肺部磨玻璃样结节是什么原因引起的

郑玲
副主任医师

上海市同济医院

呼吸与危重症医学科

肺部磨玻璃样结节是什么原因引起的

2023-07-02 05:33播放 :

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视频内容

肺部磨玻璃结节是结节的一种，肺部结节分为实性结节、半实性结节和磨玻璃结节，磨玻璃结节相对比较容易区分恶性及良性。磨玻璃结节病灶密度比较低，根据CT的动态比较，发现病灶密度变高，磨玻璃影变大，可能考虑为原位癌。

如果病灶一直不变化，可能是良性腺瘤、感染等，部分感染也会出现结节样表现。甚至是既往得过肺结核或者肺炎所留的疤痕，都可以表现为磨玻璃样病灶。所以磨玻璃结节情况如何要看大小，美国指南推荐＜6mm无需治疗。但中国肺癌发病率比较高，要到医院进行CT动态观察，定期复查，只要病灶没有变化，则比较安全。

肺部有磨玻璃样结节说明什么

"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，常常提示早期肺癌的可能。肺部磨玻璃结节需要看大小，来评价是否为恶性还是良性结节。肺部磨玻璃结节小于5mm，建议患者1年随访1次，经胸部高分辨CT来评估良性还是恶性。肺部磨玻璃结节在6-8mm之间的，建议患者3个月随访1次，以评估是否为生长性结节变化，如果呈生长性结节变化，也要高度警惕早期肺癌。大于8mm的肺部磨玻璃结节更要引起重视，1个月随访1次，如果胸部高分辨CT提示有恶变倾向，比如分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征，有这些改变就要高度警惕早期肺癌。"

语音时长01:31''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(63598)

肺部磨玻璃样结节是什么原因引起的

"肺部磨玻璃样结节形成往往是长期沉淀的结果，它是一种增殖性病灶，是细胞结构病变中较为慢性的一种。肺结核便是其中的一种，也有可能是日常生活中患者吸入较多的颗粒，造成肿瘤的可能。在影像学上呈现的是肺部结节的增高影，呈现磨玻璃状是由于病变的密度不足以遮挡所有支气管，也可能产生很多急性病变。一般肺部产生磨玻璃样结节，表示肺部已经出现严重的问题。很多恶性病变的前期都伴有磨玻璃样结节，比如早期肺癌、浸润性腺癌等。患者应该及时就医，并按时复查。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/23收听(25850)

肺部磨玻璃样结节是什么原因引起的

"肺部的磨玻璃结节是指影像学上，肺内局灶性的结节样密度增高影。病变的密度不足以掩盖其中走行的支气管血管束，在肺组织上蒙上了一小片磨玻璃，肺部的良恶性病变都可以表现为磨玻璃结节。常见的原因可以是炎症出血、腺瘤样的增生，也可以是早期的肺癌，包括原位癌、微浸润癌。出现肺磨玻璃结节之后并不一定都是癌，所以要根据结节来进行随访。一般结节直径≤5㎜，可以6-12个月复查一次；5㎜-1㎝之间，可以3-6个月复查。复查之后了解结节有无增大，有无出现肺叶毛刺等症状。如果结节出现改变，及时到胸外科进行相关的治疗。"

语音时长01:26''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(86970)

01:55

肺部磨玻璃样结节是什么

肺部是磨玻璃样结节指的是在肺内发现了磨玻璃密度的结节，这种磨玻璃密度的结节只是疾病在肺部影像中...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/28播放(45630)

肺部磨玻璃样结节是什么

肺部磨玻璃样结节在体检中是非常容易发现的肺部病变，肺部磨玻璃样结节见于以下几种情况：1、肺部的感染，感染可以是普通的细菌感染，也可是结核或者真菌感染，此时的磨玻璃样结节是多发的。2、肿瘤，特别是肺腺癌可以表现为肺部磨玻璃样结节。3、还可以见于肉芽肿，也可以出现肺部磨玻璃样结节。4、其他的，如肺部转移性癌也可以出现。总之，肺部磨玻璃样结节除了肿瘤以外，还可以是炎症，可以是细菌或者真菌，具体的病理性质要依据活检来决定。

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/15收听(72118)

02:00

肺部磨玻璃样小结节治疗

肺部磨玻璃样结节包括混合性磨玻璃样结节或纯磨玻璃样结节，磨玻璃样小结节直径≤3mm，处理建议如...

刘庆熠│河北医科大学第四医院

2023/09/12播放(58932)

肺部纯磨玻璃样结节怎么处理

"拍胸部CT发现肺部纯磨玻璃样结节，肺部呈磨玻璃样结节多见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病。如果结节较小，可以临床观察。3-6个月以后复查胸部CT，如果结节不长大，则可继续观察。如果在复查当中，发现结节有长大的趋势，或者一开始的时候结节就比较大，大于1cm，要到医院去行增强CT、CT引导穿刺、抽血化验等检查，进一步明确病因。必要的时候可行外科手术活检，以明确诊断，然后根据病理结果确定下一步的治疗方案。如果是炎症，则抗炎治疗。如果是结核性，则需要抗结核治疗。如果是肿瘤，则根据术中的情况，决定是否行进一步的放疗、化疗治疗。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/11收听(57410)

02:18

肺部磨玻璃样小结节怎么治疗

肺部磨玻璃样小结节的治疗措施如下：

1、药物治疗：肺部磨玻璃样小结节，如果已经看过...

