山西省中医院
骨伤科
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老年人单纯关节疼应该是老年性膝关节病，但伴有麻木大部分是颈椎、胸椎、腰椎的问题，由于脊柱椎管狭窄压迫神经引起的症状，比如腰椎椎管压迫神经根或腰椎间盘突出，此时沿着坐骨神经向大腿后侧、小腿和外侧会感到疼痛和麻木。
腰椎管狭窄会导致双下肢麻木、走路无力、间歇性跛行，走几十米以后需要蹲下来休息，休息以后又可以走，腰椎管狭窄的特定症状就是间歇性跛行。如果是颈椎引起，可能上肢也有麻、疼症状，还会有感觉减退、踩棉花感，同样有下肢麻木的表现。
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"导致老年人腿疼腿麻有以下几种情况：第一种，也是最为常见的情况，就是腰椎间盘突出症以及继发的腰椎管狭窄，当产生腰椎间盘突出症，并且继发椎管狭窄之后，脊髓、硬膜囊以及神经根可能被压迫刺激，从而导致腿疼腿麻情况的产生，一般需要做严格的保守治疗或者手术治疗，才能解除腿疼腿麻的症状。第二种，比较常见的原因是老年人下肢的退行性变，单纯的退行性变，比如有骨刺、滑膜炎或者是软骨面的损伤，也会导致腿疼腿麻的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(60748)
"腿疼而且伴随腿麻、不舒服，较为常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经，还有腰椎肿瘤、梨状肌综合征等使坐骨神经卡压，都可能出现腿疼及腿麻。需要及时去医院找骨科医生面诊，医生结合查体初步分析腿疼、腿麻的原因，然后再做相应的检查。如果考虑是腰部的疾病，可以完善腰椎的磁共振检查，可以较为准确的判断是否存在腰椎间盘突出和具体突出节段。另外，就是有无腰椎的肿瘤等情况，也可以及时发现。如果是腰椎间盘突出导致的腿疼、腿麻，尽量卧床休息，另外可以牵引理疗，还可以选择甘露醇及地塞米松等激素药物消肿，配合营养神经的药物，比如甲钴胺等，暂时卧床休息，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(66528)
"腿疼、腿麻需要分析患者是长期的还是短期的，假如是一个年轻人，偶发性的腿疼、腿麻，有可能是不合理的体位所造成的，像这种因素通过改变体位和休息之后迅速好转，以后也很少复发。如果是个中老年朋友，存在腿疼、腿麻，一定要考虑是否是腰椎间盘突出所导致的，因为随着现代社会人们工作条件的改变，腰椎间盘突出的人数非常的多、非常的普遍，务必进行腰部核磁检查，排除腰椎间盘突出所导致的腿疼、腿麻。另外，坐骨神经痛也会表现腿疼和腿麻的感觉，还有周围神经病变，比如说下肢的周围神经疾病也会导致腿疼、腿麻。所以说如果持续出现腿疼、腿麻，应该及时的到神经内科和骨科去就诊，进行必要的比如腰椎核磁检查、肌电图检查等等的电生理检查，来分析腿疼、腿麻的具体原因，从而进行合理的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(90384)
老年人突然腿疼，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤：均是常见病因，受凉和劳损易导... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/02播放(80782)
老年人突然腿疼，常见原因如下：
1、受凉、劳损和外伤：均是常见病因，受凉和劳损易导...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/02播放(80782)
老年人腿疼在老年患者中是比较常见的一类症状，需要患者明确的是，引起腿疼是一整条腿疼还是只有膝关节局部的疼痛，有时老年人腿疼的概念可能包括上述两个因素。如果是一整条腿的疼痛，老年人最常见的疾病是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等引起的坐骨神经疼痛，可由间歇跛行，以及从腰到臀部的后方，到大腿的后外侧以及小腿到脚，往往久坐或者久站后症状可以加重，卧床休息可以缓解。第二个原因是只有膝关节周围的疼痛，有时老年人也会称之为腿疼，膝关节疼痛在老年人里面最常见的还是膝关节的骨关节炎，又称骨关节病，常好发于中老年人，在超过60岁以上人群，患病率可以超过半数。主要是膝关节的软骨在寒冷、损伤等诱因下产生无菌性炎症，引起膝关节周围的肿胀、疼痛、活动受限等等，而产生的一类症状。因此，老年人的腿疼应逐渐检查膝关节和腰椎两个部位。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(44300)
"老年人腿疼主要见于两方面原因，第一个原因就是骨质疏松症。由于年龄的增长，骨质的代谢出现了骨吸收大于骨重建以及骨形成，从而导致骨量的丢失，造成骨的脆性增加而产生疼痛以及易骨折等症状。由于骨量的减少，骨质的强度会变弱。老年人在活动以后由于骨质的强度下降了，从而出现骨质的损伤导致疼痛。第二个原因常见于骨的退行性变。也就是骨质的衰老。造成骨质的增生、骨质的变形以及关节间隙变窄及关节间隙破坏等。从而导致退变性的骨性关节炎以及骨质退变、改变，都可以产生这种疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(38086)
老年人腿疼，要看其是关节疼还是肌肉疼，具体如下：1、如果是大关节疼，常见病有骨盆... 吴琴│山西省人民医院 2023/08/18播放(66784)
老年人腿疼，要看其是关节疼还是肌肉疼，具体如下：
1、如果是大关节疼，常见病有骨盆...
