首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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左手心部位出现疼痛,不是心脏病典型表现。心脏病是一个整体概念,包含不同类型,如常见冠心病、心律失常、心力衰竭,还可以有瓣膜病、心包病、心肌疾病,出现心脏病后患者常见的症状主要是胸痛、胸闷、气短、心悸、喘憋、乏力等不适。常见心血管疾病中冠心病最突出表现是疼痛,但是疼痛多位于前胸部位,以胸骨后和心前区最为常见,程度为中度到重度,伴随有气短、胸闷、出汗等不适。
需要注意冠心病中的心绞痛或心肌梗死引发的疼痛会呈放射性,放射的部位可以是腹部剑突下,还可以放射到双侧肩部、背部,在左侧可以沿左臂内侧放射至左指尖部位,但是这类情况不会单独发生在左手手心部位或指尖部位,而是整体出现疼痛时向此部位的一种放射感。因此出现左手心疼痛不能判定为心脏病,需要通过其他辅助检查明确原因。
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"左手心疼不一定是心脏病。心脏病伴有一定的左肩背部的放射痛,一般与冠心病有关。冠心病在发作的过程当中可能有诱因,常常是劳累、饱食,或者暴饮暴食、大量饮酒后,造成心前区不适,伴有憋闷或压榨样的疼痛。有的人会伴有左肩背部的放射痛,有的人会放射到手指。另外,可以通过服用硝酸甘油、复方丹参滴丸,在3-5分钟内缓解,很少出现半个小时还不缓解的症状。如果单纯出现手掌心疼或者手指疼痛,而没有其他的症状,不一定与心脏病有关联。如果伴有其他症状,尤其是存在肩背部的酸胀感,还有放射到手指的疼痛感,伴有胸闷、气短,或者既往具有这方面的症状,需要与冠心病相鉴别,但不一定与心脏病有关系。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/22收听(64792)
不是所有的心疼都是心脏病,心疼可以来源于心脏,也可以来源于其它部位。心疼的具体原因如下: 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/07播放(44633)
不是所有的心疼都是心脏病,心疼可以来源于心脏,也可以来源于其它部位。心疼的具体原因如下:
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/07播放(44633)
"左手心疼有以下几种原因:1、可能是颈椎病压迫神经造成的,除了手心疼以外还会伴有胳膊、肩膀和颈部的疼痛,有的病人会伴有麻木、握拳无力。2、冠心病发作时也会放射到左上肢的疼痛,有的手心部位也会出现疼痛,通常口服止痛药物不能够缓解,需要做心电图,如果有心肌缺血需要口服扩张心脏血管的药物才能缓解。3、手指屈肌狭窄性腱鞘炎,这是因为经常用手指过多造成韧带劳损,严重的时候手心会摸到硬结,通常做热敷,外用扶他林软膏,疼痛可以缓解。4、腕管综合征压迫正中神经造成的,做肌电图可以明确手腕部位神经受压。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(13132)
左手小指发麻不一定是心脏病,具体要看是什么情况。通常如果有冠心病心绞痛、心肌缺血这种情况,心肌... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/01/28播放(53562)
左手小指发麻不一定是心脏病,具体要看是什么情况。通常如果有冠心病心绞痛、心肌缺血这种情况,心肌...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/01/28播放(53562)
"如果出现左手中指痛的情况,不一定是心脏病。在心脏病心绞痛方面会出现胸骨前以及后背的紧缩压榨感,会放射至左肩、左臂以及左手的小指、无名指。而左手中指的痛,和心脏可能关系不大,如果出现特别肿痛的情况,建议去当地医院的手足外科,来进行相应的检查,比如X线光片以及手部的一些触诊、查体等,看一下是否是由于外伤、类风湿关节炎,甚至尿酸增高所导致的手指的肿痛。通过这些检查,可以有助于积极的治疗原发病,使患者回归健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(86372)
"左手的小指发麻不一定是心脏病的表现,大多数情况下心脏出现了供血不足的时候,会表现为心前区有压迫感、沉闷感。同时患者可能会有比较严重的呼吸困难问题,患者疼痛会向左肩部形放射疼痛,也有可能放射到牙或者是自觉的咽部有紧缩感、剑突下疼痛。同时患者可能会有大汗淋漓、心慌、气短这一些表现,这种情况下考虑是冠心病心肌缺血。患者左手小指的麻木,一般考虑可能是因为颈椎病引起的,因为颈椎病压迫神经根的时候,会导致患者出现小手的手指麻木,一般见于颈椎5\/6间盘突出,左手小指麻木也有可能是末梢神经损伤引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(57732)
" 心疼主要是心肌缺血导致,常见疾病为冠心病、心绞痛,此类患者常常有高血压、高血脂、高血糖或吸烟等高危因素,使冠脉血管管腔狭窄,这时心肌就会出现供血不足,会导致胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等。快速性心律失常也会导致心痛,主要是心率过快可导致心肌耗氧量的增加,导致心肌供血不足而出现心痛。根据具体症状、体征,结合心电图、心脏彩超,甚至冠脉造影检查多可明确诊断,在控制危险因素的同时,选择适当的改善心肌供血等治疗方案。 有的患者心疼做各种检查,并没有器质性心脏疾病,经常发生在情绪激动后,多见女性群体,尤其是更年期妇女更多见,常伴有神经衰弱的症状,如手心脚心出汗、睡眠质量差、焦虑等,临床上称之为心脏神经官能症,该病心脏没有器质性病,往往不用服药治疗,做心理辅导就可以。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(42600)
突然感觉心前区疼痛的原因很多,可以分为心源性、非心源性高危胸痛与非高危胸痛,具体如下:...
