北京大学第三医院
产科
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白带异常，呈豆腐渣状，从性状的描述来判断，霉菌性阴道炎的可能性较大，但不能光凭这一个症状进行诊断，建议到医院进行白带常规的检查确诊。霉菌性阴道炎是非常常见的一类妇科炎性疾病，容易治疗，无需担心。患者可口服抗真菌药物，有过性生活的患者可配合阴道局部给药。
若症状只有豆腐渣状白带，没有查出霉菌，也没有任何不适的情况，白带凝固后可呈豆腐渣状，不需要特殊治疗和调理。白带异常多数以炎性为主，炎性为主的疾病通过对症处理和治疗即可，通常用一个疗程的药物可以治愈。
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"白带异常，有豆腐渣样的分泌物，这个一般临床常见于是霉菌性道炎。霉菌性道炎会出现白带呈豆渣样，或者是呈凝乳状，然后有瘙痒，自己感觉阴部特别干涩。有的时候常描述外阴有水肿的情况，所以白带异常豆腐渣样，是霉菌性道炎的症状。如果方便到医院去取分泌物做个化验，看一下是不是霉菌感染，然后对症治疗。如果不方便去，这个描述的情况就是典型的霉菌性道炎的特点。这个时候的治疗一般是苏打水去洗，或者是碳酸氢钠注射液去冲洗，然后达克宁栓、双唑泰栓、克霉唑栓外用选一种就行，一般用药一周就可以。得了霉菌以后容易治好，但是在下次月经前后的时候还容易复发。所以下次月经前后的时候再用一个疗程的药，一般连用三个月经周期的药能好的彻底。平时护理的时候，得了霉菌性道炎，平时要清水洗外边，不要抠着去洗阴道里边，不要破坏阴道酸碱环境，如果特别干净的人经常抠着洗阴道里边的人，这个也容易导致霉菌的反复发作的。再有袜子和短裤一定分开洗，短裤一定开水烫一下，阳光下暴晒，然后再穿，然后不能吃太多的消炎药。长期大剂量消炎药也会导致霉菌发作的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(21021)
"白带出现豆渣状，如果同时伴有外阴瘙痒或者外阴烧灼感，这种情况可能是得了霉菌性阴道炎，必须尽快的进行治疗，因为得了霉菌性阴道炎，外阴瘙痒是比较严重的。如果是单纯的白带呈豆渣状，没有异味，也没有外阴瘙痒的感觉，这是可能在排卵以后出现的白带，有可能是正常的，可以到医院做白带的化验检查，如果检查的时候可以看到霉菌的菌丝或者孢子，可能是霉菌性阴道炎，可以用甲硝唑治疗，如果化验结果是正常的，是正常的白带，是不需要治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/15收听(60602)
"白带异常豆腐渣样，是霉菌性阴道炎的表现，有假丝酵母菌感染时，患者的白带分泌量比较多，质地比较稠厚色白，可以呈豆腐渣样或者是凝乳状。这种情况下，患者多半有局部的瘙痒不适，需要进行治疗。有性生活的女性，可以选择药物比较广泛，比如达克宁、盐酸特比萘芬阴道泡腾片、克霉唑等阴道用药，治疗一周左右就能痊愈。备孕期或者已经怀孕的女性，一定要注意用药谨慎，可以选择克霉唑栓，这种药物相对是比较安全。没有性生活的女性不能阴道用药，如果局部瘙痒严重，可以使用克霉唑软膏局部外涂止痒，也可以使用中药类洗液清洗外阴。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(75107)
"白带呈豆腐渣样，一般是感染了霉菌，引起霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是女性阴道感染霉菌所引起的，发病率非常高，在妇科炎症中发病率仅次于滴虫性阴道炎。而且霉菌性阴道炎各个年龄段的女人都可能发生，传染性也相当的强。霉菌性阴道炎最典型的症状就是出现白带的异常，白带量增多，白带呈凝乳状，或者白带呈豆腐渣样，还会伴有阴道的瘙痒、灼热，甚至排尿的时候，有灼热的感觉，阴部黏膜也会出现红肿现象。霉菌性阴道炎常常会让患者坐卧不安，严重的影响患者的生活和正常的工作。尤其是妊娠期的女性，如果患有霉菌性阴道炎，瘙痒尤其严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/24收听(91267)
