中日友好医院
中西医结合心脏内科
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颈椎病有多种类型，其中部分类型颈椎病可能引起早搏。通过判断颈椎病急性发作时是否伴有早搏数量增多，可以推测二者的关联。对于颈椎病，尤其是交感神经型颈椎病，颈椎间盘突出可压迫椎间神经和血管，其中包括交感神经。
交感神经受刺激后可引起兴奋，可能导致心脏出现早搏、心动过速等。此时患者临床表现为心悸、心慌、胸闷、心前区不适等，所以颈椎病可能引起早搏。出现交感神经型颈椎病时，应及时找骨科医生进行治疗，缓解颈椎病后，心脏早搏也可能随之减少或消失，也能够进一步判断颈椎病和早搏的关系。
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颈椎病会引起早搏，在颈椎病里边有一种类型叫做交感神经型颈椎病。这是由于在颈部脊髓的表面分布有交感神经，如果颈椎发生骨质增生或者是黄韧带肥厚，或者是颈部的椎间盘突出，刺激、压迫了位于脊髓表面的交感神经，则会引起交感神经兴奋。交感神经兴奋就会引起心动过速，心跳加快会引起窦房结异常搏动，也就是出现早搏。在这种情况下可以采用推桥弓或者针刺风池、风府、天柱、大柱、神门等这些穴位来进行治疗，把颈椎病治好以后早搏自然就会得到控制。
郭会卿│河南省中医院
2020/05/22收听(93076)
颈椎病是能够引起早搏的，能引起早搏的颈椎病为交感神经型颈椎病。这种类型的颈椎病，它的发病机制研究的还不是十分清楚，它可以表现为交感神经刺激的症状而导致心律失常，可以出现早搏的症状，除了有早搏的症状之外，还可以出现其他的症状，比如头痛、偏头痛、头晕，这种头晕在转头时头晕比较明显，可以伴有恶心、呕吐以及视物模糊、视力下降、眼痛等症状。在心脏除了心律不齐之外，还可以出现心率的加快以及心前区的疼痛，同时可以伴有血压的升高，可以出现耳鸣、听力下降等症状，所以如果在出现早搏时，不能够查明原因，要考虑是否是颈椎病而导致的早搏。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(15860)
"当颈椎病为交感神经型颈椎病时，患者可以出现心脏不适的症状，这时可以出现交感神经兴奋的症状，可以出现早搏及血压升高、心律不齐、心尖区疼痛，这时要进行心电的检查以及颈椎的X线、核磁的检查。如果有不明原因的早搏，排除心脏自身的疾病，要考虑颈椎病导致的早搏，要进行对症的口服药物的治疗，多数病人经过药物治疗以及对症治疗能够达到缓解以及治愈。但是早搏的早期要积极的到心内科就诊，才能避免因为心脏自身的疾病而出现的早搏，以免贻误病情，耽误治疗。"
2020/04/04收听(34828)
"颈椎病可能会引起心脏早搏，颈椎病有很多类型，其中有一种是交感型颈椎病，是指由于颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎韧带肥厚或者钙化，从而引起的交感神经受压，引发一系列的症状。交感神经刺激之后，就可能会引起各种心律失常，包括心脏的早搏。除此之外，由于椎动脉表面富含交感神经纤维，所以交感神经型颈椎病也常常导致椎动脉的舒缩功能异常，出现大脑供血不足、头晕、头痛、恶心、眩晕、呕吐等症状。建议患者纠正不良姿势，避免长期低头，以及枕头过高、过软等，注意颈部的保暖，加强颈肩部肌肉锻炼，也可以运用消炎镇痛类和肌肉解痉类的药物，结合按摩、推拿、针灸等进行治疗，才有利于颈椎病的缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/11收听(64224)
"颈椎病与心脏早搏无关，颈椎病属于肌肉骨骼系统的脊髓神经性病变。心脏早搏也叫期前收缩，属于心血管内科疾病，目前没有任何研究表明二者之间存在一定的关联。心脏早搏通常会在剧烈运动、神经紧张、情绪激动、劳累等情况下诱发，心脏的跳动由窦房结控制，窦房结发出的指令通过结间束到达房室结，再通过房室束到达左右束支，最后通过浦肯野纤维到达肌肉细胞引起心脏的跳动。窦房结指令引起的心脏跳动是正常的心跳，窦房结指令到达前引起的心脏跳动是异常跳动，也称心脏早搏。若颈椎病引起剧烈疼痛或患者强烈的精神紧张、不适等，这种情况下可能会诱发心脏早搏，这两个疾病一般不会相互影响。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(42010)
"颈椎病不会造成病理性早搏，除非自身有病理性的房性早搏或者室性早搏的病史，会在颈椎病的刺激之下引发交感神经紊乱，进而可诱发病理性的早搏产生。因为这种病理性的早搏多数源自于人体心脏器质性的病变，多数源自于窦房结和房室结异常，心脏当中出现异位起搏点而导致病理性的早博。而颈椎病绝对不会导致心脏这些器质性的病变，但是这些病理性的早博可因外界因素刺激而频发，诸如患有交感神经型颈椎病，会因交感神经兴奋性增高诱发病理早博。如果自身没有病理性的早搏，有可能因交感神经刺激而导致心悸和心慌，这往往也是生理性的，与人体在情绪紧张时导致的心跳加快是一个道理。"
2020/08/19收听(65042)
"引起早搏的原因非常的多，首先要一下功能性的因素，它可以发生于正常人，心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制，它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术，比如一些抗心律失常药物，奎尼丁、洋地黄等，很容易引起早搏。再一个就是手术，手术以后尤其是导致缺钾，这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的，主要是心脏的病变，比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病，它也可以引起早搏，比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病，这种情况它也会导致早搏的形成。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15870)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/09/16播放(67708)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/09/16播放(67708)