李英│河南省人民医院

2023/11/01播放(45940)

肺部磨玻璃样小结节是怎么回事

"肺部磨玻璃样小结节多是在体检过程当中发现的，一般来讲不会引起咳嗽、咳痰、发热、胸闷等呼吸道症状，通常是肺部CT检查过程中发现像磨砂玻璃一样的圆形结节，或者密度轻微增高的云雾状淡薄影。肺部磨玻璃结节的性质可以是炎性的，也可以是某些肿瘤性疾病的早期表现。肺部磨玻璃结节不等同于肺癌，所以当在体检的过程中发现肺部磨玻璃结节时，不用太过紧张，但是需要重视起来，做定期的胸部CT的动态检查。一般来讲，将直径大于5mm的纯磨玻璃结节定义为中危结节，通常建议患者3个月、6个月、12个月、24个月进行连续的CT随访。如果有增大建议手术，如果没有变化或缩小，建议继续长期随访，随访的时间不少于三年。而对于直径小于5mm的磨玻璃结节，定义为低危结节，建议每年复查胸CT。如果结节增大，建议手术治疗，如果没有变化或缩小，建议长期随访，随访时间仍然不小于三年。"

语音时长01:44''

金贝贝│北京天坛医院

2020/04/28收听(49494)

肺部磨玻璃样结节是怎么回事

"影像学上将表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性，或亚实性肺部阴影，称为肺部结节。结节可为孤立性或多发性，一般将小于五毫米者称为微结节，小于10毫米者称为小结节。根据结节的密度分为实性和亚实性，亚实性又包括磨玻璃密度和混杂密度。弥漫多发的磨玻璃密度结节主要考虑呼吸性细支气管炎、过敏性肺炎以及一些感染性疾病。而对于单发的磨玻璃密度样结节，则主要考虑是为良性疾病还是恶性疾病。一般对于直径小于等于五毫米者建议在六个月随访胸部CT，随后行CT年度随访。如果磨玻璃密度结节的直径大于五毫米，建议三个月随访胸部CT，随后行胸部CT的年度随访。如果直径超过了10毫米，就需要行非手术的活检或者手术切除。"

语音时长01:57''

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(68474)

肺部磨玻璃结节原因

"磨玻璃结节可见于肺炎、出血、肿瘤、肺纤维化等，临床上特别是肺腺癌与肺磨玻璃结节关系密切。对于浸润前病变，如腺瘤样增生、原位腺癌，也呈磨玻璃结节影。磨玻璃结节根据其密度，分为呈纯磨玻璃样结节和混合性密度磨玻璃结节，特别是混合性磨玻璃结节与肺癌关系更高，所以在临床上需要对磨玻璃结节引起足够重视。对于结节直径较小的患者，需要随访复查。磨玻璃结节的病变一般相对稳定，若在随访期间间歇的直径显著增加，先需要考虑为肺炎。若结节在随访期间出现密度以及直径增加，要考虑肺癌的可能性，需要做积极的活检或者是手术直接切除的方法。"

语音时长01:26''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/13收听(82946)

引起肺部磨玻璃小结节的原因有哪些

"导致肺部磨玻璃小结节可能的原因有肺部感染、肺结核陈旧性的病变、肺结节病等良性的病变，当然极少数患者也可能有肺部恶性肿瘤的可能，肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节，磨玻璃结节和亚实性结节恶性的可能性会更大一些。如果考虑肺部感染，要抗感染两周以后进行复查，如果没有变化，一定要定期复查，比方说三个月以后，还要做肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后再做肺部CT，如果还没有变化，每年都要查肺部CT，来看看有没有变化，尤其是对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群，尤其要强调定期复查肺部CT。如果在复查过程当中出现了恶变的征象，比方出现胸膜凹陷征、空泡征、血管征，一定要进一步追查，进一步明确诊断，以进一步治疗。"

语音时长01:22''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/15收听(53384)

肺部磨玻璃结节的原因

"肺部磨玻璃结节是指肺内局灶性的结节样密度增高影，边界清晰或者不是很清晰，病变的密度不足以掩盖其中的气管血管束，就像在肺组织上蒙了一层玻璃一样。根据是否有实性成分，可分为纯玻璃的结节以及部分实性的结节，肺内的一些良恶性的病变都可以表现为磨玻璃结节，常见的病因有炎症、出血、腺瘤样增生、早期的肺癌，比如原位癌、微浸润癌，也就是出现肺部的玻璃结节，并不一定就是肺癌，一般，弥漫性生长、边缘不是很清晰、纯玻璃表现为主、短时间内一复查消失，这都是良性的病变；局灶性生长为特征的边缘清晰，如果有明显的分叶、空泡，伴有胸膜凹陷牵拉，或者病变内有实性的成分，经常提示恶性。发现肺内有磨玻璃结节怎么办？可以三个月之后进行复查，如果磨玻璃,结节有变化增大或者变实，这时候就需要及时请胸外科大夫看一下，对比一下是否需要手术切除。"

