宜春市人民医院
泌尿外科
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激光打结石即激光碎石，是一种手术碎石的方法，一般通过微创手术，比如输尿管镜手术，经皮肾镜看到结石后，激光把结石尽可能打成小颗粒，然后取出。
部分手术，比如输尿管软镜手术，使用钬激光把结石尽量打成粉末状，然后术后病人多饮水自行排出。激光碎石目的尽可能将结石打成微小颗粒，便于排石取石。激光碎石适用任何结石跟人群没有关系，只要有泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，需要行手术治疗病人都可以激光碎石。
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"激光治疗结石的方法，按结石位置简述如下：1、膀胱结石，应用膀胱镜或者激光专用膀胱镜进入膀胱，在监视器直视下，用激光光纤将结石粉碎，较大碎块采用冲洗或者器械取出体外，较小结石碎块，术后自行排出体外；2、输尿管中下段结石，应用输尿管硬镜进入输尿管，监视器直视下，激光光纤将结石粉碎，尽量粉末化结石，部分较大结石碎块应用器械取出，其余粉末自行排出；3、输尿管中上段，以及肾盂肾盏结石，应用输尿管软镜，监视器直视下，以激光光纤粉碎结石，尽量粉末化，较大结石碎块可应用套石篮取出体外，其余结石粉末，术后较长时间内配合排石疗法，自行排出体外。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(45130)
激光处理结石的方式主要是通过内镜下进行治疗。对于泌尿系统，结石可以分为上尿路结石和下尿路结石，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(45906)
激光处理结石的方式主要是通过内镜下进行治疗。对于泌尿系统，结石可以分为上尿路结石和下尿路结石，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(45906)
目前激光广泛应用于临床医疗领域，尤其是泌尿系统，它将结石的治疗向前推进了一大步。临床上所使用的激光为钬激光，它的波长为2.1μm，是一种脉冲式激光。它由震荡器冷却器发出的激光能量，经由光纤作用的结石表面时，使结石内的水分进行汽化，这时汽化后的水分，形成许多微小的空泡，产生一种类似于微爆炸的理论，而将结石击成粉末状，并且水分吸收了激光所产生的大量的热量，所以它对周围组织的热灼伤、损伤能力相对较弱。可以将结石击碎为粉末，可以达到粉末化碎石的效果，而且激光对组织的穿透能力很浅，它仅仅有0.3mm左右的穿透力，故碎石的时候会很安全，不会使输尿管或者肾脏的损伤。所以激光应用于结石，它是一种高效、安全、有效的能量。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(60488)
"如果是出现了尿路结石的情况，可以根据具体的结石大小、外形、数量等因素来决定具体的排石方法。一般＞1cm的结石，可以考虑通过体外冲击波碎石的方法来治疗，每次碎石的费用大约在1000-2000元，具体的费用和结石的个数，碎石的难易程度，所选择的医院级别等多种因素有关。并且有的患者可能一次冲击波碎石不能够彻底清除，还需要在后期复查彩超评估。如果碎石不彻底，还需要进行二次碎石。体外冲击波碎石除了治疗费用之外，还需要包括彩超、心电图、血常规、凝血等辅助的检查，也需要花费一些费用，大约需要几百元的费用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(34166)
激光打结石，大概需要10000-15000元左右。使用激光做结石手术是属于微创手术，这种情况需要用到输尿管镜或者是输尿管软镜。因为输尿管镜以及输尿管软镜都是属于比较昂贵的仪器，所以操作起来也是有一定难度，所需要的花费也比较高。用输尿管镜打输尿管结石，只适合输尿管中下段的结石。如果结石是位于输尿管上段或者是肾脏，需要通过输尿管软镜手术来进行治疗。输尿管软镜手术的技术更为先进，同时操作起来也更加复杂。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/24收听(45238)
激光打结石 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/14播放(55256)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/14播放(55256)
激光碎石一般都是外科手术，激光打结石是激光能量转换后，将结石打碎。激光打结石有两种方式，一种是... 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/17播放(47686)
激光碎石一般都是外科手术，激光打结石是激光能量转换后，将结石打碎。激光打结石有两种方式，一种是...
