复旦大学附属华山医院
神经外科
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头晕、头疼、恶心、呕吐的原因也非常多，都是非特异性的症状。对于脑科、神经内科、神经外科而言，最常见的、也是首先要排除的是颅高压。颅高压见于脑子受伤后，导致脑子出血，所以压力高，出现头痛、恶心、呕吐等，可能呈喷射性呕吐。
还有脑出血、高血压病人，特别在季节变换时如从秋天到冬天，血压没控制好就很容易出血，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。此时必须高度警惕，到医院就诊，必要时做头颅CT进行诊断和治疗。
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"头疼严重到一定程度引起的伴随症状，比如消化道的症状有恶心、想吐，心血管的症状有心慌、心悸、出汗等，还有其他不适，头疼的原因很多，具体如下：1、严重的神经性头疼也会引起想吐以及心血管的症状等；2、颅内压的改变，颅压高也会头疼、想吐，蛛网膜下腔出血也会头疼、想吐；3、器质性病变、功能性病变都可以造成头疼。头疼的伴随症状之一是消化道症状，会有想吐的感觉，同时还可以有心血管的症状及其它的伴随症状。一旦出现头痛、想吐，一定要由专业的医师进行检查，找出具体的病因进行对因治疗，效果才好。患者不可以滥用止疼药，这样做效果并不好，延误了病情，还浪费资源，还有很多副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/01收听(37296)
"头痛、想吐可能是颅内器质性病变引起，也可能是由外器质性病变引起，另外也可见于原发性头痛疾病。颅内器质性病变临床上常见的有颅脑肿瘤，中枢神经系统感染性疾病主要见于脑炎和脑膜炎，脑血管疾病一般见于大面积脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有颅内寄生虫感染、颅脑外伤史，也会出现。颅外器质性病变常见的疾病包括副鼻窦炎、中耳炎、牙龈炎。如果患者有颈椎病史，严重的情况下也可出现，主要表现为后脑勺部疼痛，高烧的患者可出现。原发性头痛疾病临床上常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，丛集性头痛和偏头痛是原发性神经血管性头痛；紧张性头痛一般发生在青壮年时期，头痛为持续性，可出现头顶部、额颞部、后脑勺部胀痛、酸痛和钝痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/02收听(12370)
"头晕、想吐的原因，主要是有以下几方面：第一、严重的疾病，比如因为脑血管疾病，小脑部位梗塞或者出血，脑干部位的梗塞会导致患者有头晕、想吐，甚至伴有共济失调的表现。第二、引起头晕、想吐可能是周围性头晕，常见的疾病包括前庭神经元炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕。第三、头晕、想吐可能是系统性疾病所引起，比如心源性脑供血不足、心脏方面的疾病，或者是某些中毒性疾病，比如一氧化碳中毒。第四、可能是眼源性问题引起的头晕，伴有恶心、想吐，比如眼肌麻痹、屈光不正。第五、考虑药物的因素，比如患者使用了链霉素、青霉素，这些药物的不良反应而引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(66384)
"头晕、想吐，这种情况首先要看是不是因为血压升高引起，建议要测量一下血压。如果血压偏高，要及时用药把血压降下来。其次还需要警惕脑血管方面的疾病，如脑出血、脑梗死等都可以引起颅压增高，从而出现头晕、想吐的情况，建议需要查头颅CT或核磁来明确诊断。如果头晕、想吐，还伴有颈部疼痛不适、手臂或手指麻木等症状，还要除外颈椎病的情况。如果颈椎间盘突出压迫神经或血管，可以导致脑供血不足，从而出现头晕、想吐的症状，建议可以通过检查颈椎CT或核磁来进一步明确。如果除外这些问题，感冒、胃肠炎、梅尼尔等疾病，也可以引起头晕、想吐的情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(82504)