"白带呈豆腐渣样改变可能是存在着假丝酵母菌的感染，外阴阴道假丝酵母菌病的病原体就是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性感染，主要的症状是外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加的明显，部分患者有外阴的灼热痛、性交痛，以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激外阴所致。阴道分泌物的特征为白色、稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色白色块状物，擦除后露出红肿，黏膜面急性期还可见到糜烂及浅表的溃疡。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/24收听(86869)
"女性出现异常的豆腐渣白带，常常考虑是霉菌性阴道炎引起，无论有性生活的女性还是没有性生活的处女，都可能会有霉菌性阴道炎。这是因为导致霉菌性阴道炎的原因比较多，可能是由于内裤潮湿或者长期服用抗生素，或者由于女性服用抗结核药物，都可能会诱发霉菌性阴道炎。对于没有性生活的女性，不能进行阴道塞药治疗，但可以口服氟康唑胶囊或者伊曲康唑，同时用碳酸氢钠兑水来进行坐浴即可。对于有性生活的女性，主要阴道上药为主，可以用克霉唑栓或者达克宁栓进行阴道上药治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/15收听(63982)
如果白带呈豆腐渣样，同时伴有明显的外阴和阴道瘙痒，是典型霉菌性阴道炎的表现，即外阴阴道假丝酵母... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/23播放(65344)
如果白带呈豆腐渣样，同时伴有明显的外阴和阴道瘙痒，是典型霉菌性阴道炎的表现，即外阴阴道假丝酵母...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/23播放(65344)
"异常的豆腐渣样白带，一般考虑霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎会导致患者的白带特别多，而且会出现很明显的外阴瘙痒症状，甚至可能影响日常生活。对于霉菌性阴道炎，比较常用的药物有制霉菌素、克霉唑，以及硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等，外用的还有达克宁霜。在进行治疗之前，需要到医院做白带常规，因为有些患者可能合并有其他炎症感染。在没有做检查之前，不要盲目用药。在治疗的过程中，要清淡饮食，不要进行性生活。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/29收听(57911)
"正常的白带是乳白色比较黏稠，没有异味，也没有不舒服的感觉。如果白带呈豆渣状，同时伴有外阴瘙痒，或者是外阴灼疼的话，有可能是霉菌性阴道炎引起的，最好是到医院让医生做阴道的检查，并且化验白带，根据白带的化验结果进行治疗。如果确定是霉菌性阴道炎，可以口服氟康唑，或者是大扶康，阴道也可以放置克霉唑阴道片，或者是达克宁栓，对于霉菌性阴道炎效果都是很好的。如果是白带呈豆渣状，在来月经以前出现这种情况，如果没有不舒服的感觉，可以观察的，因为排卵以后白带就变得比较黏稠，有时候自己观察，也可能像是豆渣样的，如果没有任何的感觉，没有外阴瘙痒，那就暂时观察看看，不一定是有阴道炎的。"
2018/11/03收听(59538)
"白带呈豆渣样是外阴假丝酵母菌病，也称为外阴阴道念珠菌病，在临床上通常称为霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。其主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物由脱落上皮细胞、菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，特点为白色浓稠，呈凝乳、豆腐渣样的分泌物，也就是常称为的豆渣样分泌物。妇科检查时可见外阴红斑、水肿，严重时可伴有皮肤皲裂、表皮脱落。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/01收听(31114)
