浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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肩周炎诊断如下：
1、症状：如果患者出现明显疼痛，并且伴有肩关节活动受限，肩关节外展、后伸、旋转时受到一定限制，可以考虑为肩周炎。受凉以后症状加重，洗澡用热水冲或者平时用热水袋热敷以后，肩膀感觉舒服，需要考虑肩周炎；
2、体格检查：按压肩关节周围的疼痛点，再被动活动，可诱发疼痛。患者在被动活动过程中，可感觉到肩关节粘连，活动受到限制，医生检查时可考虑肩周炎；
3、辅助检查：目前有效检查手段为磁共振，磁共振显示关节滑膜积液、关节囊增生、增厚以及周围粘连，可诊断为肩周炎。
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"对于肩周炎的诊断，首先在肩关节的临床症状上一定要符合肩周炎的表现，也就是肩关节的功能需要有明显受限，尤其是外展功能和后伸功能需要有明显的功能受限。在专科查体上，肩周炎会表现为主动肩关节功能明显受限和被动肩关节功能部分受限。另外，还需要在影像学上加以诊断和鉴别，肩周炎可以表现为肩关节周围骨质的轻度骨质疏松，但是不会有骨肿瘤表现，也不会有肩袖损伤表现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/26收听(47168)
若患者发生肩关节疼痛，需到正规医院寻找专科医生就诊，经7项检查后方可明确病因，掌握病因对临床治... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/10/30播放(93842)
若患者发生肩关节疼痛，需到正规医院寻找专科医生就诊，经7项检查后方可明确病因，掌握病因对临床治...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/10/30播放(93842)
"肩周炎诊断依据有如下几方面：1、大部分肩周炎患者年龄在50岁左右，因此肩周炎也叫五十肩。有些在50岁左右，有些在50岁以上。当然，有些人岁数比较小，但也有肩关节制动，明显的外伤制动病史，也容易发生肩周炎。2、自述症状，可能没有肩关节的外伤导致肩关节弥漫性的疼痛，但没有明确的痛点，这是其中一种症状。还有肩关节活动受限，特别是肩关节外旋功能受限，肩关节不能外展、不能上举，不能够内旋、外旋。3、医生检查之后发现肩关节弥漫性的压痛，关节活动受限，另外，肩关节本身冈上肌的肌力是正常的。4、肩关节的影像学检查，X光片看骨性结构没有明显的异常。核磁共振可以发现关节囊的缩小、肥厚，还有可能有明确的肩袖撕裂。这些都是帮助诊断肩周炎的依据。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(69656)
肩周炎的诊断方法主要如下：1、症状：以 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/05播放(77696)
肩周炎的诊断方法主要如下：
1、症状：以 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/05播放(77696)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/05播放(77696)
"肩周炎的鉴别诊断有很多疾病，凡是引起肩关节周围疼痛的疾病，都需要与肩周炎进行鉴别。肩周炎是指五十肩、凝肩或者是粘连性的肩关节囊炎，不明原因造成肩关节周围的韧带、肌肉、关节囊、肌腱发生挛缩，从而限制肩关节的活动，所以有两个特别重的特征，一个是活动受限，另一个是疼痛，可以做出以下鉴别：第一、颈椎病，颈椎病会引起肩关节的疼痛，但是它是属于放射性的疼痛，所以不伴有肩关节活动障碍，这是最重要的鉴别特点。第二、肩袖损伤、肩峰下撞击征，这些疾病也会造成肩关节周围的疼痛、肩峰的撞击，存在一个疼痛弧，所以在肩关节活动的时候，尤其是外展到一定角度会产生疼痛，因为撞击损伤了肩袖组织，从而引起冈上肌腱的撕裂。肩袖组织损伤也会引起继发性的肩周炎，所以要对肩周炎的原因进行鉴别。第三、一些肺部的肿瘤、颈部的肿瘤，也可能引起肩周的疼痛。这些软组织的肿瘤有可能造成一些骨组织遭受侵犯，所以产生的疼痛，需要与肩周炎的进行鉴别，通过CT或影像学的检查能够确定肿瘤的大小形态和位置，就能够有效地作出鉴别诊断。第四、要跟一些外伤、感染炎症等等需要做出鉴别诊断。所以肩周炎的鉴别诊断有很多疾病，一定要在临床当中仔细的查体、仔细的鉴别才有助于病情的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/06/08收听(94028)
肩周炎通过体格检查、X线及磁共振检查等诊断。具体情况如下：1、体格检查：患者肩关... 张清港│上海市第十人民医院 2023/10/27播放(97150)
肩周炎通过体格检查、X线及磁共振检查等诊断。具体情况如下：
1、体格检查：患者肩关...
