腰扭伤了如何睡_有来医生

汪翼凡
主任医师

杭州市红十字会医院

骨科

腰扭伤了如何睡

2023-02-26 08:18播放 :

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视频内容

急性的腰肌扭伤主要因肌肉韧带损伤出现局部炎症所致，通常患者会比较疼痛.建议在选择睡觉姿势时一定进行平躺，床不能太过柔软，需睡在相对有硬度的床、有支撑作用的床，这样可能对腰部有较好的支撑作用。

平躺时，腰椎周围的肌肉可以得到充分放松，放松肌肉是消除炎症非常好的方法。软床因为臀部和腰部的重力作用，反而会引起下陷，导致腰部肌肉紧张，不利于炎症消退。所以要选择相对有支撑，但也不需要特别硬的床板，可在上面放置10cm左右厚的棉垫起到支撑作用。起床时，尽量要用上肢进行支撑以减轻腰部的负重和受力，也可先佩戴好腰围再起床，这样可以使腰部具有更好保护作用。

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"腰部扭伤之后，一定要严格的制动，防止由于腰部的运动导致的损伤进一步加重，主要使用两种方法搬运。第一种，滚动法，以人的身体为长轴做同圆性的滚动搬运。第二种，平抬法，多手托起使身体处于同一水平面，然后转送。在48小时之内，应该做冰敷治疗，减少组织肿胀，减轻组织渗出，从而减轻腰部的疼痛。如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药物或者COX2抑制剂，如果存在着进一步可能的损伤，需要做腰椎的CT或者核磁共振检查，及时发现，及时治疗。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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语音时长01:31''

移平│中日友好医院

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经常腰扭伤

"经常腰扭伤，主要是由于腰部在第一次损伤之后，没有充分的放松、休息，在没有完全愈合的情况下，过早的活动，导致局部形成慢性无菌性炎症病灶。或者是由于扭伤之后进行过封闭注射，虽然症状能明显缓解，但是损伤的位置并没有完全的恢复，就会导致弹性和韧性下降，变得比较脆弱，在进行腰部活动时，超过正常的负荷量，导致腰部经常会出现扭伤的情况。因此根本原因就是由于没有愈合充分，活动的时候导致再次损伤。出现这种情况之后，应当采取以下措施：1、在平时注意腰部的保暖，不能出现受凉。一旦受凉之后，肌肉组织会变得比较紧张，在进行活动的时候很容易出现扭伤。2、佩戴带钢板的腰围，特别是进行活动的时候，能够有效的保持腰部肌肉，避免再次出现扭伤的情况。大约3-4周左右的时间，腰部疼痛的感觉明显好转之后，可以进行腰部肌肉力量的锻炼，采取五点支撑以及飞燕式进行锻炼，使腰背部的肌肉力量得以提升，脊柱的稳定性也能够更好一些，有效的预防腰扭伤的情况。但是腰围不能带的时间过久，否则会导致腰部肌肉的萎缩。3、注避免久坐、久蹲、长时间的弯腰，避免用力弯腰搬抬重物以及搬运重物、扭腰等动作。"

语音时长02:17''

刘继健│济南市中西医结合医院

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移平│中日友好医院

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怎么睡对腰好

"对于患有慢性腰椎疾病的病人，比如腰肌劳损、腰椎的骨质增生、椎间盘突出等等这些疾病的患者来说，合适的睡眠对于改善腰部疼痛有非常重要的意义。首先最好选择睡硬板床或者较硬的棕垫也是可以的，过软的床垫使得腰部后凸，造成的结果就是椎间盘越发的向后突出，同时腰部两旁竖脊肌、腰大肌没有得到充分的放松，因此对于患有慢性腰部疾病的患者一定不能够选择太软的床垫。其次对睡觉的姿势并没有刻意的要求，但最好不要采取俯卧位，平躺最佳，同时嘱患者定期的翻身，避免一个姿势。侧卧和平躺都是可以的，在平躺的时候我们建议对于患有椎间盘突出或者腰肌劳损的患者，可以在腰下垫30-50cm高的软枕，将腰部托起，这样的话对于缓解腰部肌肉的痉挛特别有好处。"

语音时长01:23''

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语音时长00:55''

