只要一向左侧睡就天旋地转怎么治

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

只要一向左侧睡就天旋地转怎么治

2023-09-25 18:07播放 :

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视频内容

向左侧翻身会出现天旋地转的眩晕，多是由于耳石症引起。耳石是前庭耳蜗中漂浮在淋巴上调节平衡的物体有一侧脱落时，两侧平衡会被打破，容易诱发短暂、剧烈眩晕，特点是在头位改变时容易诱发，当患者向一侧翻身会诱发剧烈眩晕。耳石症可以通过手法复位，使脱落的耳石尽快回到原来的位置，眩晕症状在短时间内会有较快缓解。

耳石症手法复位后容易反复发生，可能过一段时间又会再次脱落。耳石的脱落原因可能与缺血、外伤有关。部分患者一次发作复位后可以好转，少部分患者可能出现反复发作，甚至有些患者复位有一定的困难，不同患者情况不同。

只要一向左侧睡就天旋地转是怎么回事

"只要一向左侧睡就感觉天旋地转，主要考虑是良性位置性眩晕、左侧椎动脉受压等原因，具体如下：第一、良性位置性眩晕：向左侧卧位的时候感觉出现天旋地转，伴有恶心、呕吐，持续的时间如果是一分钟左右，考虑良性位置性眩晕，可以进行Dix-Hallpike试验或者仰卧翻滚试验，确定是前后半规管、水平半规管的问题，进行相应的手法复位以后，患者的症状可以很快的缓解。第二、左侧椎动脉受压：如果一向左侧睡就感觉出现天旋地转，需要去做颈椎核磁或者是头颈部CTA的检查，来了解有没有左侧椎动脉受压的表现。如果是因为左侧椎动脉受压的表现，要进行手术来进行处理。"

语音时长01:18''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/01收听(24548)

只要一向左侧睡就天旋地转是怎么回事

一向左侧睡就天旋地转是耳石症的表现，也就是良性阵发性位置性眩晕，其原因和内耳前庭平衡系统的耳石颗粒从正常位置上脱落有关，不在正常位置上导致出现平衡功能障碍就会出现天旋地转的眩晕感。此时可以进行手法复位治疗，也就是将耳石通过一定的手法将其从不正常的位置恢复到正常位置，眩晕的情况就会慢慢改善，多数患者治疗效果是不错的，是首选的治疗方式。必要时也可以辅助药物治疗，比如运用倍他司汀类药物进行治疗来改善症状，眩晕的预后是不错的。

语音时长01:23''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/29收听(48478)

向左侧睡胸疼怎么回事

"左侧卧胸部出现疼痛，考虑是乳腺囊性增生病的症状，同时触及到乳腺的肿块受到激素水平的影响，乳腺过度增生出现胀痛、刺痛不适。当向一侧平躺时局部受压出现疼痛的症状，如果症状比较轻可以对症药物治疗，到医院做彩超检查确诊，局部乳腺受到撞击、挤压等外伤后，局部软组织损伤随体位改变牵拉也可出现疼痛，局部热敷症状可以缓解。急性乳腺炎也可以出现乳房的疼痛，随体位改变局部受压症状可加重，需要口服抗生素药物治疗。需要排除胸壁感染或者肺部的感染，胸腔积液引起的胸部疼痛，体位改变时积液的位置改变刺激引起疼痛。平时注意穿透气性、舒适、棉质的内衣，到医院就诊做彩超检查。"

语音时长01:17''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/27收听(47628)

侧睡头晕天旋地转恶心怎么办

患者侧头睡觉的时候出现天旋地转、恶心的情况，建议最好在家人陪同下抓紧时间到医院检查。有的时候考虑是得了耳石症，一般由于耳石脱落，刺激到半规管，患者会出现前庭功能紊乱，治疗上需要行手法复位，当耳石恢复到正常位置之后。患者侧头睡觉的眩晕感、恶心感就会减轻，同时口服改善前庭功能的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊，积极治疗一周病情会有改善。有的情况下还可能是患者脑部血液循环出现障碍。多见于年纪大的患者，一般拍头部CT可以确诊，必要时可以用改善循环、疏通血管的药物，常用血栓通注射液或巴曲酶注射液。

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2020/05/23收听(64088)

头感觉天旋地转怎么治

"患者头感觉天旋地转也就是眩晕，需要根据引起眩晕的原因来进行治疗。比如患者头晕是发作性的在头的位置变化的时候出现，考虑是耳石症引起的，就要通过手法复位来治疗。如果患者头感觉天旋地转的眩晕，如果考虑是后循环缺血或者小脑脑干部位的梗死导致的，这种情况就要给予改善血液循环，应用力度比较大的药物，改善微循环改善脑部的供血，所以会改善患者这种天旋地转的症状。如果患者头感觉天旋地转的伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑美尼埃病导致的，就要给予激素来减轻内耳的水肿，还有对症止晕、止吐，比如通过肌注非那根，改善患者晕吐的症状。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/03收听(90674)