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/17播放(47686)
"一般的结石处理起来有两个办法：一、体外冲击波碎石；二、激光碎石。体外冲击波碎石的原理就是靠冲击波能量将结石击碎，然后再慢慢排出。所谓的激光打结石就是应用钬激光或者其他激光将结石打碎，这种方法是通过输尿管镜手术、经皮肾镜手术达到碎石的目的。一般对于肾结石，可以行经皮肾镜，然后进入光纤，通过激光将结石打碎，然后取出或者排出。对于输尿管结石，应用输尿管硬镜或者软镜，深入光纤将结石打碎，然后再慢慢取出或者排出，它的原理主要是靠激光，将结石粉碎。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(13716)
"激光已经广泛用于泌尿系结石治疗，激光行泌尿系结石手术，在不同的地区，不同等级的医院，不同的手术方式费用可能不同。如果是输尿管镜下钬激光碎石术，在绝大多数地区费用在10000-15000元之间，若是输尿管软镜下行输尿管结石的碎石手术，在绝大多数地区和医院费用在20000-30000元之间。若是一期难以碎掉的石头，可能需要二期的手术治疗，若是对于尿道结石的手术，一般要把尿道的结石推向膀胱，行膀胱的结石钬激光碎石术，这种手术方式费用在10000-15000元之间。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(53814)
激光碎石适用于各种类型的结石，目前激光治疗结石是微创治疗结石中一个重要的手段，在临床上主要是应... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(49751)
激光碎石适用于各种类型的结石，目前激光治疗结石是微创治疗结石中一个重要的手段，在临床上主要是应...
2023/04/27播放(49751)
用激光做碎石手术，需在麻醉下进行，通过输尿管镜或者经皮肾镜等微创治疗方式进行碎石治疗，整个手术... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(67138)
用激光做碎石手术，需在麻醉下进行，通过输尿管镜或者经皮肾镜等微创治疗方式进行碎石治疗，整个手术...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/30播放(67138)
"激光打结石在临床上主要是钬激光，这个是需要住院做手术的，一般是微创手术。如果肾结石或者是输尿管上段结石，可以做经皮肾镜钬激光碎石取石手术；如果是输尿管中下段的结石，或者是膀胱结石，可以选择经尿道输尿管镜碎石取石或者是经尿道的肾镜膀胱结石碎石取石手术。这些手术一般是三级以上的手术只能住院的，门诊是做不了的，因为这些手术需要麻醉，还需要有相关的检查，比如血常规、尿常规、心电图、生化、凝血项，还有一些传染病的指标都需要住院查的。费用大概在1万-2万块钱左右。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/01收听(41370)
"激光打结石一般不会疼痛。激光打结石主要就是输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石，这两种打结石的方式都有麻醉，麻醉后人体就没有任何疼痛。这种情况下可以将结石彻底击碎，并且手术过程可以将绝大多数结石清除体外，结石会击碎至沙粒样，手术后就在输尿管内留置双J管，然后继续多喝水将结石完全排出。所以激光打结石不痛，但是激光打结石手术后，可能会有血尿，也可能会有发热现象。建议碎石后一定要多喝水，使用广谱抗菌素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(46104)
利用激光技术治疗泌尿系结石在近年来取得较大进步，其术后护理主要为保持造瘘管引流尿液通畅，预防感... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2023/08/10播放(87752)
利用激光技术治疗泌尿系结石在近年来取得较大进步，其术后护理主要为保持造瘘管引流尿液通畅，预防感...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2023/08/10播放(87752)
"激光碎石都属于微创手术，护理措施相对比较简单，具体如下：1、如果是全麻患者则麻醉苏醒24小时后无恶心、呕吐再进饮食，以稀流食为主，3天后改为普通饮食，如果是半身麻醉，在麻醉清醒6小时以后可以进食，饮食以稀流食为主，3天后改为正常饮食。2、术后卧床休息24小时，如经皮肾微创激光手术则需要卧床休息72小时，经输尿管的各种微创激光手术，休息24小时即可下地活动。3、观察引流情况，微创手术通常会放置引流入肾造瘘管或者导尿管等，如出现引流液颜色发红则需要及时请医生检查，排除有无活动性的出血。4、手术后需要7日以后恢复至正常活动，7日以后可安排出院，可以进行正常的无负重活动，有负重的活动需要进行根据病情来决定。如经皮肾镜手术1个月后才可出现负重的活动，如经输尿管镜各种微创激光手术则手术后2周可以进行负重活动，恢复至正常生活状态。"
2019/08/19收听(84770)
结石进行激光碎石手术后需要住院3天左右，出院后再休息1周左右即可。但根据手术情况、术后恢复状况... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/19播放(41547)
结石进行激光碎石手术后需要住院3天左右，出院后再休息1周左右即可。但根据手术情况、术后恢复状况...