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"腰部扭伤以后，一般会导致腰部肌肉筋膜软组织的无菌性炎症以及小关节突紊乱，所以一般主要采取保守治疗的措施。具体措施有严格的卧床休息一周，双下肢进行牵引。牵引的目的就是促使腰部肌肉的恢复以及小关节突紊乱的复位，局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药，如红花油或者正骨水等。如果疼痛严重，可以局部涂抹扶他林软膏，或者是口服一些非甾体消炎药，如布洛芬或者扶他林片等。"

语音时长01:15''

赵伟光│邯郸市中心医院

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腰扭伤怎么办？

"腰扭伤是运动时滑倒或姿势不正确，或抬、提、拉重物时用力不当，或姿势不当造成一种急性损伤。突然腰扭伤首先要卧床休息，根据病情决定是否去医院。疼痛较轻、活动范围较好可服止疼药或冷敷；疼痛较重、活动完全受限需去医院专业处理。前24h内尽量少用热敷。如果伴双下肢的疼痛或者麻木，可能是腰椎间盘突出或者滑脱需到医院处理。老年性骨质疏松很容易造成老年性的急性腰扭伤，如果老年性腰扭伤症状较重最好到医院处理，轻微腰扭伤休息后症状完全缓解不用到医院处理。"

语音时长01:50''

移平│中日友好医院

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腰扭伤如何恢复

"腰扭伤大多是在腰部转体或者搬抬重物时，发生腰部肌肉等软组织的急性扭伤。要注意休息，最好卧硬板床，禁止腰部的负重活动，24小时内局部给予间断的冰敷，有利于减轻疼痛，减少局部毛细血管的出血。24小时后可以局部给予热毛巾热敷，在局部贴敷氟比洛芬巴布膏或者活血止痛膏，促进局部的血液循环，促进肌肉组织的修复，也可以同时配合针灸、中频按摩、推拿等治疗，下地活动时可以佩戴腰围，在1-2周后可以慢慢恢复。如果是中老年患者发生急性的腰部扭伤，出现剧烈的腰部疼痛，活动明显受限，需要去医院通过腰椎CT检查，排除骨质疏松导致椎体骨折的可能，再进一步治疗。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/20收听(52788)

腰容易扭伤是缺什么

"如果经常发生腰扭伤说明腰部肌肉的强度比较差，腰部肌肉较为薄弱，因为腰肌对脊柱起到一个保护作用，可以稳定脊柱。腰肌比较发达的人不容易引起腰部扭伤。腰肌比较薄弱的病人中，轻微的外力就会引起腰椎的损伤，比如在搬重物时会引起急性的腰扭伤，或者长时间久坐时也非常容易引起腰部肌肉的劳损。如果容易发生腰扭伤，要积极锻炼腰背部肌肉的力量，建议多做腰椎的伸展运动或者进行游泳，特别是蛙泳。只有腰背肌肉力量强壮，才可以保护脊柱，防止腰扭伤的发生。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/22收听(23914)

腰扭伤什么症状

"当发生急性腰扭伤的时候，会引起腰一侧急性的疼痛痉挛，疼痛往往表现为撕裂样疼痛、过电样疼痛。同时会伴有腰肌的强烈痉挛，病人腰部会往一侧倾斜，不能挺腰、弯腰，当活动腰部时会有剧烈疼痛。这时首先要卧硬板床休息，同时要使用一些肌松药来缓解肌肉的痉挛，比如盐酸乙哌立松片，还要服用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片，来解除局部的剧烈疼痛。在腰扭伤的当时可以先冰敷，冰敷可以减少疼痛，减少出血。在24小时后改用热敷，可以促进局部血液循环，加快腰肌损伤的愈合。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

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"当发生腰扭伤的时候，建议躺在硬板床上，平卧位，朝天睡，在硬板床上，腰的下方和颈椎的下方各要垫一小的低枕头，可以对腰椎的生理性前突和颈椎的生理性前凸有较好的支撑作用，同时可以松弛受伤的肌肉，缓解椎间盘的压力，对有椎间盘突出的患者还可以有利于椎间盘的复位。腰扭伤还要尽量避免经常弯腰活动、长时间伏案工作，扭伤后可以使用常规的非甾体类消炎药消炎去痛治疗，使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，这样也可以缓解腰部的僵硬感。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

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语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/13收听(75650)

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