右侧睡好还是左侧睡好

睡眠的姿势因人而异，右侧睡和左侧睡都好，无所谓哪种姿势更好，每种睡眠的姿势都各自的优缺点。对于健康人采用哪种睡姿对身体并没有影响，应该以有利于入睡自然舒适为标准。过去有很多的医学家都认为右侧睡比较好，因为人的心脏位于胸腔的左侧，右侧睡可以减轻心脏的压力，有利于心脏的泵血。但是国外的医学统计发现习惯于左侧睡的人群，心脏疾病的发病率比习惯于右侧睡的人群反而要低，原因是轻度的压迫可以使心脏的功能得到锻炼，更不容易得心脏病。对于已经有心脏病的病人还是用右侧睡更好，有利于减轻心脏的负担、心脏的泵血。所以不管是哪种的睡眠姿势，只要能够保证睡眠的质量，没有第二天的嗜睡现象出现，对个人而言就是最好的。

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

2020/07/14收听(58544)

02:35

左侧睡好还是右侧睡好

从理论上讲右侧卧位比左侧卧位睡觉好，但是睡眠姿势问题要具体问题具体分析。人一生1/3的时间要在...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/30播放(80836)

01:39

左侧睡好还是右侧睡好

人体对自己的重要器官都有保护作用，对于健康人群而言，无论是左侧睡还是右侧睡，仰卧还是俯卧，均可...

国红│北京医院

2023/02/19播放(92290)

孕妇为什么要向左睡

妊娠5个月后子宫日益增大，明显增大的子宫往往向右扭曲，扭曲的子宫往往会压迫子宫动脉，影响到胎盘的血液供应，会导致胎儿缺血、缺氧，所以为了纠正向右扭曲的子宫，以左侧卧位为好。但是盆腔左侧是乙状结肠，所以长期的左侧卧位可能会压迫到乙状结肠，影响大便的通过，会导致便秘，所以对孕妇，左侧卧位为主，适当的右侧卧位。日常应合理运动，少进食肥腻、辛辣的食品，保持情绪稳定。

语音时长01:16''

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2020/05/22收听(79716)

左侧睡好还是右侧睡好

"正确的睡觉姿势，应该采用向右侧卧睡觉，因为左侧睡觉容易挤压心脏，所以不易被选择。人的睡姿一般分为四种，选择睡姿要因人而异。一、仰卧，这是最佳的大众睡姿，不压迫身体的任何器脏，容易导致舌根下垂而阻碍呼吸。二、俯卧，采用这种睡姿的人，往往是睡觉会感到安全，有助于口腔异物的排出，对腰椎有病的患者有好处。三、侧卧，侧卧容易让人在睡觉时翻来覆去，产生不稳定的睡眠。"

语音时长01:37''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/07/09收听(88300)

左侧睡好还是右侧睡好

"左侧睡好还是右侧睡好，正确的睡觉姿势是右侧卧位，微曲双腿，心脏处于高位，不受压迫。右侧卧位能够让更多的氧气进入体内，肝脏处于低位，供血较好，有利于新陈代谢。如果采取左侧卧位，很容易压迫心脏，导致出现呼吸困难的症状。人的睡姿分为四种，选择睡姿要因人而宜，侧卧位容易让人在睡觉的时候翻来覆去，产生不稳定的睡眠。仰卧位是最常见的睡觉姿势，不压迫身体的任何脏器，但容易导致舌根下坠，而阻碍呼吸。采用俯卧睡姿的人往往是睡觉会感到安全，有利于口腔异物的排出，对腰椎有病的患者也有好处。但是全身大部分重量压在肋骨和腹部，使胸部和横膈膜受到压迫，会影响呼吸，加重心脏的负担。"

语音时长01:22''

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/10收听(68886)

怀孕左侧睡还是右侧睡

"在怀孕28周以前可以采取自由体位进行休息，比如左侧卧位或者右侧卧位或者仰卧位都可以，但是，不可以俯卧位，以免压迫子宫，引起局部血液循环不好而影响胎儿发育，或者刺激子宫收缩，造成先兆流产的可能性。在怀孕28周以后属于晚期妊娠，这时子宫会出现右旋的情况，为了纠正子宫右旋，建议左侧卧位睡觉，可以改善局部血液循环，更有利于胎儿发育。在妊娠期间建议一定要定期做产检，随时发现异常情况，随时给予相应处理。在怀孕13周以后可以做唐氏筛查，在怀孕23-28周之间可以做四维彩超检查，主要是排除胎儿畸形的可能性。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/08收听(46054)

