山西中医药大学附属医院
脾胃病科
手机浏览
结肠息肉是很常见的疾病，在做肠镜的时候，如果发现有息肉，首先要区分息肉的性质，这样必须要做病理检查。如果息肉小，可以用活检钳钳除，然后再送病检。比较大的息肉，尤其是有蒂的息肉，肉眼观察如果属于良性，也可以用圈套器切除送检，然后将创面用钛夹夹闭。这种情况一般要收住院观察，对于大的息肉，如果观察可疑恶变。先取病理检查，对于2cm以上的侧向发育型息肉，这时除了取病检，还有做超声内镜检查，等确定以后再进行治疗。
分享:
结直肠息肉是结直肠黏膜上的一种良性赘生物，本质属于一种良性小肿瘤，近年来发病率呈逐年增高的趋势，结直肠息肉在早期没有明显的症状，经常是在做直肠镜或者电子结肠镜的时候才能发现有息肉存在。息肉本身有一定的癌变倾向，现在临床医学证明有一部分肠癌就是由结肠息肉发展而来的，如果在临床上发现结肠息肉，最好进行手术切除，因为留在身上是一种隐患，早期进行切除就可以很好的解除这个隐患。如果距离肛门的位置比较近，可以在肛门镜或直肠镜下进行切除。如果位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，操作还是比较简单的。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(74104)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方... 刘晓│北京医院 2023/12/12播放(90236)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方...
刘晓│北京医院
2023/12/12播放(90236)
"当肠镜发现了息肉，要根据息肉的病理类型、体积大小、生长位置、有无并发症、有无带蒂等选择是否治疗。若需要治疗，可考虑选择内镜下治疗，或是手术治疗。内镜下治疗常用的有电凝、灼烧、套扎等多种方法，息肉治疗前要进行病理活检，根据病理类型决定复检时间，良性息肉以后每年复检一次，有恶变倾向的息肉每半年复检一次。此外，需嘱患者饮食清淡、易消化，以及避免暴饮暴食，避免生冷、辛辣等不良刺激，避免烟、酒、浓茶、咖啡等，要少食多餐，保证规律作息，保证充足的睡眠时间。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(22166)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/04播放(95254)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/04播放(95254)
做肠镜发现有息肉，首先医生会根据息肉形态、大小，结合目前放大技术和NBI技术鉴定息肉是炎性、增生性还是腺瘤性的，同时给予取活检处理。等到活检的病理结果回报以后，如果是炎性或者增生性的，属于没有癌变风险的良性息肉，如果息肉大小不影响患者生活质量，建议随访，大概每1-2年复查一次肠镜即可。如果息肉性质是腺瘤性，不管是管状的、绒毛状的，还是二者混合状的腺瘤性息肉，也不管息肉大小如何，都建议在内镜下切除。如果息肉数量特别多，有可能需要在内镜下分次进行切除，可以避免出血和穿孔。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/21收听(93540)
"直肠息肉是生长在直肠黏膜上的良性赘生物，本质上属于良性的小肿瘤，近年的发病率越来越高，它早期没有明显的症状，一般都是通过肠镜检查、直肠镜检查发现。如果发现直肠息肉，最好直接把它切除。因为直肠息肉是良性的肿物，但是它的可怕之处在于有一定的癌变倾向，这种肿瘤留在身上是隐患。它的手术切除也一般很简单，如果距离肛门位置比较近，可以在肛门镜下或者直肠镜下直接切除，然后基底部做结扎，把切除的肿物送病理学检查。如果距离肛位置比较远，可以在电子结肠镜下切除，也可以很彻底的切除干净。术后半年或一年复查一次，看看有没有继续生长这种息肉。"
2019/04/16收听(44410)
肠镜检查发现直肠息肉，推荐行内镜下息肉摘除。随着中国老百姓生活水平提高，肠镜筛查越来越普遍。肠... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/13播放(87332)
肠镜检查发现直肠息肉，推荐行内镜下息肉摘除。随着中国老百姓生活水平提高，肠镜筛查越来越普遍。肠...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/13播放(87332)