"白带异常，对于这种患者首先要合理膳食，均衡营养，增强身体抵抗力。同时禁止食用辛辣刺激性的食物，禁食生冷食物，注意保温，不要着冷受凉。注意性生活卫生，注意月经期间的卫生，减少盆腔炎症的发生，尤其是月经期禁止性生活。内衣穿着宜宽松柔软，以棉制品内衣为好，不穿紧身衣裤及化纤衣裤。注意外阴清洁卫生，用清水清洗外阴，不用洗液及碱性溶液冲洗阴道，以免引起菌群失调，从而引起炎症的发生。同时积极治疗妇科炎症，以免引起后遗症的发生。注意流产及产后的护理，需要做宫腔操作，如人流、刮宫等，要到正规的医院进行手术，术中严格无菌操作，预防感染发生。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/22收听(22850)
"白带异常的调理，要根据导致白带异常的具体的原因来进行针对性的调理，如进行抗霉菌治疗、甲硝唑治疗、调节菌群的药物治疗以及改善生活方式，具体如下：1、抗霉菌治疗：如果是霉菌性阴道炎，要先进行抗霉菌治疗，比如用克霉唑或者氟康唑等抗真菌的药物。2、甲硝唑治疗：如果是滴虫引起，这种白带常常是黄色泡沫样或者灰黄色的白带，主要是局部应用、全身应用甲硝唑来进行治疗。如果是细菌性阴道炎，也为稀薄的白色泡沫样的白带，这时也是应用甲硝唑来进行治疗。3、调节菌群的药物治疗：由于有具体的细菌或者真菌感染引起的白带异常，经过抗菌、抗真菌治疗后，调理也很重要，因为有些感染是由于阴道菌群失调引起，所以在治疗完毕以后要应用调节菌群的药物，比如应用乳酸杆菌来恢复阴道正常的菌群，恢复正常的阴道生态环境，增加阴道的抵抗力。4、改善生活方式：要注意避免熬夜，避免情绪紧张、焦虑，避免进食过甜或者过量的海鲜类食物，这些是白带异常的诱发因素，还要保持心情舒畅、适度的运动，穿宽松的、棉质、透气的衣服。注意有白带异常时最好不要有性生活，以免加重白带异常。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/31收听(72219)
"白带呈豆渣样改变多是存在外阴阴道假丝酵母菌病，它是由假丝酵母菌引起的常见外阴、阴道的炎症，主要为内源性的传染。假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相的传染，也可通过性交直接的传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。主要表现为外阴、阴道的瘙痒，阴道分泌物增多。外阴、阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚外阴瘙痒的症状更加的明显。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变，确诊是要在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。"
2020/08/05收听(71733)
"白带呈豆腐渣样，一般是阴道炎引起的，并且是霉菌性阴道炎的可能性比较大。阴道炎的类型的确诊不能通过肉眼来进行判断，也不能通过症状来进行判断。要去医院做一个白带常规检查，来明确一下阴道炎的类型。因为不同类型的阴道炎，它的治疗用药方案都是不一样的。如果盲目的进行用药治疗阴道炎，则会造成耐药性，增加阴道炎治愈的难度。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(89099)
"外阴瘙痒分泌物呈豆腐渣状是典型的霉菌性阴道炎的临床表现，一般情况下病人还会伴有外阴或者阴道的烧灼感，严重的会发生阴道壁的溃烂，造成患者坐卧不安，影响工作和学习，所以要及时的给予对症治疗。可以给予制霉菌素片阴道上药，2片\/次，1次\/天，连用7-10天为一疗程，也可以给予复方酮康唑软膏外涂治疗外阴瘙痒的症状。在治疗期间要禁房事，穿过的内衣以及用过的器具要洗干净，用开水烫后太阳下暴晒，注意清洁消毒。霉菌性阴道炎容易反复发作，所以要给予足疗程的治疗，治疗结束要定期进行白带常规复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/26收听(15220)