"早搏说通俗一点，就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的，但是有时候有一些心脏疾病，它会引起心脏的节律发生改变，叫提前收缩，这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种，一种是心房早搏，一种是交接性早搏，还有一种叫室性早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34216)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/17播放(86212)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/17播放(86212)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早... 周波│成都市第一人民医院 2023/04/29播放(97298)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早...
周波│成都市第一人民医院
2023/04/29播放(97298)
"早搏是一种心律失常，是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种类型。可见于正常人、心脏神经官能症、器质性心脏病患者，某些药物中毒、血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等，过度劳累、精神紧张、某些食物因素、熬夜等也可引起。治疗时应该针对病因采取相应的治疗，正常人或不是由心脏疾病或上述其他疾病引起，一般不需要药物治疗，只要加强调理养成良好生活习惯和饮食习惯早搏就会消失，不会影响身体健康。如果是由心脏病或其他疾病引起的，在积极治疗原发病的同时，就需要使用相应的药物等方法治疗早搏。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(60824)
早搏是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常，根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。早搏的病因可以分为很多种，比如心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。早搏的治疗首先需要纠正病因和诱因，在此基础上可以考虑抗心律失常的药物治疗，如果存在合适的适应证，还需要考虑心脏的射频消融手术治疗。早搏如果存在次数较多没有得到及时纠正，长期发展可能导致心律失常性心肌病的发生，表现为心脏的扩大和心脏收缩功能的下降。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(51696)
"早博本身是一种异常的心律节奏表现，所以不存在所谓的正常范围。本身正常的心跳应该是规律而节整的，不应该提前出现早搏，所以早搏不存在正常的范围。但是早搏有少和多之分，也就是偶发和频发之分，一般来说偶发的早搏是指每分钟发作的次数小于5次，每天24小时的发作次数小于300-400次，这种情况就叫做偶发的早搏，相对没有症状或者是非常轻微的症状，不需要特殊干预，对根治疗就可以，比如说有一些休息不好、抽烟、饮酒，把不好的诱因刺激去除掉就可以。但是有时候会有频发的早搏，比如说每分钟大于5次的，24小时的心率大于1000次以上的早搏，或者是合并有其它明显症状的早搏，都是不太好的早搏，特别是室性早搏出现的时候都是不正常的。还是要积极的对因治疗，比如说缺血性心脏病，把缺血控制好、血压控制好、甲状腺功能亢进控制好等等，把低钾血症纠正好。如果效果不好的话，还可以选用一些心律平、慢心律片、倍他受体阻滞剂或者是胺碘酮，对症治疗就可以。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(48406)
所谓早搏，顾名思义就是提早发生的博动，也叫期前的收缩。通俗来讲，我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉，就心脏突然跳一下，然后停一段，就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多，包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏，反正相对于窦率来讲，提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种，一种是生理性的原因，还有一种是病理性的原因。生理性的原因，其实正常人都可以有早搏，我们每个人都可能会在一天24小时里面，发生房性早搏、室性早搏，只是我们有可能会没有注意到，而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料，也可以诱发早搏。这些都是生理性的，我们去除原因，都可以是终止，都可以纠正的。病理性的原因，常见一些有心脏病的病人，比方有冠心病、高血压、心肌炎，还有心肌病，这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化，房颤、房早或者房速这种疾病，就是我们心房肌正常的退化、衰老之后，出现的一种情况。早搏所引起的症状主要：第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点，比如我们平常说有的人很大条，他早搏数量很多，可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人，即使有个把早搏，他自己也能感受到，所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点，主要是和它的数量和部位有关系，比如早搏的数量很多，尤其在白天的时候，我们会感受的很深，在夜间，有些人可能夜间早搏比较多，因为在睡眠状态下，他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上，像这种病人，他会感受很明显。