吴琴│山西省人民医院
2023/08/18播放(66784)
老年人腿痛的原因非常多，有腿本身的问题，有腰部的问题影响到腿，如果是腰部的问题影响到腿，我们要... 张军波│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/17播放(85392)
老年人腿痛的原因非常多，有腿本身的问题，有腰部的问题影响到腿，如果是腰部的问题影响到腿，我们要...
张军波│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/17播放(85392)
老年人腿疼作为日常生活中非常常见的一种疾患，首先要区分腿疼是不是真正意义上的腿疼，是否完全是因... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/06播放(79426)
老年人腿疼作为日常生活中非常常见的一种疾患，首先要区分腿疼是不是真正意义上的腿疼，是否完全是因...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/06播放(79426)
"腿疼、腿麻主要是由于支配腿部的神经受到压迫、刺激所引起，常见的原因主要包括一些腰椎退变性疾病，例如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等等，这些疾病可能会导致神经根受压，从而引起下肢的一些疼痛、麻木、无力。患者可以去骨科或者是脊柱外科就诊，进行腰椎的一些影像学检查来明确诊断。此外，腰椎椎管内的一些占位病变，也会引起腰椎的一些神经根受压，从而出现下肢的一些症状，例如腰椎的感染、结核，腰椎的一些肿瘤，都会导致下肢的这种疼痛、麻木。如果患者长时间存在下肢疼痛、麻木、无力，患者要引起高度重视，建议患者去骨科或者脊柱外科就诊，进行相关的影像学检查，例如CT、磁共振等等才能够明确诊断，尽快进行积极治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(54922)
"腿疼、腿麻，首先应该要排除腰椎间盘突出，压迫坐骨神经所致。建议最好到医院骨科，做腰椎间盘突出检查，观察有没有压迫症状。如果确诊，可以给予甘露醇、地塞米松等减轻椎管压迫。可以外用膏药，必要时行手术治疗。可以配合针灸、按摩理疗等措施。同时常见于脑梗塞的患者，主要还是靠颅脑CT，或者颅脑核磁共振确诊。一旦确诊，建议立即住院给予静脉输液，改善脑循环药物治疗，可以选用血栓通、银杏达莫等药物治疗。同时，控制好引起脑梗塞的基础疾病，如高血压、高血糖糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，需要长期口服药物治疗，定期神经内科门诊随诊。低盐、低脂饮食，控制体重，注意劳逸结合。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(93120)
"出现腿麻、腿疼的症状，避免剧烈活动，卧床休息，给予局部的理疗、热敷，或者中药熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏止疼消炎对症治疗，口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗。如果疼痛的严重可以口服塞来昔布、依托考昔或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的改善。如果短期之内症状没有任何缓解，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善腰椎核磁共振检查，明确腰椎疾病的严重程度，可能需要进行手术治疗才能彻底的缓解腿麻腿疼的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(76698)
"腿疼、腿麻痛是一种感觉障碍，如果是双侧症状有可能是末梢神经炎，或者是周围神经病变。引起末梢神经炎常见的病因，包括糖尿病人如果长期血糖控制欠佳容易发生，如果是长期大量饮酒时也容易引起。饮酒的患者应嘱咐患者戒酒，如果有糖尿病时一定要积极控制血糖，尽量使患者的血糖达标。同时也可以用营养神经的药物，临床上常用B族维生素主要包括维生素B1、维生素B6，或者腺苷钴胺和甲钴胺等。如果是单腿出现症状，有可能是脑血管疾病所引起，多见于丘脑的病变，患者多数有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。多发生于中老年人急性起病，颅脑CT或者是核磁检查可以明确诊断，应及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(52950)