"女性白带呈豆腐渣状，主要考虑患有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的白带典型特点是呈豆腐渣样、稠厚凝乳状，并伴有阴道或外阴瘙痒。如果平时不注意外阴清洁和卫生，或者不注意性生活卫生等，阴道出现霉菌孢子时会出现霉菌性阴道炎。另外，如果女性长期应用大量广谱抗生素、服用高剂量雌激素类避孕药，以及免疫抑制剂，还有在孕期、患有糖尿病不能及时控制等，上述原因都有可能导致患者出现霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎特别容易复发，故女性在首次发现患有霉菌性阴道炎时，一定要及时就诊，并及时用药进行治疗，一般首次用药治疗大约7-10天症状多可缓解，如果患者不能及时治疗或治疗不彻底，会导致霉菌性阴道炎成为复发性，复发性霉菌性阴道炎治疗比较长，长达3-6个月的时间。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2021/08/17收听(38083)
"白带呈豆腐渣状如果伴有外阴瘙痒，则属于霉菌感染，有自愈的可能，但大部分需要通过外用或口服药物治疗。霉菌感染是因为自身抵抗力低下或者局部内环境紊乱，导致内环境失调而霉菌大量繁殖，如果伴有外阴瘙痒、白带呈豆渣状，可以取白带化验进行针对性的处理。如果瘙痒不明显，豆腐渣状白带也可以进行自我外阴清洗，抵抗力增强的情况下也有自愈的可能。要保持外阴的通透，也需要穿全棉的、宽松的内裤，局部干燥也有利于治愈。阴道内有异物、子宫内装有避孕器、宫颈糜烂、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，以及女性不当的清洁都会导致白带异常，建议去正规医院妇科做白带检查，明确病因后进行治疗。在月经期间要勤洗外阴、勤换卫生巾，内裤单独洗并晒太阳、消毒。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(34075)
豆腐渣样白带较为常见，主要造成感染因素为念珠菌性，即霉菌性阴道炎造成。霉菌性阴道炎造成的感染，... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/25播放(84214)
豆腐渣样白带较为常见，主要造成感染因素为念珠菌性，即霉菌性阴道炎造成。霉菌性阴道炎造成的感染，...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/25播放(84214)
"正常情况下随着月经周期的不同，白带的性状不同，总的来讲是白色、无味或者有透明状的液体。当白带呈豆渣样的情况下，患者会伴有严重的外阴瘙痒，往往是由于真菌感染造成的念珠菌性阴道炎所致，念珠菌性阴道炎白带会呈豆腐渣样，往往是由于念珠菌性感染导致，通常有因乱用抗生素或者伴发糖尿病、阴道菌群失调。发生念珠菌性阴道炎以后，患者应该注意清洁内裤外阴，可以选用4%的苏打水进行清洗，同时选用敏感的抗真菌性药物。必须足疗程，足量使用外用药，当症状消失以后，次月月经来潮以后要进行复查，连续复查三次正常才算治愈，同时要注意性伴侣的情况，性生活需要严格戴避孕套，以预防交叉感染。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/19收听(87452)
"白带异常呈豆腐渣样一般情况下是典型的霉菌性阴道炎的症状。如果患者没有明显的不适症状，比如外阴瘙痒或者是灼热等不适，可以暂时不予治疗，可以注意保持外阴的清洁卫生。每天清洗外阴，通过自身抵抗力的提高以及阴道的自净作用，一般情况下轻微的霉菌性阴道炎是可以自愈的。如果是白带呈稠厚的豆腐渣样伴有异味，有阴道的瘙痒或者是灼热，伴有外阴红肿等不适症状的，是需要及时进行治疗的。可以给予克霉唑栓或者是达克宁栓进行阴道上药，连续用药一个疗程，也可以给予口服氟康唑片全身用药，一般经过有效的治疗，霉菌性阴道炎是可以及时治愈的。"
2020/02/12收听(64980)
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