郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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超声波碎尿结石指体外冲击波碎石，体外冲击碎石是通过体外碎石机产生的冲击波，机器聚焦后对准肾结石，经过多次释放将体内结石击碎，结石随尿排出体外。体外冲击波碎石是一种临床治疗肾结石、输尿管上段结石常用方法。
输尿管结石或者输尿管上段结石，一般要求单个结石＜2cm，CT值＜800HU，首选的治疗方案是体外冲击波碎石。而对于多发的结石或者严重肾积水结石，不建议体外碎石。
体外碎石是一线治疗肾和输尿管上段单发结石很有效的治疗手段，但是诊疗的方案，一定由专业的医生做出准确的判断。
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超声波碎尿结石应称为体外冲击波碎石治疗，即大结石碎成小结石后，进行自行排石的过程。通常碎石后需... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/09播放(95550)
超声波碎尿结石应称为体外冲击波碎石治疗，即大结石碎成小结石后，进行自行排石的过程。通常碎石后需...
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/09播放(95550)
"做超声波体外碎石术后，需要加强护理。1、做完这个手术之后，建议要卧床休息，暂时不可剧烈活动，因为超声碎石，不仅对结石有很好的碎石效果，也有可能会对结石周围的组织产生一定的不利影响，比如有可能对结石周围的组织，导致水肿的现象产生。所以在刚做完体外碎石的时候，建议要尽量的休息。2、做完体外碎石的时候，建议可以适当多喝水，一天之后可以再加强活动，这样才有利于结石的排出。3、体外碎石之后，可以适当的口服消炎药或者是静脉输入消炎药来进行治疗，可以改善患者的炎性症状，防止出现发热的临床症状。4、在做完体外冲击波碎石之后，要注意清淡饮食，不能够喝酒，不能吃辛辣刺激、生冷性的食物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/13收听(52646)
"超声波震碎肾结石注意事项：第一、要做好定位，可以通过B超或者腹部的平片做好定位。第二、做好超声波震碎肾结石前的术前准备，排除相关的禁忌症。可以完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查。如果对于有明确的出血倾向的患者，以及妊娠期的患者，还有安装心脏起搏器的患者，以及严重心律失常的患者来说，都不能做这种超声波碎石。第三、术前建议患者要休息好，前一天要将背部皮肤清洗干净，而且早晨起来要空腹，不能进食。第四、术前可以使用抗生素预防感染。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/22收听(29962)
超声波碎石指体外冲击波碎石，是利用液电等方式对体内结石进行粉碎，是相对创伤较小的结石治疗方案，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(39407)
超声波碎石指体外冲击波碎石，是利用液电等方式对体内结石进行粉碎，是相对创伤较小的结石治疗方案，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(39407)
"肾结石体外碎石以后，1、要大量喝水。大量喝水有利于增加尿量，促进碎的结石排出体外，也有利于减少尿液对尿路的刺激。2、要注意休息。如果结石比较大、比较多，碎石之后最好卧床休息三天。如果结石比较小，碎石之后需要多运动，促进小结石的排出。如果有一部分患者出现皮下的瘀斑，不需要处理，几天之后自然会消失。血尿也是一样，一般最多持续2-3天，血尿会自己消失。如果有持续性血尿，需要及时去医院做检查，做相应的处理。有部分患者，如果持续没有见到结石排出，并且有疼痛的症状，需要考虑是否有石街形成，也需要进一步去医院做检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(90988)
"大部分结石包括肾内的输尿管结石，膀胱里的结石，如果比较小，是可以排出来的。可以通过多运动、多饮水，用一些排石的药物是可以排出来的，是不需要碎石的。这个尺寸要把握的就是0.6cm，如果大于0.6cm以上的结石，可能自己排石的机会就比较少，如果石头比较小，小于0.6cm，有一部分结石是可以排出来的。如果石头大于0.6cm，比如结石在肾里面，在输尿管里面，最简单的一个方法就是体外冲击波碎石。这是门诊的一种治疗，不需要住院也不需要手术。这种碎石每次费用大约一千块钱左右，可以重复碎石。如果病人一次碎石没有碎出来，隔一周左右可以重复碎石。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/11/26收听(61716)