突然感觉心前区疼痛的原因很多,可以分为心源性、非心源性高危胸痛与非高危胸痛,具体如下:
刘景艳│浏阳市人民医院
2023/08/07播放(69992)
"突然间发生心脏疼痛,考虑可能是由于冠心病、心绞痛、心肌炎发作所导致的,也不排除可能是由于心脏神经症、肺部感染、心包炎、气胸等原因所导致。建议患者应当行心电图、心脏彩超以及胸片检查。如果为持续性疼痛,还应当检查心肌酶。首先,要排除是否是心肌梗死发生,对于偶发性的疼痛,每次持续只为1、2秒钟,并且常常表现为刺痛,可以做动态心电图检查。这种表现很有可能是肋间神经炎或者是心脏神经症,所导致的不适症状。发作时可以评估出患者当时是否真正发生心肌缺血或者心律失常,建议在疼痛发作时,可以舌下含服复方丹参滴丸,有助于改善疼痛症状。但是,最重要的就是要及时去医院,查明导致疼痛原因,针对原发疾病治疗,才能够预防疼痛再次发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/03收听(46114)
"由于各种缺血、缺氧对于心肌的损伤会导致心绞痛或者心肌梗塞发生,表现为胸骨后或心前区的疼痛,疼痛可放射到后背,表现为后心的疼痛。所以如果出现后心疼痛,首先应当排除可能会危及生命的心脏病,这种缺血缺氧性心脏病,如果早期没有得到治疗,随时会由于各种并发症,比如心力衰竭、心脏破裂等等而危及生命,明确之后及早对症治疗。其次,如果可以排除急性心脏病的发生,需要排除是否有心脏神经官能症、劳累、感冒等因素所导致的一过性后心痛,或者肩背筋膜炎引起的活动牵拉性疼痛,建议严密观察,必要时到医院就诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/15收听(44516)
"如果脚心疼痛,主要是采取制动休息、支持对症治疗来进行观察。如果短期之内效果不佳,要及时就诊。制动休息就是避免长时间的站立、行走以及剧烈运动,防止足底的病理改变加重,同时可以口服非甾体类的抗炎镇痛药来进行消炎镇痛,常用的有双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬,可以选择一种口服。另外,也可以服用活血化瘀的药物,比如金龙丸、通络开痹片等,能够促进局部的血液循环,有利于消散炎症、减轻疼痛,促进组织的修复。局部的物理治疗也有效,包括烤电、频谱照射、艾灸等。另外,如果症状比较严重,有局限性的固定的压痛点,可以采取封闭注射治疗,一般进行2-3次,每次间隔一周。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(18568)
脚心疼最常见的原因是脚心位置的足底韧带出现损伤、劳损,称为足底筋膜炎。 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/20播放(87988)
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/20播放(87988)
出现心脏疼痛需先排查病因,随后进行针对性治疗,缓解症状,常见分为以下几种:1、器... 李琳│中日友好医院 2023/01/07播放(86450)
出现心脏疼痛需先排查病因,随后进行针对性治疗,缓解症状,常见分为以下几种:
1、器...