语音时长01:57''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(52880)

引起肺部磨玻璃结节的原因

"肺部毛玻璃结节正确的称呼是肺部磨玻璃结节，导致肺部产生磨玻璃结节的原因有很多，各种感染、非感染的因素都可以导致肺部产生磨玻璃样的结节。具体要依据肺部磨玻璃结节的大小、是否有毛刺、分叶，磨玻璃结节是纯磨玻璃结节、还是混合性的磨玻璃结节，与周边胸膜之间的关系，患者的伴随症状、体征，既往的病史等，综合分析导致磨玻璃结节的原因。在各种原因中，感染、非感染都可以导致，感染的病因中有结核分枝杆菌感染、隐球菌感染、曲霉菌感染，也可以是普通的革兰氏阳性球菌感染，导致磨玻璃结节；非感染性的因素中，特别要关注支气管肺癌导致的磨玻璃样结节。因此一旦在胸片、CT中，发现肺部有磨玻璃的结节，尤其是≥0.8cm及以上的磨玻璃结节要特别关注。一时无法确认的情况下，动态随访磨玻璃结节的形态学改变是鉴别诊断磨玻璃结节的病因和性质的重要手段，必要时可以通过经皮肺穿刺、纤维支气管镜的活检和刷检等，进一步通过细胞学、组织学的病理方法明确磨玻璃结节的性质。当高度怀疑肺部磨玻璃结节由支气管肺癌导致时，只能采取手术切除，术中快速冰冻切片、术后大体标本的病理都可以进一步明确肺部磨玻璃结节的性质和病因。"

语音时长02:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(17719)

02:12

肺部磨玻璃结节的原因

肺部磨玻璃结节的病变会出现在胸部CT的检查中的报告，通过胸部CT可以看到病变的性质即密度，密...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/23播放(45278)

02:09

肺部磨玻璃结节是什么原因造成的

现在随着人们的健康意识提升、体检增加，发现肺部结节的情况会越来越多。肺部磨玻璃的结节可以有很多...

吕华瑶│杭州市第一人民医院

2023/08/27播放(91194)

肺部磨玻璃结节是什么原因造成的

"肺部磨玻璃结节多由慢性炎症所导致，慢性炎症需要进一步明确是普通感染还是结核感染。普通感染所导致的肺部磨玻璃结节，需要密切观察结节的大小和性质。如果肺磨玻璃结节在8mm以下，多属于良性结节，无需特殊药物治疗。如果结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，需要高度警惕该磨玻璃结节已经发生早期肺癌的改变，进一步给予胸部增强CT检查，也可以请胸外科医师早期手术切除治疗肺。磨玻璃结节如果曾经是感染过肺结核的患者，也容易出现肺部的结节状改变，结节多为良性，只要病史清楚、规范化治疗，不需要特殊处理。总之，肺部磨玻璃结节需要动态观察是否呈生长性结节以及肺部结节的大小，来初步判断属于良性还是恶性结节。"

语音时长01:34''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/23收听(34364)

01:42

肺部磨玻璃结节怎么处理

肺部磨玻璃结节只是影像学的一个表现，其和实质性结节的区别就是在CT影像上，磨玻璃结节可以看到肺...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/03播放(32304)

肺部磨玻璃结节是怎么引起的

"出现肺部磨玻璃结节可能的原因有肺部感染、肺结核、肺结节，或者极少数的患者也是由肺部恶性肿瘤所引起。如果肺部磨玻璃结节考虑是肺部感染所引起，抗感染两周以后再去复查肺部CT，如果没有任何变化，再过三个月再复查肺部CT。如果三个月以后，复查的肺部CT仍然没有变化，半年以后再去复查肺部CT。如果仍然没有变化，至少每年要复查肺部CT。如果有必要，在医生的指导下可能半年就要复查肺部CT，尤其是对于40岁以上，有长期吸烟史或者长期处于二手烟的环境，家族里有血缘关系的人有得肺部恶性肿瘤的情况，这种情况一定要强调定期复查。如果在复查随访的过程当中发现病灶有所增大，密度变得不均匀，或者是出现恶变的征象，比如出现血管征、空泡征、胸膜凹陷征，有恶性的可能性就更大一些，一定要进一步检查，以尽快确诊后尽快治疗。"

语音时长01:28''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/01收听(13952)

01:46

肺部磨玻璃结节是否严重

肺部磨玻璃结节一般不严重。肺部磨玻璃结节常见的原因有肺部炎症机化、结核结节、早期肿瘤，如果肺部...

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