5mm结石是否需要治疗或者怎样治疗，需要结合结石的具体情况。结石分为上尿路结石包括肾和输尿管结石，以及下尿路结石包括膀胱和尿道结石。最常见的是上尿路结石，即肾和输尿管结石，膀胱结石和尿道结石相对较少见。

5mm结石如果位于肾脏之内，多数情况下，没有任何症状，往往在体检中发现。此时可以选择观察等待，密切监视结石的情况，暂时不予处理，结石可能自行从肾脏内排出。

当然肾结石排出的过程当中，形成输尿管结石，可能有疼痛症状，可予以解痉止痛的治疗。即肾结石形成输尿管结石以后，就需要积极处理，处理方式是自行排石。

因为＜6mm结石自行排出的可能性较高，在70%-80%。根据适应证，即＜6mm、表面光滑且无下尿路梗阻的胱氨酸结石或者尿酸结石，都可以选择自行排石治疗。

如果尝试自行排石无法排出，可以进行体外冲击波碎石，粉碎结石，让结石排出。通过自行排石和体外冲击波碎石，绝大多数结石都能够排出。

如果输尿管存在梗阻，可能造成结石排出受阻，可以采用手术治疗。手术目前应用的是输尿管镜技术，对于中下段结石有优势。

对于上段结石，可以采用输尿管软镜技术进行处理。膀胱结石和尿道结石5mm，大多数都可以自行尿出，不能尿出的结石则采用内镜下治疗。