李琳│中日友好医院
2023/01/07播放(86450)
"产生背心痛的原因有很多种,临床上比较常见的有以下几种:第一、胃十二指肠的疾病,比如胃和十二指肠的溃疡,尤其是穿透性溃疡会造成这种疼痛。第二、胆囊或者胰腺方面的问题,尤其是胰腺肿瘤等一些症状会有穿背性疼痛。第三、主要是心脏的问题,冠心病、心绞痛当发作的时候会这样子。第四、其他的比较少见,比如椎体的肿瘤、胸椎的肿瘤都可以引起,一定要一步一步排查,可以查心电图、胃镜、腹部CT、胸椎核磁。所有的这些都是比较重的疾病,一定要引起充分的重视,不能一拖再拖耽误病情的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(88306)
后心疼,常见以下几种原因:1、冠心病:冠心病患者会出现心脏缺血,心脏缺血常见于心... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(29077)
后心疼,常见以下几种原因:
1、冠心病:冠心病患者会出现心脏缺血,心脏缺血常见于心...
张久亮│中日友好医院
2023/06/11播放(29077)
如果出现了心疼的症状,很有可能是冠心病患者出现了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/26播放(36686)
如果出现了心疼的症状,很有可能是冠心病患者出现了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/26播放(36686)
"心疼,很多人都有过。一般来说,紧张、寒冷等生理性因素可能会引起心疼。除此以外,肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、消化系统疾病、神经官能症等疾病,也有可能导致这种症状的出现。心疼我们一定要注意以下这些疾病。首先,胸壁疼痛,这可能是胸壁发生炎症所引起。病人一般能明确的指出来在什么部位疼,疼痛时间不长,每次通常只能持续1~2秒钟,有时候复发,有时候停止,病人深呼吸、打喷嚏或转身时,胸口有刺痛,甚至剧痛,疼痛的时间比较短。这时候我们如果疼的比较轻,一般不需要治疗。如果疼的比较重,可以口服一些止疼药物。心疼还有可能是焦虑症引起的,这时候可以用些抗焦虑的药物治疗。心疼还要注意一个疾病是冠心病。冠心病是我们现代生活中常见的疾病,这种病在走路、运动、追公交车、上楼梯等运动时会出现,停下来疼痛就可以缓解,一般疼痛维持3-5分钟,有时候伴出汗。如果心疼持续半小时以上,伴出汗,就可能考虑患者急性心肌梗死,必须到就近的医院就诊,做心电图,明确心疼是否患了心肌梗死。冠心病的治疗主要是药物治疗,还可以行冠脉造影。急性心肌梗死的病人必须做急诊冠脉造影,如果血管窄的比较重或血管完全堵死,就得需要进一步做支架治疗。有的病人血管病变比较复杂,狭窄的也比较重,还有可能考虑进一步需要做心脏搭桥手术。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(65422)
"导致心脏出现疼痛的原因很多,临床上最常见的是冠心病、心绞痛、心梗,诱发的心前区不适症状,还见于主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡、壁内血肿等。大血管疾病引起的前胸后背疼痛,除了这些可以导致心脏疼痛外,如心脏神经症、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹,也可以导致心脏疼痛。所以需要结合患者的体征、心电图检查、心肌酶化验等,各项指标综合分析判断。对于疼痛剧烈或频繁发生的患者,需要行冠脉CT或造影检查排除冠心病,需要行主动脉血管CT除外大血管疾病,这些检查可以除外严重的心脏疾患。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/05/22收听(21806)
"心疼的原因有生理反应,还有病理性因素。在紧张、剧烈运动和寒冷时候可能出现短暂的心疼,并且会自动消失,导致心疼的病理性因素比较多,包括心肌缺血、肋间神经炎、胸膜炎、神经官能症和心脏疾病等。出现心疼需要注意疼痛的部位、持续时间和症状,确定是否为压榨性、闷胀性疼痛。若胸壁疼痛且每次通常持续1-2秒钟,可能由于胸壁发生炎症所导致。如果压榨性、闷胀性疼痛出现部位在胸骨后、左心前,并且伴随胸闷气短、呼吸困难、多汗等症状,可能是冠心病或者心绞痛引起心肌缺血造成。当然更年期期间情绪波动过大也会造成心疼,出现持续性心疼的患者需要到医院检查心电图、放射性心肌核素等,确定病因并对症治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(35472)
"一直背心痛最多见的就是背部肌肉发生劳损,常常见于经常弯腰劳作、经常背重的东西,或者经常弯腰做家务,比如拖地、洗衣服,就容易引起背部肌肉,包括斜方肌、肩胛肌,或腰背部筋膜发生劳损,出现无菌性炎症,就会出现背部周围以背部中心的片状疼痛。出现这种情况要避免不良的生活习惯,同时也要多注意休息,要多卧硬板床,可以使用肌松药物和消炎去痛的药物对症处理。其他还有可能是心绞痛,有时候也可以向背侧或背心部放射。另外,胆囊炎有可能疼痛会放射到背心部,就要具体到心血管科、消化科、胃肠道科进行就诊,明确诊断。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(65074)
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