西安交通大学第二附属医院
神经内科
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早期轻微面瘫治疗方法具体如下:
1、治疗重点是营养神经,药物以B族维生素为主,比如维生素B1、B6或甲钴胺;
2、因为是面神经管水肿,还需要脱水支持,用激素改善循环。很多人特别恐惧使用激素,原因为长期服用激素有副作用,但是轻微面瘫激素用量相对比较少,疗程也比较短,所以不会产生副作用,因此不需要害怕短期内使用激素会产生副作用;
3、用改善微循环的药物,可以用活血中药治疗到一定疗程,过三天以后可以同时使用针灸辅助治疗。
如果早期突然发生口角歪斜、眼睑闭合不全,到医院诊断是面瘫,严重时甚至会伴有头晕、走路不稳、耳朵疱疹病毒等症状,相对较重。轻微面瘫主要表现是口角歪斜、饮水时漏水,主要原因是面神经管水肿引起。
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面瘫可以见于中枢性面瘫,也可以见于周围性面瘫。对于中枢性引起的面瘫,建议病人积极的治疗脑血管疾病。周围性面瘫是由于病毒或者是细菌导致面神经在面神经管内肿胀,而出现这种面神经功能缺损。对于周围性面瘫急性期,建议给予病人减轻面神经肿胀的药物,一般常用的有激素或者是注射用七叶皂苷钠,同时给予病人改善微循环、营养神经的药物,比如银杏叶制剂和甲钴胺等。要给予病人保暖,避免吹风,过了急性期可以给予病人针灸,以及理疗放血、拔罐的治疗。对于轻微的面瘫,大约在1周-2周之间就可以完全恢复;对于部分比较重的病人,有可能需要2个月的时间恢复。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/23收听(45204)
"在突然出现面瘫的时候,一定要找医生通过对病人的检查明确是什么病因导致的面瘫,有可能是面神经炎导致的面瘫,也有可能是轻微的脑卒中导致的口眼歪斜而出现面瘫的表现。也有可能是其他的疾病,比如多发的颅脑神经损害导致的面部肌肉瘫痪。在明确病因之后,再进行相应的治疗。如果是面神经炎,急性期需要使用激素减轻神经的水肿,用营养周围神经的药物治疗。如果是脑梗死,治疗跟脑梗死是一样的,包括改善循环、抗血小板聚集等等。但是到了面瘫的后期,也就是后遗症期,所有的治疗都是相似的,主要是要靠自己的锻炼,比如面对着镜子进行微笑或者鼓腮、吹气的动作锻炼面部的肌肉,也可以扎针灸,让针灸帮助面部肌肉的活动。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2019/01/09收听(27574)
"引起面瘫的原因有两种疾病,一种是脑血管疾病引起的,还有一种就是面神经炎引起的,治疗是不同的。轻微面瘫,如果是脑血管疾病引起的,考虑是脑缺血,要给予活血化瘀,改善循环的药物治疗,比如静点舒血通、舒血宁、长春西汀、依达拉奉这一类的药物来静点,还需要口服像波立维或者拜阿司匹林抗血小板聚集。如果轻微的面瘫考虑是面神经炎引起的。患者需要口服一些激素,比如甲泼尼龙减轻面神经的水肿,还有要给予营养面神经的治疗,患者可以口服甲钴胺,或者维生素B12来营养神经的治疗。通过基础治疗以后,面瘫的症状可以有所好转,后期可以通过中医针灸的方式来帮助瘫痪的面肌恢复功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/20收听(19614)
"轻微面瘫的患者主要以药物治疗为主,早期比如发病时间一周之内,可以应用糖皮质激素,临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松。糖皮质激素药用药时间一般不要超过两周。也可应用神经营养治疗,临床上一般应用维生素B12,维生素b1和甲钴胺。同时也可以应用改善血循环的药物,比如疏血宁、维脑路通、川芎嗪,可能会对患者病情的恢复有一定的好处。如果患者病情稳定后,比如发病时间超过一周时,可以考虑针灸治疗、康复治疗同时也可以进行理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(16972)
