一有尿就憋不住是怎么回事

2023-04-24 11:03播放 :

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一有尿就憋不,在临床上最常见的有以下两种情况:

1、感染性因素:首先要进行尿常规检测,如果在尿中发现有大量白细胞,就是尿路感染。主要原因就是细菌导致尿道和膀胱黏膜上皮充血、肿胀、渗血 、感觉神经外露,所以尿液刺激已经发炎的膀胱黏膜,就造成有尿意,甚至憋不住。一般可以采用喹诺酮类抗生素,常见药物如左氧氟沙星,或者选择头孢类抗生素,常见药物如头孢克洛,疗程1周左右,患者会有显著的症状改善;

2、非感染性因素:一般诊断为膀胱过度活动症。尿常规检测时,白细胞正常,通常是膀胱感觉神经过敏导致,以尿急、老有憋尿的感觉,甚至憋不住,尿频、尿失禁、尿裤子,还有夜尿多为主的症状群。治疗一般使用M受体阻断剂,常见的药物如托特罗定、索利那新,疗程是1-3个月。患者通常在使用药物1周以后,就会有显著的症状改善。

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女同志出现有尿意憋不住的这种现象,叫做尿急的现象,急迫感,中老年女性更多见,这种尿急的症状特别常见于一种膀胱逼尿肌功能障碍性的疾病,临床上叫做膀胱过度活动综合征,英文的简称叫OAB。目前对于OAB这种疾病的认识,发病原因不是特别清楚,所以治疗还是以控制膀胱逼尿肌的不稳定收缩为主要的治疗手段,常用的药物包括M受体阻断剂,就是舍尼亭这一类药物。另外也可以用α受体阻断剂,比如哈乐,治疗老年前列腺增生的一种常用药品,中老年女性使用哈乐以后也有一个好处就是可以扩张膀胱逼尿肌微循环血管的扩张度。可以达到缓解和扩张的作用,从而改善膀胱逼尿肌血液供应的状况,进而可以恢复膀胱逼尿肌的这种功能,使膀胱逼尿肌的稳定性更加趋向一个正常的状况,从而缓解尿频和尿急的这种症状。但是,也有一部分患者尿频和尿急的这种症状和感觉不是因为OAB这种病因导致的,比如还要排查有没有膀胱结石、膀胱肿瘤或者有没有泌尿系结核,这都是需要进行排查的因素。总之,尿频、尿急的症状在临床上还是常见的,患者就诊以后,医生都会根据初步的判断,对患者进行相关的建议,进一步分病因分析,然后给相关对症的临床治疗。

语音时长02:24''

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