再一个就是起源不稳，因为早搏有的部位，它引起心肌的供血能力受损很少，自身的感受就会差，就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血，它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢？主要就是脉搏的脱落感觉，如果它影响心脏的供血了以后，可能也会引起头晕、乏力，甚至早搏的数量比较多，持续时间比较长，也会引起心脏结构的改变，我们叫心律失常性的心肌病，特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了，还会有心功能不全的一些症状，比如像乏力，然后有一些心衰的情况。
2017/06/20收听(67818)
"早搏规范名称应为期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生，形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种，其中以室性早搏最常见，其次是房性，交界性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础，及心脏病的类型和程度。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(96314)
"正常心房和心室的收缩是由窦房结发放指令，窦房结兴奋以后，它会将兴奋传给心房，然后到房室交界，再到心室，引起心肌收缩，完成射血，满足机体的代谢需要。在窦房结兴奋之前，心房、房室交界、心室的任何一个部位提前出现兴奋，完成一次心室收缩而引起心脏射血，则称为早搏。因此早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏，不管是哪种早搏，患者共同的临床表现是心悸或心跳的暂停感，就是偷停感。早搏可以见于正常人，比如房早的时候，很多人在每天的工作过程中都会出现房早，或者运动、兴奋、失眠、焦虑，都会出现房早。对有早搏症状的患者，建议到医院做心电图或者动态心电，明确早搏的性质，以及24小时之内早搏的频率。对于室性早搏，如果24小时有大于10000次的早搏，这时候考虑用药物治疗可能效果不是很明显，可能需要进行射频手术的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(32472)
"早搏是由心脏异常起搏点的位点，在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动，这种额外的波动会影响到正常的心率，就称为期前收缩，也叫早搏。早搏是最常见的心律失常，早搏的发生率非常高，对于心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏，某些药物治疗或者是医学操作，也可能会诱发早搏。对于有基础心脏病的病人，例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者，除了上述的诱发因素，还可能包括感染、贫血、电解质紊乱，还有酸碱失调等等，都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异，绝大部分早搏的病人基本没有症状，有心脏病的病人，有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。如果早搏明显影响到心脏泵血功能，病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状，有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病，正常人也可能发生早搏，所以没有症状的早搏不用过于担心，不需要去医院就诊。但是，如果明显感觉到有心悸、心跳异常，或者胸闷和不适的，需要及时去医院就诊，根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗，也可以选择中医治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(38928)
早搏是心律失常的一种，可以见于功能性的因素，也可以见于器质性因素，还可以见于药物因素以及全身性的疾病中。正常人也有早搏，但没有临床表现，比如熬夜、情绪激动、烟酒、浓茶的刺激、压力过大、精神紧张等诱发因素导致的，没有任何的诱因，心脏就有早搏。疾病方面主要是心脏器质性疾病和功能性疾病，比如冠心病、心脏肿瘤等，手术和使用麻醉药也会发生早搏，平时感冒、发烧、内分泌失调等全身性疾病也会发生早搏。导致严重临床表现的早搏需要治疗，功能性早搏是不需要治疗的，平时多注意休息，做动态观察就可以。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(10848)
"正常情况下，心率是基本匀齐的，由于是从窦房结发出的，所以叫窦性心律。正常的窦性心律频率范围在60-100次\/分，如果在匀齐的心跳节律提前发放，不管来自心房、房室结，还是心室，都是早搏。心电图的表现形态并不相同，有房性早搏、交界性早搏，以及室性早搏不同的类型，它的区分需要进行心电图的检查。早搏的重视程度主要取决于是否有心脏疾病，如果在心脏病基础上发生的早搏，是心脏病的表现，需要在治疗早搏的同时，针对原有的心脏疾病加以治疗。另外，还有些早搏并没有原因，找不到心脏病的基础叫做特发性早搏，治疗主要根据早搏的多少。如果早搏是频发的，每分钟六次以上的早搏，对生活会产生一定影响，由于心悸而影响日常生活，就需要选择抗心律失常的药物。如果早搏是偶发的，可以不用额外处理。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(45728)
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