中日友好医院
肾内科
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肾囊肿是否需要治疗要根据囊肿大小、是否存在并发症决定。如果肾囊肿<4.5cm,患者没有腰疼、合并感染或者破裂、出血时,通常不需要治疗,定期做B超、CT监测囊肿大小即可。当肾囊肿>4.5cm或者囊肿合并感染,患者出现尿道刺激征,如尿频、尿急、尿痛伴有发热、腰疼或者囊肿破裂、出血时,需要干预治疗。目前治疗肾囊肿的方式较多,具体如下:
1、肾囊肿穿刺抽吸,囊肿内注射硬化剂治疗;
2、当囊肿合并感染或者囊肿破裂、出血时,需要采用腹腔镜下囊肿切除手术治疗。
肾囊肿与肾小管憩室明显相关,随着年龄增大,肾小管憩室增多,因此老年人群发生肾囊肿的几率会增大。
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临床上多采用Bosniak分级作为判断肾囊肿良恶性的重要依据,可通过泌尿系统增强CT了解囊肿内... 洪欣│北京大学国际医院 2023/08/22播放(93194)
临床上多采用Bosniak分级作为判断肾囊肿良恶性的重要依据,可通过泌尿系统增强CT了解囊肿内...
洪欣│北京大学国际医院
2023/08/22播放(93194)
肾囊肿是否好治疗,需要根据肾囊肿性质进行判断。如果是单纯性肾囊肿,在B超上分级属于1级或者2级,况且其直径在5cm以下,可以动态观察,定期复查。如果在5cm以上,需要进行内科或者外科抽液治疗。如果在B超上显示是2f级、3级或者4级,就需要进行肾脏强化CT检查。如果CT值增强在15个HU以上,就需要判断恶性程度,特别是B超上显示4级肾囊肿。如果肾囊肿是多发性肾囊肿,需要判断是单纯多发肾囊肿,还是多囊肾。单纯的多发肾囊肿,处理方式与上述基本一致。多囊肾是遗传性疾病,需要积极处理多囊肾造成的其他症状,减缓对肾脏造成的损伤。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(55660)
"肾囊肿是否需要治疗,需要根据不同的实际情况来具体分析。如果单纯性肾囊肿,肾囊肿的分期在一级或者二级的时候可以观察,定期复查。当然如果在一期的时候肾囊肿大于5cm,就需要进行内科或者外科的穿刺抽液;如果单纯性肾囊肿分期在2F期、三期或者四期,就需要进行肾脏强化CT的检查;如果肾脏强化CT的CT值升高大于15HU,有可能单纯性肾囊肿存在恶性病变的可能性,这需要泌尿外科进行积极的治疗。当然2F期、三期、四期应用泌尿系彩超就可以进行明确的判断,进行肾脏强化CT检查,使进一步明确病变的范围。如果是多发性的肾囊肿,也可以进行以上类似的检查,当然肾囊肿不排除多发性肾囊肿和多囊肾。多发性肾囊肿,处理跟单纯性肾囊肿的处理类似,多囊肾是一个遗传性疾病,需要特殊的处理。"
2020/03/29收听(71102)
肾囊肿是否需要治疗,要根据囊肿的部位、大小和周围脏器是否产生占位或者压迫效应而定。如果是单纯的肾囊肿,小于4厘米,一般情况下不需要治疗,按时复查即可。但是...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(22121)
"肾囊肿是临床上非常常见的一个肾脏的良性病变,又称为单纯性肾囊肿,当然也有一些特别的,比如多囊肾,这是一个遗传性疾病。还有一种囊性肾癌,这是肾癌的一种特殊的类型,后两种相对比较罕见,临床上更多的是单纯性囊肿,是良性病变。小的肾囊肿如果没有什么症状,可以不进行治疗,定期观察就可以,比如4cm以下的囊肿比较小,没有什么压迫症状,就可以不进行治疗。但如果囊肿比较大,大于4cm甚至更多,有压迫症状,如腰痛、腰胀这些表现,就需要进行治疗,现在更多的选用的是肾囊肿的去顶减压的方法,也就是打几个洞,通过腹腔境的方法把囊壁切掉,切掉之后把液体放出来、吸走,肾囊肿压迫的症状就消失了,这样囊肿一般也不会复发。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(99522)
单纯肾囊肿一般不需要治疗,只有肾囊肿比较大的时候,才需要进行干预。肾囊肿由膨大的肾小管的憩室组... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(30282)
单纯肾囊肿一般不需要治疗,只有肾囊肿比较大的时候,才需要进行干预。肾囊肿由膨大的肾小管的憩室组...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(30282)