孕妇左侧睡好还是右侧睡好

"在孕妇怀孕早期和中期睡姿没有影响，因为这个时候宝宝发育不大，子宫对于孕妇压迫也不严重，所以这个阶段孕妇怎么舒服怎么躺就可以。到了怀孕晚期，随着子宫增大，胎儿生长发育，会出现生理性的子宫右旋，造成孕妇右侧有明显的压迫感，主要是压迫右侧下腔静脉，孕妇平躺时间长，有可能出现仰卧位低血压，出现胸闷、心慌的症状，造成胎心下降、胎儿缺氧情况。子宫右旋有可能压迫右侧的输尿管，造成孕妇右侧肾盂积水。所以，怀孕晚期一般建议孕妇左侧卧位比较好，可以减轻和缓解子宫右旋对于孕妇的压迫症状。"

语音时长01:22''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/12/10收听(97596)

01:43

孕妇左侧睡好还是右侧睡好

妊娠期一般医生都会建议孕妇采取左侧卧位，因为左侧卧位使得子宫能够恢复血液循环，可以促进子宫胎盘...

毛滢│北京医院

2023/04/24播放(45581)

孕妇左侧睡好还是右侧睡好

"怀孕早期和中期各种睡姿都可以，没有什么明显区别。怀孕晚期胎儿增大，如果仰卧位睡觉胎儿会压迫下腔静脉，导致孕妇回流血量减少，有时会引起宫缩甚至造成胎儿缺血、缺氧。所以孕晚期不建议仰卧睡，至于左侧还是右侧其实区别不是特别大。当然左侧卧位理论上会好一些，因为乙状结肠在孕妇的左侧，在乙状结肠的影响下子宫往往会轻度右旋，左侧卧位可以部分矫正这种右旋。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2019/09/17收听(28368)

01:55

怀孕左侧睡还是右侧睡

怀孕既可左侧睡也可右侧睡，在孕中、晚期主张孕妇侧卧位。侧卧位的优点为避免以仰卧位压迫下腔静脉，...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/02/09播放(83694)

01:32

孕妇左侧睡好还是右侧睡好

理论上孕妇左侧卧位相较于右侧更佳，由于结肠位于腹部左侧，而孕妇怀孕期间子宫会逐渐增大且后期时会...

付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/02播放(57270)

01:00

为什么侧睡会流口水

侧着睡会流口水，最重要的原因是嘴会张开，只要嘴张开，睡着的情况下都有可能会流口水，侧着睡的时候...

袁勇翔│中南大学湘雅医院

2023/04/24播放(67546)

为什么侧睡会流口水

"为什么侧睡时会流口水？侧睡流口水是因为在人体疲劳、很困时侧卧的情况下面部肌肉松弛，所以嘴巴会自然张开引起流口水，这种现象比较多见，正常人两侧面肌是处于一种对称的状态，在意识清楚的情况下，正常人是不会流口水的。不过在晚上熟睡的时候，人由于意识状态下降，机体完全处于一种松弛的状态，面肌也处于松弛状态，必然会导致口水从一侧麻痹的面肌流出，所以正常人睡眠流口水也是一种生理现象，不必担心。另外，有鼻炎、鼻窦炎的患者因为入睡后鼻塞加重，常常需要张口呼吸，这时也可以流出大量的口水，但是鼻炎、鼻窦炎治好后，流口水的现象就会消失。"

语音时长01:08''

解冰川│河北医科大学第一医院

2020/05/27收听(85670)

突然觉得天旋地转是怎么回事

"患者突然间觉得有天旋地转的症状，原因主要考虑是以下几方面：第一方面，如果是在头位置变化的过程中出现的天旋地转，要考虑是耳石症引起的；第二方面，如果患者眩晕的症状，天旋地转持续存在，如果是老年人，首先要考虑到是因为脑供血不足、脑血管痉挛引起的。如果伴有肢体的活动不灵活、共济失调的表现，还要考虑是小脑或脑干部位的病变引起的，比如说新发脑梗死或脑出血，脑部的肿瘤、占位等原因；第三方面，患者如果是在猛然起身的过程中觉得天旋地转，要考虑是体位性低血压导致的；第四方面，也有可能是植物神经功能紊乱，患者过度的疲劳、精神紧张，影响了植物神经系统的稳定性，而诱发患者出现眩晕。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/18收听(95642)

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