肠镜下如果发现了结肠息肉，不一定需要马上切除，需要找专业的医生，根据具体情况来判断。分析如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/22播放(87702)
肠镜下如果发现了结肠息肉，不一定需要马上切除，需要找专业的医生，根据具体情况来判断。分析如下：...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/22播放(87702)
结肠息肉按照病理类型分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉，切除的紧迫程度排序为腺瘤性息肉>增生性息肉>炎性息肉，炎性息肉可切，可不切，往往是因为肠道炎症之后，黏膜上皮修复而产生的息肉，控制住炎症之后息肉可以消失。腺瘤性息肉当中分为锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤以及锯齿状腺瘤，其中以绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤癌变率最高，因此对于这两类息肉建议尽快肠镜下切除。众所周知，绝大部分结肠癌都是由息肉发展而来的，但其中具体过程有多久目前没有定论，所以不能给准确的答复，有了息肉可以等多长时间再切，建议根据病理类型安排切除息肉的时间。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/05收听(32900)
"肠镜检查过程中发现存在有息肉，可以进行镜下切除，并且尽量对息肉进行活检，肠息肉是因为肠道长期存在有炎性刺激，从而引起的一种赘生物。肠息肉长期存在，会对肠道健康造成影响，并且有一部分肠息肉还会出现癌变现象。在肠镜检查的过程中，一旦发现肠道中存在有息肉，可以根据息肉大小决定治疗方法，对于小于0.5厘米的息肉，可以在肠镜下直接进行手术切除。对于息肉大小超过0.5厘米以上的，可以选择电凝的方法进行切除，一旦息肉过于巨大，无法通过内镜切除，可以考虑采用外科手术的方法进行治疗。肠息肉在切除之后应尽量进行活检，能够了解息肉的性质，以提前发现是否存在癌变的可能性。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(81158)
"当患者肠镜检查发现息肉，要给予综合评估，看息肉的体积、生长部位、是否带蒂，重要的还要看病检后的病理类型，大多数息肉无癌变倾向，只有少部分息肉可发生癌变，当内镜下发现息肉时，要及时进行病理检查。根据病理类型指导进一步治疗，若为管状腺瘤性息肉和绒毛状腺瘤性息肉，要引起高度重视，这两种息肉癌变的可能性比较大，要给予及时的处理，并且严密观察，至少每半年进行一次胃镜检查。总之，当患者肠道发现单发或多发息肉时，要引起重视，不论是良性还是恶性都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，防止息肉的复发。"
2021/06/18收听(93644)
肠镜检查发现肠道里面长有息肉，这种病绝大部分是良性病变，一般如果发现有息肉，需要取息肉组织进行病理活检，以明确其良恶性。如果是良性的息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，这是一种微创手术，手术后需要禁食一天，同时要观察是否有发热或解黑便、解血便的可能性。如果电子结肠镜下取息肉组织明确为恶性的息肉，则考虑为结肠癌，需要尽早的到外科进行手术治疗。另外，在手术前也要做超声内镜，以明确是否有周围或远处的转移，如果存在转移，则失去手术的机会。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/02收听(94890)
做肠镜检查不同时做息肉切除，主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主，如果发现单个直径＜0.5... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(98416)
做肠镜检查不同时做息肉切除，主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主，如果发现单个直径＜0.5...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(98416)
做肠镜息肉手术后，需要注意事项如下：1、休息与活动：在肠镜息肉切除后，患者应该卧... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/29播放(26621)