肾脏囊肿较为多发,肾囊肿分表面肾囊肿、肾实质肾囊肿。单纯肾囊肿即肾表面囊泡性改变囊肿,如直径≤... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/02/10播放(59690)
肾脏囊肿较为多发,肾囊肿分表面肾囊肿、肾实质肾囊肿。单纯肾囊肿即肾表面囊泡性改变囊肿,如直径≤...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/02/10播放(59690)
"肾囊肿为肾脏一个常见的良性病变。肾囊肿一般有囊壁和囊内的囊液组成,囊壁通常光滑,囊液一般透亮。较大的肾囊肿通常会压迫肾实质,造成肾皮质变薄、萎缩。还会引起腰部胀痛等症状。小的肾囊肿通常无任何的临床症状,患者一般是在体检时被发现。所以肾脏的囊肿,如果小则通常不需要进行治疗,不会影响人体的健康。对于较大的是囊肿,由于其会产生压迫症状,并且会造成腰痛,一般可以采用手术的方法来进行治疗。目前常用的是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术,通过手术的治疗可以将囊肿的囊壁去除、囊液抽吸干净,这样可以减少囊肿对肾实质的压迫以及引起的疼痛等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/22收听(72300)
肾囊肿只是肾实质的囊性改变,若肾囊肿足够小,并不会产生相应的症状,大多数属于随访观察。大概每半... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(40150)
肾囊肿只是肾实质的囊性改变,若肾囊肿足够小,并不会产生相应的症状,大多数属于随访观察。大概每半...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(40150)
"关于肾脏囊肿是否需要治疗,要根据囊肿的部位、大小和周围脏器是否产生占位或者压迫效应。一般囊肿直径大于5cm,不论是否发生占位和压迫症状,都需要在彩超引导下做囊肿穿刺和无水酒精硬化处理。如果囊肿个数比较小,且直径小于5cm,对周围脏器没有压迫症状,不需要做治疗,仅定期做彩超检查,观察囊肿是否有增长或者变大的趋势,不需要做穿刺,也不需要口服药物或者静脉点滴其他的相关药物来治疗。使用合适的药物可以抑制囊肿的生长速度,代表药物是托伐普坦。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/07收听(57792)
"单纯性肾囊肿是相对于复杂性肾囊肿而言的,单纯性肾囊肿如果B超上显示属于Ⅰ级或者Ⅱ级,如果直径小于5cm,可以动态观察而不进行任何操作。如果直径大于5cm,需要外科或者内科进行穿刺抽液处理,以防止在某些压力增大的情况下破裂。如果B超显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级,就需要做肾脏的强化CT明确肾囊肿是否增强。如果强化CT的Hu值升高15个以上,说明有可能存在恶性病变,特别是Ⅲ级或者Ⅳ级可能性更大。所以说单纯性肾囊肿并不单纯,需要根据影像学检查分析。"
2020/04/07收听(62358)
肾囊肿根据良性和恶性,可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿,单纯性肾囊肿如果在B超上显示直径<5cm,可以动态观察不需要处理,如果直径>5cm,需要内科和外科的抽液处理。所谓的抽液就是在B超引导下,使用穿刺针将肾囊肿的液体抽出再化验,结束以后确认无误再注入无水酒精使肾囊肿的囊壁闭合、硬化,使肾囊肿变小乃至消失。如果在B超上显示怀疑是存在恶性的可能性,需要做肾囊肿的强化CT,如果强化CT上显示存在恶性病变的可能性,需要积极寻找诱发因素,以及到泌尿外科进行处理。
2020/04/07收听(18518)
"肾囊肿是泌尿外科十分常见的一种疾病。对于肾囊肿来说,需要根据囊肿的大小,来确定是否需要治疗。对于较小的囊肿,一般规定小于4cm的囊肿,通常上是不需要治疗的,定期观察就可以,每半年到1年要做一次肾脏彩超。对于4cm以上,8cm以内的肾囊肿,通常需要行穿刺硬化术进行治疗,并不需要手术。对于特别大的囊肿,直径在8cm以上,并且有明显的压迫症状,需要行手术治疗。临床上常用的手术方式是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。患者术后创口比较小,7天左右就可以愈合,术后1-2天就可以下床活动。"