"面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫可以因为各种脑血管病,比如脑出血、脑梗死、颅内占位,比如脑瘤、脑转移瘤,还有颅内其他病变引起,所以治疗中枢性面瘫,首先要针对脑梗死、脑出血、脑瘤等脑内疾病的治疗。周围性面瘫是受凉和病毒感染引起来的,是因为面神经管内的面神经水肿所致,所以治疗可分为以下几方面:1、激素的应用,在面瘫发病7-10天之内,可以给予强的松30mg,每天1次,或地塞米松10mg,每天1次,应用7-10天,可逐渐减量并停用。2、抗病毒药物,比如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦。3、营养神经的药物,如B族维生素,包括维生素b1和维生素B12,还有鼠神经生长因子、硫辛酸、神经节苷脂等等。4、改善循环的药物,如各种中药制剂。5、采用对症处理,比如热敷、按摩、保证睡眠、注意休息、清淡饮食等等,都是治疗的重要辅助方面。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(94858)
"对于面神经炎所导致的轻微面瘫,可以口服药物治疗。若患者发病在3天之内,考虑为急性期,同时没有激素的禁忌症,可以口服醋酸泼尼松片,同时应该口服甲钴胺片营养神经治疗,可口服泛昔洛韦胶囊等,以及抗病毒积极治疗。患者一般在药物治疗一周后,可以开始给予针灸治疗。针灸的时间不定,症状轻微的患者可能针灸一个月左右便可基本恢复正常。若患者恢复的效果差可继续针灸,有的患者可针灸3个月以上。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/20收听(46662)
"面瘫的治疗方法取决于引起面瘫的疾病,通常来说面瘫,分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性疾病所引起的面瘫,常见的是脑梗塞引起来的,如果是脑梗引起的面瘫的,治疗方法就涉及到对急性脑梗的治疗,同时对面瘫要进行康复训练的办法。周围性面瘫通常是面神经炎引起来的,建议患者使用激素药物和神经营养的药物,在进行药物治疗的同时进行必要的康复训练办法。如果是轻微的情况,大部分患者都可以得到较好的恢复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(45538)
"轻微面瘫治疗费用约4000-5000块钱,要按时服用主管医生交代的药物,更需要坚持做面部针灸推拿等传统治疗。一般做一次康复治疗需要100元左右,至少需要做20-30天,所以这方面的费用就比较高,还有药物方面的费用。当然具体费用多少,可以到当地医院去咨询。不同地区、不同级别的医院收费有差异,不能一概而论。如果有医保费用要少一些,如果是自费经济压力就比较大。此外要有心理准备,疾病的好转需要时间,不能过于着急。如果治疗顺利,面瘫一个月左右可以好转。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/29收听(49454)
轻微的面瘫也是要重视的,尤其是年轻的朋友,就是轻微的面瘫也不一定能够完全自愈,会影响面部形象。... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/17播放(85190)
轻微的面瘫也是要重视的,尤其是年轻的朋友,就是轻微的面瘫也不一定能够完全自愈,会影响面部形象。...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/17播放(85190)
面瘫即面神经炎,早期治疗尤为重要,需要消除面神经管的水肿和进行营养神经治疗。面瘫的治疗与发病原... 唐胜南│河南省人民医院 2023/03/26播放(55904)
面瘫即面神经炎,早期治疗尤为重要,需要消除面神经管的水肿和进行营养神经治疗。面瘫的治疗与发病原...
唐胜南│河南省人民医院
2023/03/26播放(55904)
"面瘫目前主要考虑病毒有一定的关系,患上了轻微的面瘫,在早期建议给予阿昔洛韦抗病毒治疗。如果没有应用激素禁忌症的情况下,建议还可以联合地塞米松等激素治疗,一般地塞米松建议每天静脉注射5-10mg,连续5-7天左右就可以。给予激素治疗之后,可以促进局部面神经炎症、水肿消退,促进面神经的恢复。与此同时,还要肌肉注射维生素B1、维生素B12营养神经治疗,这些都有助于面神经早日恢复。面瘫过了7-10天之后,还可以加针灸理疗等康复治疗,帮助面神经的恢复。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/29收听(59700)
轻微面瘫表现为病侧面部表情肌的瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、与对侧完全不... 娄普│河南省儿童医院 2023/04/01播放(50276)
轻微面瘫表现为病侧面部表情肌的瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、与对侧完全不...