张清港│上海市第十人民医院
2023/10/27播放(97150)
"肩周炎是一种肩关节周围软组织出现的非感染性炎症，表现出肩关节出现粘连的症状导致肩关节活动受限，肩周炎又叫做五十肩、冻结肩，需要与颈椎病、颈椎间盘突出，风湿、类风湿性关节炎以及肩关节脱位相鉴别。颈椎病或者颈椎间盘突出的患者会出现手臂、手掌甚至是手指的麻木、疼痛症状。而肩周炎患者只表现出肩关节周围疼痛，最多会向颈部、背部、前胸部和上臂疼痛进行放射，但是不会出现明显麻木症状，而且会出现肩关节的活动受限，但是在颈部、头部活动时，肩关节疼痛没有明显加重。而颈椎病或者颈椎间盘突出患者，在头颈部活动的时候症状会明显加重。肩周炎患者会出现肩关节周围症状，但不会出现全身的发热症状或者其他症状表现，而风湿、类风湿性关节炎患者还会出现身体的全身性的症状，例如身体的发热或者心脏功能的异常。而肩关节脱位都是由于外伤摔倒或者是拉拽伤引起，但是肩周炎都没有明显的外伤。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(40078)
"肩周炎的诊断标准主要有以下几个：1、肩膀疼痛，呈阵发性疼痛，大多数是慢性发作，疼痛逐渐加重或变钝，会持续存在，气候变化或疲劳后疼痛加重，而且会蔓延到脖子和上肢。2、肩关节活动功能受限，限制肩关节在各个方向上的运动，尤其是旋转受限，严重的情况下肘关节功能也会受到影响，弯曲肘关节时，手不能碰到另一只耳朵。3、压痛，大多数患者的肩关节周围有明显压痛感，压痛感主要位于肱二头肌、肱骨大结节。4、肌肉痉挛和萎缩，肩关节周围的肌肉如三角肌和棘上肌可能在早期出现痉挛，如果有以上几种现象就要考虑患有肩周炎。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(71410)
"肩周炎的鉴别诊断非常的复杂，凡是能引起肩关节周围的疼痛，或者牵涉性疼痛的以及麻木的疾病，都应该与肩周炎进行鉴别诊断。颈椎病与肩周炎应该区别开来，肩周炎是五十肩、凝肩，是粘连性的肩关节囊炎，最主要特征是肩关节周围的疼痛，同时伴有肩关节的活动障碍，尤其是主动的外展、外旋或者内收的动作受到明显的限制，所以病人不能梳头，女性朋友不能系后带，这是最明显的肩周炎的特征。而颈椎病不伴有肩关节活动受限，而是颈椎的活动受限，所以简单通过这些活动度的检查就能够鉴别出来，同时要看其它神经损伤的体征，或者再进行影像学的检查。肩袖的损伤、肩峰下撞击征，也会引起肩关节的疼痛。非常常见的是肩峰下撞击征，当外展肩关节的时候，会出现疼痛弧，大概60-120度。这个疼痛弧就是因为肩峰下撞击，从而会产生肩袖的损伤，将冈上肌腱的撕裂，也可引起继发性的肩周炎、冻结肩，所以这些疾病既有可能是因也可能是果。一些肩关节的肿瘤疾病也应予以鉴别，如果是肺癌或者是颈部的淋巴结肿大，都可能产生颈肩部的疼痛，要注意进行鉴别诊断，所以肩周炎应该在诊断的时候做X光片，必要的时候做核磁检查，同时物理查体也是非常重要的。"
2020/06/08收听(82596)
"肩袖损伤经常会合并肩周炎存在，肩周炎偶尔也会合并肩袖损伤存在，两者鉴别诊断首先主要看活动受限情况。如果肩袖损伤没有合并肩周炎，肩周炎没有合并肩袖损伤，相对比较好鉴别。肩周炎主要表现是肩关节周围弥漫性疼痛，同时肩关节存在严重活动受限，主要是肩关节外旋功能受限。肩袖损伤主要症状是肩关节疼痛，被动活动范围通常没有受限，出现的主要是抬胳膊力量下降，抬胳膊无力。其实鉴别两者主要可以通过核磁共振检查，核磁共振可以看到比较明显的肩袖撕裂和肩周炎，是一个比较好鉴别肩袖损伤和肩周炎的客观方法。目前对肩关节损伤诊断，一般都会结合临床表现和核磁共振表现诊断。"
2020/05/19收听(99776)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。1、肩袖... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(38893)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。
1、肩袖...