2018/09/23收听(12054)
肾囊肿可以是单肾,也可以是双肾,可以是单个,也可以是双肾多发肾囊肿,具体是否需要治疗,需要分情... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/28播放(47907)
肾囊肿可以是单肾,也可以是双肾,可以是单个,也可以是双肾多发肾囊肿,具体是否需要治疗,需要分情...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/28播放(47907)
临床上对于肾囊肿分成两种情况去对待,包括单纯性的肾囊肿、多囊肾,这两种形式在临床上的处理方式完... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/09播放(85308)
临床上对于肾囊肿分成两种情况去对待,包括单纯性的肾囊肿、多囊肾,这两种形式在临床上的处理方式完...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/09播放(85308)
"肾囊肿是一种良性病变,预后相对比较好,发生恶变的可能性非常小,所以一般不需要太担心。肾囊肿的治疗方案:肾囊肿大小在4厘米以下,不需要处理,定期复查就可以。一般来说,3个月到半年复查1次双肾彩超或者CT。在7厘米以上的肿瘤,需要处理。在4-7厘米之间的肿瘤,如果确定有和它相关的高血压或者压迫症状,才需要处理。处理的方法,主要是B超引导下穿刺抽液,打硬化剂。对于巨大囊肿,一般超过8厘米,可能需要手术治疗。囊肿伴感染的,可行手术切除或者经皮穿刺引流术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(71766)
"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病,以单纯性肾囊肿比较多见。单纯性的肾囊肿位于单侧肾脏,单发,肾囊肿的直径如果较大,超过8cm或者肾囊肿产生明显的压迫症状,通常需要进行手术治疗。常用的手术的方法是腹腔镜手术,腹腔镜肾囊肿去顶减压手术可以有效的去除囊肿,把囊液吸净,避免囊肿再次复发。对于较小的肾囊肿,通常临床上没有明显的症状,一般不需要进行特殊的治疗。每年做肾脏彩超,观察囊肿的变化就可以。"
2018/11/01收听(31524)
肾囊肿指的是单纯性的肾囊肿,它是后天形成的,是成年人常见的一种肾脏异常。可以发生在单侧肾脏,也就是一侧的肾脏,也可以发生在双侧肾脏,一般可以有一个或多个,往往囊肿比较小,在两公分左右比较常见。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率是在增高的。它的治疗主要要看囊肿的大小,对于<五公分以下的肾囊肿,一般没有什么特殊的临床不适,也不会影响肾功能,所以不需要有特殊的治疗,也不需要吃药。建议每年做一次肾脏的彩超,观察一下囊肿大小的变化就可以了。如果囊肿>五公分以上就要定期复查,如果存在着明显的肾脏组织压迫,或者存在肾脏血管压迫的情况,是需要外科处理的。
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/08收听(45128)
治疗肾囊肿主要包括以下几点:1、单纯性肾囊肿:通常根据肾囊肿大小,若检查结果为囊... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(33755)
治疗肾囊肿主要包括以下几点:
1、单纯性肾囊肿:通常根据肾囊肿大小,若检查结果为囊...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(33755)
"肾囊肿的治疗:1、看患者有没有症状,有没有出现腰痛、腰酸等不适的症状。2、看肾囊肿的大小,一般如果囊肿小于5cm,没有压迫症状,没有腰痛、腰酸等不适的情况,可以暂时观察,定期复查泌尿系的彩超,观察囊肿有没有增大。如果囊肿大于5cm或者囊肿不到5cm出现很明显的腰酸、腰痛等症状,一般建议手术治疗,手术方法目前采用最多的就是腹腔镜肾囊肿去顶减压术,它是一种微创的术式,手术快,病人恢复也快,创伤小。"
高小超│滕州市中心人民医院
2019/06/23收听(91952)
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