进行体外超声波碎石具体能不能够将结石击碎，也就是说具体效果如何，要根据患者结石的具体情况来进行判断。如果结石非常硬，效果就比较差。如果结石比较脆，比较松软，碎石效果就比较好。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，如果这些部位结石的直径比较小，可以自行排石。如果结石比较大，可以进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。一般情况下可以尝试进行体外冲击波碎石，碎石失败再进行手术。如果患者症状比较严重，也可以直接进行手术治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(38788)
"碎石的费用主要要看是哪里的结石、什么样的结石，以及结石的大小和数量等等。如果是输尿管上段的结石，单个的且小于一公分，一般可以采取体外碎石的办法，常规一次碎石成功率可以达到60%左右，一次的费用大概700-900元左右。有一部分患者可能结石碎块之后出现多个小石块阻塞输尿管，可以加用一些排石、溶石的药物以及大量饮水。有一部分结石位于肾脏，比较大，超过2.5公分以上的可能需要通过经皮肾镜的手术，从皮肤外进一个镜子到肾脏里面将结石击碎，总的费用在15000元左右。还有一部分是位于输尿管中下段，结石一公分左右，需要进行输尿管镜的体内碎石，费用在10000-12000万左右。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(94300)
碎石治疗是治疗泌尿系统结石的一个方法，目前主要分为体外冲击波碎石治疗和钬激光碎石治疗。体外冲击波碎石治疗，主要是针对直径在1.5cm以下的肾结石，是通过冲击波聚焦后对结石产生冲击的方法来碎石治疗，不需要开刀手术，患者只需要平躺在体外冲击波治疗机上就可以。每周只能碎石一次。但是碎石的效果不能保证。另外就是钬激光碎石，这种情况需要在直视下，将钬激光的光纤置入结石所在部位将结石粉碎，需要借助输尿管镜、软镜、肾镜等设备将激光光纤引入结石所在位置。这种属于微创手术，创伤很小，治疗效果比较确切，也是目前比较常用的碎石治疗方法。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(54564)
"泌尿系统的结石在碎石过程中几乎没有任何疼痛感，因为在碎石过程中，碎石波的能量主要聚焦于体内的结石之上，而并非对人体的组织产生损害，所以没有任何疼痛感。反而是经过体外冲击波碎石治疗以后，肾脏结石引起的肾绞痛得到不同程度的缓解，因为在碎石过程中，结石体积减小或者位置移动以后造成的梗阻减轻，肾盂内的压力降低疼痛症状就可以得到不同程度的缓解。但是也有极少数患者在碎石过程中可能会出现疼痛，因为输尿管结石随呼吸运动有时可以移动到脊柱的横突之上，所以在碎石过程中有时能量聚焦于脊柱的横突之上就可以产生疼痛感，这种情况需要调整碎石的焦点。在碎石过程中如果出现任何不适，都需要跟碎石的医生进行沟通，需要一个动态调整的过程。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(67408)
病人做体外冲击波碎石时常常不需要服止痛药，也不需要麻醉，由于体外冲击波只有碰到较大的介质发生变化时才会释放能量，如有组织碰到结石等密度变化较大时，才会释放能量将结石打碎，对皮肤常常没有太大损伤。病人在碎石后会发现皮肤略微发红的症状，在碎石过程中病人常常能够耐受，做输尿管镜钬激光碎石时常常需要麻醉，由于病人在全麻下常常没有感觉，通过尿道置入输尿管镜后，然后在直视下用钬激光光纤将结石打碎后排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(82496)
"碎石的费用根据不同的治疗方案是会有差别的。目前一个疗程的体外冲击波碎石治疗费用大概在3000-5000元左右；单次膀胱镜下膀胱结石碎石治疗费用一般在10000元左右；单侧输尿管镜钬激光碎石治疗的费用一般在10000-20000元左右；单侧的输尿管软镜钬激光碎石治疗的费用在20000-25000元之间；单侧的经皮肾镜钬激光碎石治疗的费用一般在25000-30000元左右；常规的腹腔镜下输尿管或者肾盂切开取石治疗费用一般在20000-30000元左右。具体治疗的费用也会跟结石的难易程度，有没有并发症等等都相关。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/31收听(452)
"碎结石建议通过药物来治疗，首先可以选择中成药物来进行治疗，常用的中成药物包括排石颗粒、尿石通颗粒、肾石通颗粒等等。这些药物具有利尿祛湿，促进结石排出的效果，所以对于碎结石、比较小的结石，具有比较好的效果。另外，建议选择一些西药，比如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物，这些药物是属于α受体阻滞剂，能够对输尿管平滑肌起到扩张缓解的作用，所以，可以扩张输尿管，对于碎结石，向外排出也具有比较好的效果。除了通过药物来进行治疗之外，可以多喝水，多跳动，多做一些跳绳、爬楼梯，跳楼梯等蹦蹦跳跳的活动，也有助于碎结石排出。如果残留的结石比较大，或者残留的结石比较多，可以通过微创手术进行治疗。"