2023/05/08播放(38893)
肩周炎的中医诊断方法和西医有些类似之处，... 霍则军│北京大学第三医院 2023/12/12播放(32289)
肩周炎的中医诊断方法和西医有些类似之处，...
霍则军│北京大学第三医院
2023/12/12播放(32289)
肩周炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称五十肩、肩凝症或漏肩风，是由于肩关节囊出现了无菌性炎症，肩周... 张昶│航天中心医院 2023/04/20播放(96888)
肩周炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称五十肩、肩凝症或漏肩风，是由于肩关节囊出现了无菌性炎症，肩周...
张昶│航天中心医院
2023/04/20播放(96888)
"肩周炎又叫五十肩、冻结肩，它是由肩关节周围的组织粘连而引起的。主要表现为关节的主动及被动活动受限障碍，尤其是以被动活动障碍为主。锻炼的方法主要以肩关节大范围的功能锻炼，爬墙训练，或者是手背伸摸背部这种训练方法。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(83076)
肩周炎为临床常见疾病，高发于50岁左右中年人，女性发病率略微高于男性，临床上主要表现为肩关节疼... 宋佳杉│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/31播放(98792)
肩周炎为临床常见疾病，高发于50岁左右中年人，女性发病率略微高于男性，临床上主要表现为肩关节疼...
宋佳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/31播放(98792)
肩周炎无明确原因，无缘无故各方向活动受限。部分病人可能由于肩关节外伤后，出现肩关节的僵硬，为继... 顾海峰│浙江省人民医院 2023/03/21播放(69348)
肩周炎无明确原因，无缘无故各方向活动受限。部分病人可能由于肩关节外伤后，出现肩关节的僵硬，为继...
顾海峰│浙江省人民医院
2023/03/21播放(69348)
肩周炎即五十肩、肩凝症，多见于50岁左右中老年人，引起肩周炎的具体原因常有以下几点：<...
肩周炎即五十肩、肩凝症，多见于50岁左右中老年人，引起肩周炎的具体原因常有以下几点：
杨彬│河南省中医院
2023/06/16播放(53534)
肩周炎是对于引起肩部疼痛、活动受限类症候群的统称，包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/12播放(91448)
肩周炎是对于引起肩部疼痛、活动受限类症候群的统称，包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/12播放(91448)
"肩周炎又称为冻结肩，是骨科较为常见的一类疾患。肩周炎的确诊依赖于患者的临床表现、体格检查，以及影像学检查、鉴别诊断等。肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限，活动受限主要表现为主动和被动活动都存在不同程度的受限，其中以肩关节外旋、外展以及内旋、后伸受限最为明显。冻结肩的患者一般是先出现肩部的疼痛，后出现肩关节活动受限，疼痛和活动受限有一定的自限性，绝大多数病人可以在若干时间后得到缓解。冻结肩引起的疼痛可以随着病程的进展逐渐演变，早期的晚间疼痛可逐渐变成全天的疼痛。影像学检查主要参考核磁共振，常提示在肩袖间隙存在滑膜增厚、粘连，磁共振上可以没有任何改变。肩周炎需与肩关节其它疼痛相鉴别，如肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩峰下撞击综合征等，只有排除了这些疾病，才可以最终确诊肩周炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/26收听(29362)
肩周炎是无任何原因而发病的疾病，主要表现为肩关节各个方向的活动受限，医学上叫粘连性肩关节囊炎，... 顾海峰│浙江省人民医院 2023/06/04播放(81528)
肩周炎是无任何原因而发病的疾病，主要表现为肩关节各个方向的活动受限，医学上叫粘连性肩关节囊炎，...
2023/06/04播放(81528)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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北京友谊医院 陈乐天
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