娄普│河南省儿童医院
2023/04/01播放(50276)
"面瘫通常指的是特发性面神经炎,是一种能够治疗的疾病,一般发病的前几天是病情进展时期,目前的治疗分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期一般是一周以内,主要是药物治疗。首先,如果没有禁忌症,激素是需要应用的药物,可以减轻面神经的炎性水肿,缩短恢复的时间,但是应该注意激素对消化系统以及代谢的影响。其次,营养神经的药物,可以使用硫辛酸、甲钴胺等,也可以用甘露醇来减轻面神经的水肿。再次,一周以后可以加针灸治疗,针灸是促进面瘫恢复的一种有效治疗措施,同时一定要注意避免受风受寒。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/24收听(15554)
"轻微面瘫,可以表现为口角稍微歪斜、流涎、讲话漏风、病灶侧闭目稍无力等轻微症状,由于面神经炎,主要因为病毒感染引起的面部损伤。在治疗方面主要予以激素,促进局部炎症,水肿的消退,同时给予营养神经的药物,待急性期过后,给予针灸康复理疗。无论是轻微的面瘫,还是严重的面瘫,需要通过肌电图明确。如果是轻微的面瘫,治疗效果较好,可能在2个月内会恢复,且大部分在3-6个月后基本能够完全恢复,如果面神经炎损伤严重,可能需要6个月-1年左右,甚至会留下一定的后遗症。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(79942)
"轻微的面瘫应该注意以下三种原因:1、患者是否有龋齿,所以造成仅用一侧咀嚼食物的习惯,长年累月之后可导致不咀嚼食物侧面部肌肉的轻微瘫痪,无明显的疾病之症,无需治疗。2、中枢性面瘫,主要是由于脑血管疾病后所致,比如脑梗塞或脑出血后所导致的面部肌肉的瘫痪,除了急性期给予药物治疗后,后期应给予针灸辅助治疗。3、面神经炎即周围性面瘫,急性期应给予营养神经,抗病毒等药物治疗,后期可以针灸,康复辅助治疗。"
2018/11/19收听(65198)
"面瘫是由于外界病毒或寒凉之气,在人体免疫力低下时,侵入面部神经,致使面部神经功能障碍、代谢异常。轻微的面瘫症状,有患侧的额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂,患侧面部不能做抬眉、闭目、鼓腮和吹口哨等动作;或者做这些动作时,口角下垂更加明显。患者吹口哨时,由于患侧鼻唇沟不能与对侧同时相对,致使出现漏气现象。轻微面瘫时,应该积极迅速的治疗,应用营养神经的药物和针灸方法,缓解面瘫效果较好。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/29收听(36706)
"面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于支配面神经的中枢出现了问题,可以是对侧的大脑、脑干出现问题,患者会出现中枢性的面瘫。中枢性的面瘫表现的是眉毛以下的瘫痪。周围性的面瘫是面神经的周围段出现损害,表现是整个半侧的颜面,包括额纹消失、闭目不良,大多数见于病毒的感染,一般糖尿病患者多见。治疗上根据是中枢的面瘫和周围的面瘫,确定治疗方案。如果是中枢的面瘫,治疗以脑血管疾病为主。如果是周围的面瘫,可以用减轻周围神经水肿的药物及营养神经的药物。针灸对中枢性面瘫和周围性面瘫都有效果。如果只是轻微的面瘫,考虑是周围性的可能性比较大,大多数伴有同侧的额纹变浅、闭目不良、鼓腮不能,吃饭的时候患侧存饭,刷牙、漱口的时候口角漏水。"
2018/11/30收听(22884)
"出现轻微的面瘫,可能是有面部感觉功能异常的表现,或者是吃东西的时候嘴巴包不住食物,有食物流出来的情况,也可能会有眼睛难以闭合,或者额纹变浅。如果有这些方面的异常,就有面瘫的可能性,需要及时到康复科或者针灸科检查。如果真的是面瘫,需要做头部CT检查、面部肌电图检查,根据检查结果使用药物,还需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,仅仅药物治疗是不够的。面瘫恢复起来比较慢,如果治疗得当,也需要20-30天才行的,几天是没有什么效果,要有心理准备。面瘫如果不及时治疗,留下后遗症的可能性也比较大。"
2018/12/07收听(61584)
"面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫只是鼻唇沟的不对称,周围性面瘫是一侧的面部表情肌全部瘫痪,可以出现抬眉毛抬不了、皱眉毛皱不了、眼睛闭眼闭不了。另外,呲牙咧嘴的时候口是弯向健侧。轻微面瘫只是说程度轻重而已,如果中枢性的面瘫比较轻微,就是呲牙咧嘴的时候一侧口角活动有点轻度障碍,不能动而已,鼻唇沟变浅。如果是周围性轻度面瘫,可能是仔细观察的时候抬眉毛抬不上去了。另外,闭眼睛的时候可能闭合还可以,但是闭合的力量减弱,另外眦牙咧嘴的时候发现左右的鼻唇沟不太对称。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(42246)
"面瘫是临床常见的一种症状,导致面瘫的原因以特发性面神经炎多见。在出现面瘫症状的早期,患者的症状往往有轻有重。有一部分患者在发病的第一天,面瘫症状往往不是非常严重,也就是口眼歪斜或者眼睛流眼泪的症状,并不是非常明显。但面瘫发病以后的72小时是早期的急性进展期,即使一开始面瘫症状比较轻微,但通常患者都会随着时间的推移,有一个逐渐加重的过程。所以我们建议即使是一开始出现非常轻微的面瘫症状,患者应该引起足够的重视,尽早诊断,尽早治疗。从出现症状第一天开始就要及时就医,给予合适的治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/02收听(58944)
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