2018/11/01收听(39666)
"碎完结石的注意事项：1、多饮水，每天饮水量要>2500ml以上，碎石只是通过一些无创或者有创的方法，将结石在体内击碎或使用手术的方式击碎，体内可能残有击碎的碎石粉末，这时要通过大量饮水，多排尿，将体内的残石粉末通过排尿的方式排出体外。所以需要保证一定的饮水量，维持一定的尿量促进排石。2、适当多运动，排石过程中适当多运动，可以增加重力性排石的作用。只要患者没有禁忌，则可以适当的跑步、跳动，都可以促进结石尽快的排出体外。3、饮食上应当减少盐分过高的食物摄入，减少油脂蛋白类的食物摄入。盐分过高可以导致尿液中的钙质排含量增加，可以导致原有结石体积进一步的增大。油脂或者高蛋白的食物，也可以增加患有结石的概率，所以在日常生活中需要控制好饮食。"
2020/04/11收听(37936)
碎结石是治疗肾结石的常用手术方法，可分为多种类型，其中微创手术包括体外冲击波碎石术、输尿管镜钬... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/17播放(69636)
碎结石是治疗肾结石的常用手术方法，可分为多种类型，其中微创手术包括体外冲击波碎石术、输尿管镜钬...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(69636)
"超声波碎石一般需要进行住院治疗，超声波碎石清石需要在麻醉下，再使用各种器械，比如肾镜或者输尿管镜，而将超声碎石能量平台放置于结石之上来完成对结石粉碎。这时需要住院进行术前麻醉评估，在全身麻醉的状态下完成，而门诊并不能完成。门诊可以使用体外冲击波碎石，是利用液电或者电磁波等来完成碎石，其定位可以使用超声来定位，但是其并不是用超声的能量来进行碎石，而是指用超声波来寻找结石，寻找到结石以后仍然使用电磁波来进行碎石治疗。而住院以后就可以使用超声波的能量来进行碎石，超声能量碎石可以将结石粉末化，而且超声碎石以后可以使用负压吸引来达到边碎石边清石的目的。所以需要住院在麻醉的状态下，通过手术的方式来完成碎石手术。"
2020/03/02收听(13796)
"体外冲击波碎石或输尿管镜碎石之后，主要做的是大量饮水，饮水的目的有两个：第一、冲刷掉经过体外冲击波碎石或输尿管镜碎石打碎的一些小的、碎的沉渣，有利于结石排出。第二、保护在碎石的过程中损伤的输尿管壁或者膀胱壁、尿道等等，大量饮水有利于这些黏膜的修复。碎结石建议尽量多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃动物蛋白就是少吃肉，这样对整体的输尿管、消化道的休息很有帮助。吃过多的肉时消化酶分泌的比较多，可能胃肠道不能得到充分的休息。因为结石的排出过程中输尿管或肠道都会出现反复的痉挛和麻痹，对肠道功能和输尿管功能都是一个考验。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/21收听(20226)
体外碎石，病人通常会感觉到疼痛。因为所谓体外冲击波碎石，实际上是病人躺在机器上，然后通过体外的... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(28190)
体外碎石，病人通常会感觉到疼痛。因为所谓体外冲击波碎石，实际上是病人躺在机器上，然后通过体外的...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/12播放(28190)
碎石术种类较多，因而患者术后所需的注意事项也有所不同，常见以下种类及注意的方面：... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(33646)
碎石术种类较多，因而患者术后所需的注意事项也有所不同，常见以下种类及注意的方面：
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2023/08/17播放(33646)
"碎结石的原理：1、体外冲击波碎石，它是利用体外冲击波碎石机发出电子辐射的电磁波，通过与人体接触的水囊，将电磁波聚集在焦点，将焦点对焦在人体的结石之上，即可以产生空气爆破的原理，使结石内部细小的空气体积骤然增大，产生一定的爆破力量将结石爆破击碎。类似于利用太阳能来烧水，使用弧形的太阳能板反射阳光，将阳光的焦点聚集在一个点，这个点的温度就会增高，就会将冷水变成热水，原理与体外冲击波碎石的原理类似。2、激光进行碎石是使用输尿管镜或者肾及到达结石部位以后，激光直接与结石表面接触，激光可以使结石周围的水分气化而产生很多微小的气泡，利用气泡爆破的原理将结石从内部进行击碎。3、气压弹道碎石是使用机械性力量将结石撞击打碎，所以击碎结石力量比较大，但是粉碎结石的效果比较差。"
2020/01/08收听(39938)
湖北省中西医结合医院 温暖
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