"患者一直头晕、想吐，原因有很多的方面，要结合患者头晕的发作形式、伴随症状、相关的检查来明确：第一方面，如果患者头晕、想吐反复的发作，伴有耳鸣、耳闷的症状，多次发作以后听力呈现波动性的下降，要考虑是梅尼埃病引起的，是因为膜迷路积水导致的；第二方面，患者如果是中老年人，出现头晕、想吐要考虑是脑血管疾病引起的，轻的可能是双侧的椎动脉基底动脉血流缓慢，或者是脑血管痉挛引起的。严重的就要考虑是脑血管意外，比如说小脑、脑干部位的梗死，患者出现头晕、想吐、肢体活动不灵活、共计失调的表现，或者是因为脑出血导致的。"
2020/08/25收听(78532)
总是头晕、想吐，原因如下：1、中枢性因素：最常见的原因有中枢性的因素，常见于血管... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(39555)
总是头晕、想吐，原因如下：
1、中枢性因素：最常见的原因有中枢性的因素，常见于血管...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(39555)
"头晕、头痛、想吐最常见原因是脑部的供血不足，主要是后循环的供血不足，后循环包括小脑和脑干，小脑和脑干是维持身体平衡的器官，当缺血之后会出现身体的平衡状态欠佳，出现头晕的症状，还伴随着植物神经的表现，如恶心、呕吐的症状。全身性的疾病也会导致头晕、想吐的症状，患有肝炎或有肝功能衰竭也会出现。患者处于氮质血症期、血肌酐以及尿素氮升高也会出现头晕、头痛以及呕吐的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(36480)
头疼、头晕、想吐在神经科门诊是非常常见的症状，引起的原因也有很多，要注意患者头疼、头晕的程度，还要依据患者的基础疾病来进行分析。1、如果患者既往有偏头痛、神经性头痛的病史，此次发作头痛、头晕、想吐要考虑是偏头痛引起的。2、如果患者在高温环境下出现头疼、头晕、想吐可能是中暑的表现，患者可能会表现为发热，要及时给予患者进行降温处理。3、如果患者的头疼以胀痛为主，可能是因为血压升高引起的，患者可能会伴有走路时脚下有踩棉花样的感觉，注意对血压进行测量来明确。
2020/01/20收听(68602)
"导致患者头疼、头晕、想吐原因有很多方面，一定要结合患者病史、伴随症状，以及症状轻重来分析，具体如下：第一、引起头晕、头痛、想吐，可能与感染性疾病有关，比如上呼吸道感染，或者急性胃肠炎的时候体温升高，患者会有头疼、头晕、想吐。第二、也可以见系统性疾病，比如高血压、低血压、脑血管痉挛、偏头痛性眩晕，也会导致患者有头晕、头痛、想吐的症状。但是这些疾病一般会有明显诱因，比如在劳累、休息不好或者情绪激动时会诱发。第三、患者如果是慢性头晕、头痛、想吐，并且症状持续进展加重，也不能排除是颅内肿瘤、颅内占位因素引起。这种情况可能是有颅高压表现，一定要及早进行诊治。"
2020/12/10收听(44092)
"患者的额头疼、想吐，原因有很多的方面，一定要结合患者发病的具体形式、诱因进行分析。临床上最常见导致患者额头疼、想吐的原因考虑是功能性疾病的因素，比如因为患者睡眠不足，精神紧张、焦虑，神经衰弱的时候会出现额头部位的疼痛、想吐的问题。在患者压力过大、熬夜的时候，感觉就会加重。考虑是脑部的肿瘤问题引起，尤其是在额叶的肿瘤，会导致患者出现前额部位的疼痛，伴有想吐的症状，但是患者头痛的程度呈慢性，逐渐的进展加重。口服药物缓解不明显，头痛的性质一样，需要通过做头部磁共振或头部CT的检查明确。"
2020/01/03收听(39888)
"患者在生活当中如果出现鼻塞、头疼而且想吐，有可能是因为受凉或者淋雨之后发生感冒的症状。建议患者首先多喝温水，适当的喝板蓝根颗粒，这样能够有效预防感冒进展。但如果患者症状没有好转，需要应用感冒灵颗粒或者连花清瘟胶囊进一步治疗感冒。在用药期间观察患者的病情变化监测体温，鼻子如果持续不通气可以喷用曲安奈德鼻痛剂来缓解。因为出现想吐的症状，建议患者保证清淡的饮食，适当喝有营养的果汁，能够补充维生素还能够抑制患者想吐的情况，必要时再到医院检查。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/06收听(74196)
老年人出现头晕想吐的症状，主要见于以下几方面原因：1、脑血管病变：如血管存在硬化... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/14播放(66176)
老年人出现头晕想吐的症状，主要见于以下几方面原因：
1、脑血管病变：如血管存在硬化...
