梅毒抗体阳性传染吗_有来医生

蔓小红
主任医师

中日友好医院

皮肤科

梅毒抗体阳性传染吗

2023-06-25 01:15播放 : 81652

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视频内容

梅毒是一种性传播疾病，传播方式主要有三种，第一种是性传播，第二种是血液传播，第三种是母婴传播。诊断梅毒需要做梅毒血清学检查，检查分为两大类：
1、梅毒螺旋体抗原血清学试验，这种试验叫确证试验，不用于疗效观察。如果是试验阳性，可以诊断梅毒。但是经过规范治疗治愈后，这项检查仍然是阳性，而且终身阳性；
2、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒筛查和疗效观察的试验，梅毒经过规范治疗后，如果这项检查转阴，说明梅毒治愈，没有传染性。如果这项检查还是阳性的，说明梅毒没有治愈，还是具有传染性。
具体的情况需要患者检查以后找专业的皮肤科医生再进行进一步的检查和诊断治疗。

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"梅毒抗体阳性不一定会传染，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：第一、特异性梅毒抗体，也就是梅毒抗体，也叫TP抗体，这是梅毒感染所特有的，特点是一旦感染产生之后就有可能终身存在，只能做梅毒的确诊试验，但是不能以之来判定是否是现症感染，是否具有传染性。第二、抗体叫血浆反应素，也叫抗心磷脂抗体或RPR抗体，特点是可以用滴度而定量表示，滴度的高低往往与梅毒的传染性成正比，也就是滴度越高则传染性就越强，滴度越低则传染性就越小，如果RPR滴度阴性，通常认为基本没有传染性。所以主要是根据梅毒的非特异性的RPR抗体来判定是否有传染性的，而不是根据特异性的梅毒抗体来判定。"

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"梅毒抗体有两种，一种是TPPA，一种是RPR，如果TPPA阳性，说明感染过梅毒，如果RPR抗体阳性，说明感染梅毒以后不管有没有经过治疗，现在的指标还是阳性的，多半属于还没有治好，也有一种情况就是经过治疗了，也经过正规的治疗了，梅毒螺旋体病原体已经被杀灭了，但是血液里边留下了一些痕迹，这个痕迹就是RPR的滴度没有降到完全是阴性的，还在比较低的滴度活动，比如1:1、1：2，这种很可能属于血清固定。"

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梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的梅毒抗体，也叫TP抗体，是梅毒感染特有的，就是平常说的梅毒抗体，如果是阳性基本上就可以确定为梅毒感染，是一种确证实验，但并不能反应梅毒病情的活动度、严重性以及传染性，一旦产生就终生存在不会变化。另一类抗体叫非特异性的梅毒抗体，也叫RPR抗体，可以用滴度进行定量表示，滴度的高低与病情的传染性和活动度成正比例的关系，滴度越高病情就越活动、传染性越强。所以单查梅毒抗体阳性，不能说明严不严重，需要结合非特异性的心磷脂抗体滴度综合判定，才比较准确。

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梅毒螺旋体抗体阳性会不会传染

"梅毒螺旋体抗体阳性时，不能确定是否具有传染性。因为只要梅毒螺旋体侵入人体之后，在血清当中就可以产生梅毒螺旋体抗体。这种抗体或终身存在，即使已经治愈，这个抗体也不会阴转了。所以梅毒螺旋体抗体阳性，并不代表着是否有传染性，只标注着曾经感染过梅毒螺旋体，或者是目前正在感染梅毒螺旋体。判断梅毒螺旋体是否有传染性，要根据非特异性的相应的梅毒螺旋体抗体来判断，主要是通过非梅毒螺旋体血清试验来确定。此试验滴度的变化，能够作为疗效的观察，以及是否有传染性，或者是否复发、感染。"

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梅毒1:2阳性会传染吗

"梅毒抗体1:2时是否有传染性，主要根据病程综合分析，对于未治疗的患者，在感染了梅毒螺旋体之后，1-2年之内具有强烈的传染性。随着病期延长，传染性也会越来越小。在感染四年以后的患者，基本上没有传染性，梅毒1:2有以下两种情况：1、抗体没有达到峰值：患者刚刚感染还在逐渐升高，在感染梅毒的早期，这种情况即使是1:2，传染性也很强，而且抗体滴度会逐渐升高。2、梅毒已经感染很久：比如已经超过四年，即使梅毒抗体是1:2，通常也不具有传染性，属于一种梅毒的血清固定情况。如果不确定自己是刚感染，还是既往已经感染，可以通过复查进行判断。如果每三个月复查一次，连续复查三次，抗体的滴度都不变，一般就说明是既往感染，不具有传染性。"

语音时长01:24''

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梅毒抗体阳性怎么办

单纯梅毒螺旋体抗体阳性，有三种可能，包括目前正感染梅毒、梅毒螺旋体抗体假阳性或者既往感染过梅毒，建议进一步检查，行非梅毒螺旋体抗体检测。如果非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时又具有不洁性行为史，考虑感染上梅毒，此时需要正规驱梅治疗，首选青霉素。如果青霉素不过敏，可给予苄星青霉素臀部肌肉注射治疗。如果梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度低于1:8，建议1个月以后复查，有可能为假阳性或者既往感染过梅毒，最好让性伴侣共同检查，有助于明确诊断。

语音时长01:10''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

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梅毒抗体阳性是什么意思

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语音时长01:12''

吴剑波│武汉大学中南医院

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梅毒螺旋体抗体阳性说明什么

梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。主要可以分为两类，一类是梅毒螺旋体特异性的抗体，通常也叫TP抗体，这一类的抗体是螺旋体感染所特有的，如果阳性就表示感染了梅毒螺旋体，但是它不能区分既往感染，还是现在的感染。另外一类抗体就叫非梅毒螺旋体特异性的抗体，也叫心磷脂抗体，或者RPR抗体。不完全是梅毒螺旋体特有的，但是可以通过滴度来定量的表示，而且它们滴度的高低往往与梅毒的病情、活动度成正比的关系。如果这一类抗体阳性，那么通常就表示病情处于活动期，有传染性，所以通常是把这两类抗体结合起来，综合分析。

语音时长01:12''

吴剑波│武汉大学中南医院

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