腰椎间盘突出腿疼和腿麻的严重程度相等，腿疼和腿麻是神经根受压迫的表现，有一些病人表现为腿疼，另一些病人表现为腿麻。病人出现腿疼和腿麻情况的时候，要进行核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的程度以及压迫神经的部位。建议病人保守治疗，充分休息，卧硬板床，同时使用消炎、去痛的药，如果严格保守治疗六个月效果不佳，要进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，解除神经根和脊髓的压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/23收听(37912)
老年人腿痛有以下常见原因：1、神经病变：如腰椎神经受到压迫引起的腿痛，一方面由于... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(49019)
老年人腿痛有以下常见原因：
1、神经病变：如腰椎神经受到压迫引起的腿痛，一方面由于...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(49019)
"老年人出现腿麻的症状：1、可能是由于糖尿病导致的周围神经出现病变，从而引起双侧下肢麻木，通过控制血糖、营养神经对症治疗，进行积极的缓解。2、可能是脑梗塞、脑出血等脑血管病变引起的对侧肢体麻木无力症状，需要去正规医院，完善头颅的CT或者核磁共振检查，明确诊断以后通过改善循环的药物进行症状的缓解。3、可能是由于腰椎间盘突出压迫了坐骨神经，引起支配的相应侧腿部出现麻木的症状，可以完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图明确诊断，口服甲钴胺等营养神经的药物，再搭配上理疗缓解症状。必要的情况下，可能需要手术治疗，才能彻底的让老年人腿麻的症状得到及时、有效的控制。"
2020/08/07收听(59740)
"如果老年人出现腿麻，常见的原因有可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起相应侧的腿麻。有可能是周围神经病变、糖尿病所导致，也可能是下肢动脉硬化、供血不足等引起的脑梗塞，脑出血的脑血管病也会引起侧肢体麻木无力。病人可以查腰椎核磁明确诊断，也可以吃甲骨胺药物治疗，以及营养神经理疗等，还需要通过手术治疗。通过检查头颅CT或核磁可以明确诊断通脉，改善循环药物治疗。糖尿病周围神经病变，会出现双侧肢体麻木控制，血糖通过硫辛酸等药物进行控制，看是否能够使腿麻症状得到缓解。出现腿麻的原因多种多样，具体治疗还需要根据不同病因决定。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(83854)
如果老年人出现腿部疼痛、无力，常见于以下几种原因：1、老年患者随着年龄增长，腿部... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/06/23播放(87122)
如果老年人出现腿部疼痛、无力，常见于以下几种原因：
1、老年患者随着年龄增长，腿部...
2023/06/23播放(87122)
"在临床上有很多疾病都会导致下肢的麻木，主要见于中风以及腰椎间盘突出和受凉。中风又叫做缺血性脑卒中，是由于大脑细胞死亡所导致的一种疾病，患者如果年龄超过60岁以上，既往有高血压、高血糖和高血脂病史，并且没有服用药物控制，就比较容易得缺血性脑卒中。症状发作时就可以有一侧肢体的忽然麻木，并且会有活动障碍以及口齿不灵、吐字不清等临床表现，这类患者建议立马到医院就诊以免延误病情。除此之外，腰椎间盘突出压迫神经也会导致下肢的麻木，这类患者一般有腰痛的伴随症状，最后受凉也会导致下肢的麻木，麻木一般不会持续太长时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(84162)
小腿麻木首先要排除腰椎间盘突出，压迫神经引起的肢体麻木。可以到医院做一个腰椎CT或者腰椎核磁共振检查明确情况。腰椎间盘突出，可以给予腰椎的牵引、理疗、按摩、外用膏药，必要时行手术治疗。局部血运不良，静脉栓塞、动脉斑块，也可以引起小腿的麻木无力，这个需要到医院做一个下肢的动静脉彩超明确情况。注意给予他汀类药物，预防斑块脱落稳定斑块。缺钙的情况下，也可以引起麻木注意平时补充钙剂，增加饮食营养。长时间久坐，压迫血管神经，也可以导致局部血液循环不良，造成肢体麻木。注意保持良好的坐姿战姿，适当的活动，避免久坐久站。平时注意多饮水，戒烟、酒，低盐、低脂饮食。
2019/06/27收听(42044)
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