2023/04/19播放(41547)
尿结石激光手术可选择经尿道的自然腔道手术治疗，也可选择经体表打孔，进行激光手术治疗。1、尿道自然开口进行各种微创手术治疗，无需在身体上做开口，只需要将尿道镜和输尿管镜由尿道放置入膀胱或输尿管、肾脏等患有结石的部位，此器械上带有一个操作通道，可以容纳激光的光纤，进入输尿管镜或尿道镜中，直达结石部位，在电视的监视器下，利用激光的能量将结石击碎，并将结石取出。2、经体表开口进行各种微创手术治疗，需要根据患者结石的情况，在体表选择结石投影最近的部位，然后人为的打一个通道，将肾镜或输尿管镜放置入通道，直到找到结石，在电视监视器下利用激光将结石完全击碎并取出。
2019/05/03收听(87736)
碎石术后出现腰痛非常正常，这是由于结石粉碎后造成结石在输尿管内移动，引起肾脏的不完全尿路梗阻、肾脏积水造成的疼痛。 可以通过口服止痛药物或者到医院肌注解痉止痛药物来对症治疗。碎石术后还要多喝水，配合药物排石进行治疗。对于反复发作的腰痛患者，可以静脉输液来缓解症状。如果患者在碎石术后腰痛非常明显，同时伴有恶心、呕吐等症状，都与碎石后结石在输尿管内移位有关。如果症状较为严重，应当及时返回医院进行消炎输液等对症治疗。碎石术后结石是否排出，还要及时的复查泌尿系彩超，根据彩超的结果来综合判定。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(51020)
"尿结石通常是输尿管结石，激光碎石术根据结石的大小以及结石的部位收费不同，通常输尿管上端的结石需要用输尿管软镜处理，在一般的二甲医院费用在100000元左右。如果是输尿管下端的结石，通常用输尿管硬镜处理，结石的费用大概在3000-4000元左右。根据不同的结石，还可以采用体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术是用于结石直径小于2cm，没有积水或者无疼痛的患者，可以重复多次的使用体外冲击波碎石术，费用低廉、便宜，效果也是很不错的。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/07收听(23846)
"右肾结石可以进行激光碎石，激光碎石的方式可通过两种：一、经皮肾镜钬激光碎石，需要在腰部打一个通道，这个通道直接打入肾脏内部，通道的直径大约为1cm左右，然后将激光由通道放入肾脏之内进行碎石，击碎的结石由通道进行去除，适用于合并有肾积水，并且结石体积较大的患者，手术方式清石率相对比较高。2、可以通过输尿管软镜钬激光碎石，这是无创伤的手术方法，输尿管软镜由尿道进入输尿管，再顺着输尿管进入肾脏之内，找到结石以后，在输尿管软镜的控制下，使用激光将结石击碎，这时可以将较大的结石通过软镜取出体外，碎成比较小的结石无需取出，术后自行排石即可，适用于肾脏结石最大径小于2cm以下的结石。"
2019/12/05收听(17062)
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