，主要是根据引起发热的病因的不同，预后会有很大的差异性。有些孩子可能是简单的发热，像病毒感染引起的呼吸道感染，可能孩子休息一下，一般2-3天会缓解，但是也很少能够一天就能够完全缓解。有些像打疫苗之后的这种反应，或者是出牙热，可能会1-2天会缓解。但其他的感染性疾病，如果是细菌、支原体或者衣原体感染，不能够对症治疗进行抗炎治疗，发热很难会控制的，所以一般的情况下这种感染还是需要进行对症治疗的。除了感染之外还有比较常见的结缔组织的疾病，像风湿、类风湿还有川崎病、红斑狼疮等等都可能出现反复发热，即使是反复睡觉和休息，孩子的发热状态也不会缓解，只有找到病因对症治疗，疾病才能完全缓解。所以孩子出现发热的时候，可以适当的根据孩子的情况进行对症控制体温，如果体温不能控制，反复出现的情况下，还是应该到医院进行就诊，单纯靠孩子休息，多数的情况下不一定能够缓解，可能会延误病情，加重孩子的疾病状态。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(35934)
颈型颈椎病是颈椎病比较常见的类型，其主要临床症状是局部肌肉酸痛。多躺、多休息对于颈型颈椎病患者... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/14播放(36364)
颈型颈椎病是颈椎病比较常见的类型，其主要临床症状是局部肌肉酸痛。多躺、多休息对于颈型颈椎病患者...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/14播放(36364)
"患者通过咳嗽把痰咳出来，对临时暂时性有痰而产生的咳嗽动作，只要咳嗽把痰咳出来就行，但是如果有病因导致不断有呼吸道分泌物的产生，像痰液的出现，单凭咳嗽排痰还不足以让导致咳嗽排痰的病因去除，具体需不需要其它治疗，如下：1、不用治疗：如果导致咳嗽排痰是由于理化因素刺激，由于过敏物质导致，只要把理化因素刺激导致的呼吸道分泌物，如痰等，通过咳嗽排出。只要把由于过敏导致呼吸道分泌物的产生，通过咳嗽把痰排出，可能症状就缓解，不需要进一步的治疗。2、需要治疗：如果导致过敏的原因持续存在，导致咳嗽排痰的原因是某一种致病菌导致的感染，这样呼吸道分泌物会源源不断产生。固然通过咳嗽排痰是抗感染、抗过敏治疗呼吸道分泌物多的很重要的环节，但是如果不继续的抗感染，以及正确的抗感染，单纯把痰咳出，不足以将过敏感染导致的呼吸道分泌物增多，通过产生咳嗽动作进一步的完全缓解。因此，在咳嗽排痰的同时，还要采取必要的病因治疗，如抗过敏、抗感染等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/03收听(20722)
"针对于慢性的根尖周炎，不建议进行拔牙，的确拔牙后慢性根尖周炎可能得到了引流，可能会得到治愈，但是针对仅仅慢性根尖周炎，拔牙是得不偿失的，因为牙齿拔除后必须进行修复，然而临床上无论任何一种修复方式，都不如患者本身原有的牙齿用的舒服，咀嚼效率高。即使是临床上最为火热的种植，它的修复效果已远远不如已经没有了神经的原有牙齿。针对根尖周炎，我们完全可以通过根管治疗联合冠修复的办法，将这颗牙齿保留下来，让它更长时间为我们咀嚼功能服务，而不是尽早将其拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(32044)
北京世纪坛医院 朱斌
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湘雅二医院 刘奎杰
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银川市第一人民医院 胡志国
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