2023/07/14播放(66176)
"导致头晕、出虚汗、想吐可能原因如下：1、如果是老年人，有高血压、糖尿病、脑动脉硬化，考虑是后循环缺血引起，因为双侧椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，刺激前庭神经核，患者就会表现为持续性头晕、出虚汗，还有想吐的症状，这种时候一定要及时就诊医院进行治疗；2、患者如果存在低血压的情况，当血压降低明显的时候，也会出现头晕、出虚汗、想吐症状，是血压低导致；3、患者进食过宿的食物、不新鲜的食物以后，也可能导致出现胃肠道感冒，表现为头晕、出虚汗、想吐症状，同时可能伴有上腹部饱胀不适或者腹泻、发热等情况。"
2019/08/10收听(12710)
"临床上引起头晕、呕吐的原因比较多，最常见的有以下几点：第一、发作性良性位置性眩晕，多见于老年患者，与体位变化有关，患者主要表现有天旋地转、恶心、呕吐、心慌、胸闷，持续时间数十秒至数分钟不等，可自行缓解。第二、急性脑血管病，如脑出血、脑梗死，多见于老年患者，可伴有头痛、肢体无力、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、肢体麻木等症状，行头颅CT或者头颅磁共振检查可进一步明确。第三、颈椎病，多见于椎动脉型颈椎病，患者可伴有后颈部不适、肩部酸沉等症状。第四、美尼尔氏综合征，多见于女性患者，患者主要表现有头晕、恶心、呕吐、视物旋转、听力下降、耳闷等症状。第五、急性胃肠炎，患者还可表现有腹痛、腹泻、呕吐、发热、乏力。出现头晕、想吐的症状建议去神经内科、耳鼻喉科或者消化科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(94732)
"女人头晕想吐，首先是要排除怀孕。因为怀孕的初期，由于妊娠反应，会有头晕想吐的表现，一定要做相关的检查确定是否是怀孕。其次，跟睡眠不好有关系，如果劳累、睡眠不好、心情紧张，容易出现头晕想吐的症状。尤其是平时有神经衰弱，或者神经官能症的患者，更加容易出现这样的情况。再次，要排除器质性的病变，比如耳石症或者美尼尔综合征等，也有可能引起头晕想吐。最后，脑血管疾病也容易引起头晕想吐，也需要注意，最好是做脑部的CT检查。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/12收听(40482)
" 患者出现头疼想吐的症状，可能是过量进食、吃了不容易消化的或者腐坏变质的食物、进食生冷等引起的急性肠胃炎的症状。日常饮食习惯不良，暴饮暴食，会增加胃肠道的消化负担，食物长时间堆积在肠道内不能有效排除体外，就会出现想吐的症状，身体不适也会引发头痛。 另外，食物腐坏之后会产生大量的致病菌，如果不当进食就会导致细菌随食物进入胃肠道，引发头疼、想吐的症状。经常喝冰啤酒、吃冷饮等，也会对胃黏膜造成刺激和损伤，引发头疼、想吐的情况。患者可以到医院的消化内科，进行大便常规检查、血常规、蛋白检测等项目，进一步确定病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(29680)
"突然头痛、想吐要监测一下血压，如果血压升高，应及时给予降血压治疗。中老年患者一般首选钙离子拮抗剂，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果患者的血压较高，也可以临时含化硝苯地平片，防止血压过高引起脑出血。如果患者为年轻人，一般情况下首选ACEI类或者是ARB类降血压药物。临床上常用的ARB类降血压药物，主要有厄贝沙坦和缬沙坦，ACEI类降血压药物主要包括依那普利和卡托普利。如果患者是脑血管疾病，也可能会引起上述症状，应检查一下颅脑CT或核磁以明确诊断，脑血管疾病引起头痛、想吐主要见于脑出血和蛛网膜下腔出血。"
2019/04/16收听(67606)
导致患者突然间头晕、想吐的原因有很多，具体如下：1、当患者一些病变刺激前庭的时候，就会导致患者有恶心、呕吐的这种感觉，如果患者突然间出现视物旋转，伴有恶心、想吐的感觉，考虑是前庭器官的疾病导致，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、中耳炎这类的疾病，患者头晕，想吐的症状会比较明显，可能会伴有耳鸣、耳闷、耳聋这些症状，查体的时候可以看到患者可能有水平性，或者是旋转性的炎症，当患者改变体位的时候症状可能会加重。2、如果患者是因为脑供血不足，或者是脑梗死等疾病导致的头晕，患者头晕的程度持续的时间会比较长，与患者头的位置变化没有关系
2019/12/22收听(47566)
头晕、想吐是一个临床症状，可能是以下几种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(27554)
头晕、想吐是一个临床症状，可能是以下几种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(27554)
头晕、想吐这种症状在临床上非常常见，一般是先有头晕、想吐是一种连带的反应，如果头晕好了，恶心、想吐的症状也会随之好转。头晕症状本身没有特异性，单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括有高血压，有些病人平常不量血压，头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头晕马上就好转，恶心也好。还有本身就是高血压的病人，吃药不合适，血压波动比较大也会造成头晕，除吃降压药以外还要注意监测血压，避免血压过高或者过低都可以造成头晕的情况。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常会感觉到头晕、头昏，昏沉沉的不清醒，脑力也下降。除了这些器质性的病变以外还有一些功能性的问题，常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱等，除头晕外还有情绪异常，特别容易紧张、烦躁、疲乏，没有愉悦感的感觉，记忆力、睡眠不好，经常失眠、多梦，早上起来后会觉得困乏，白天嗜睡，没有精神昏昏沉沉。所以，出现头晕时应该去医院神经内科做相关检查，鉴别是什么原因引起的，再给予对应治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(63836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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