做肠镜息肉手术后，需要注意事项如下：
1、休息与活动：在肠镜息肉切除后，患者应该卧...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/29播放(26621)
"门诊上做肠镜一般都会起到筛查、检查的目的，一般不会做切除息肉这种治疗，因为切除了息肉之后，在肠道上会有创面。条件比较好的医院，内镜发展比较好的医院一般会切除了息肉之后用钛夹夹闭切除息肉之后的创面，可以预防出血。一般做完息肉需要住院观察2-3天才能够出院进行正常的生活，做完息肉之后最好让患者流质饮食或者禁食1-2天，这样可以减少大便对肠道切口的刺激，可以有效的避免出血，在住院期间是有一少部分患者会出现出血的，如果不住院在家患者是很难处理的，经常会出现贫血或者休克等症状，所以住院观察比较安全一些。所以一般在门诊上做肠镜，大夫是不会直接切除息肉的，因为这样存在着风险，一般都是住院肠镜治疗。"
2019/11/29收听(98468)
"做肠镜检查发现有肠息肉是否严重不能一概而论，不严重是因为肠息肉是常见病，据报道做肠镜检查的人中约有20%-30%都有肠息肉。如果是炎性的息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，这些息肉称为非肿瘤性息肉，不会癌变，所以这些息肉就不严重，有这些息肉的病人只要定期复查肠镜即可。实际上说严重确实也很严重，因为90%的肠癌都是由肠息肉演变而来，尤其是腺瘤样息肉和锯齿状息肉，特别容易癌变，是明确的肠癌癌前病变。腺瘤样息肉不会自行消失，所以临床上一经发现都需要在内镜下切除。"
2021/05/17收听(65570)
肠镜检查时如果发现散在的炎症性息肉可以不做切除，通过控制结肠炎症状就可以获得症状的缓解与治愈。如果是肿瘤性息肉或者宽基底型的扁平息肉，通常需要在内镜下切除，或者做活检排除结肠癌的可能。对于散发的微小炎症性息肉，绝大多数是结肠炎所引起，经过调整饮食，必要时配合抗生素或者调理肠道菌群的药物，炎症性息肉就可以消失，无需手术治疗。而如果是肿瘤性息肉或者宽基底型的扁平息肉，有一定的恶变可能，高度怀疑恶变或者在内镜下切除困难时，需要活检送病理排除恶变的可能。如果内镜下可以切除通常需要将其完整切除，以免长时间存在有继发癌变的可能。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(87284)
肠镜息肉摘除对于患者的肠道，几乎是没有明显的破坏，肠道的完整性和通畅度都会完全保持，所以患者不... 左罗│成都医学院第一附属医院 2023/11/13播放(65078)
肠镜息肉摘除对于患者的肠道，几乎是没有明显的破坏，肠道的完整性和通畅度都会完全保持，所以患者不...
左罗│成都医学院第一附属医院
2023/11/13播放(65078)
"医生给患者做肠镜检查发现比较大的息肉，之所以不行切除术可能是因为以下几点原因：1、患者没有完成术前检查，尤其是凝血功能检查，如果患者存在凝血功能障碍，盲目地行息肉切除术会发生息肉切口大出血的情况，相当危险。2、可能是息肉的蒂比较粗，息肉的基底部很宽，这时候如果没有充分的评估，直接行息肉切除术，会造成比较大的创伤，很有可能会引起大出血。3、医生通过肉眼观察考虑可能是恶性息肉比较大，需要先给予取病理活检明确息肉性质，如果证实是恶性息肉，则有可能需要直接转外科行手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/21收听(12916)
肠镜检查出息肉可以内镜治疗和手术治疗。肠道息肉是肠腔内组织的一种赘生物，在肠镜当中发现有蒂息肉，可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部一次性进行切除，对于较小的有蒂息肉可在内镜下直接用活检钳切除。息肉较大的患者导致肠腔变的过窄，影响粪便排出，这时就需要做手术切除治疗。平时要注意饮食，少吃脂肪高的食物，要控制动物性脂肪的摄入。多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃粗粮、杂粮，每天饮食的搭配要均衡。平时还要多到户外选择适合的运动锻炼身体，增强身体的免疫力，学会放松心情，避免过大压力，对于肠道息肉患者也是有益处的。
2020/05/31收听(19264)
南医大深圳医院 朱颖
播放次数：2.03万
北京朝阳医院 杨慧琪
播放次数：4.14万
浙江省新华医院 王峰勇
播放次数：3.14万
河北医大第四医院 张振亚
播放次数：2.12万
