浙江省中医院
心血管科
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高血压慢病的治疗分为两方面，具体如下：
1、改变生活方式：戒烟酒；适当运动，控制体重；减少盐分摄入，高血压患者摄入盐分标准为6g/天；治疗鼾症，鼾症可引起呼吸睡眠暂停及血压升高，应进行控制；
2、药物治疗：如改变生活方式后，血压依旧无法达到140/90mmHg以下，可在医生指导下，根据有无糖尿病、肾脏疾病及心功能异常选择合适药物。
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高血压有轻重之分，高血压轻症患者不可以办理慢性病补助卡，严重高血压患者可以办理门诊慢性病补助卡。职工、医保患者高血压2级以上，对于居民医保患者必须是高血压3级以上同时合并心肌肥厚、颈动脉斑块、眼底动脉硬化、尿蛋白阳性，或有并发症比如合并脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰等，都可以办理门诊慢性病补助卡，每年均补助2000元。当然高血压有严重并发症需要住院的患者，按照职工、居民医保报销比例，享受相应的报销金额。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/10/15收听(50984)
高血压办慢病的条件是：1、首先要排除继发性高血压，考虑是原发性高血压。2、血压应该大于或等于160/100mmHg以上。如果要办理高血压慢病，应该到三级以上的医院开出相关的证明，在三级医院完成24小时动态血压监测，了解24小时血压的波动的情况，是杓型还是非杓型，大于160/100mmHg的血压应该有8次以上，或者在不同的时间连续监测血压3次以上都高于160/100mmHg。如果高血压合并有糖尿病，血压值也可以适度放宽，因为高血压合并糖尿病，血压应该严格控制在130/80mmHg以下。办理高血压时，如果完成了动态血压，在医生(三级医院)开了证明以后到医保(每个三级医院的医保办)通过信息网络办理认证以后，到开证明的医生处认证签字就可以到社区或者二级以下的医院办理特殊门诊。
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/06/11收听(89840)
高血压属于慢病，不属于特慢病、特种病，<... 张妮│北京医院 2023/05/15播放(47318)
高血压属于慢病，不属于特慢病、特种病，<...
张妮│北京医院
2023/05/15播放(47318)
"慢性病的范围，主要包括高血压。一般是指1级以上的高血压，合并有靶器官损害。糖尿病，也就是血糖控制不理想，合并有靶器官损害。心脑血管病，如冠心病、心肌梗死、各种类型的心肌病、心衰、脑梗死、脑出血。慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺气肿、慢性的肺结核等。消化系统疾病，有肝硬化、慢性的肝炎。血液系统疾病，主要有再生障碍性贫血、血友病、白血病等。风湿免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。慢性肾炎、各种原因引起的肾功能不全、精神病、癌症等，也属于慢性病的范畴。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/09收听(54528)
一般单纯的3级高血压不能定为慢病，对于慢性病的诊断标准，除了诊断为3级高血压以外，还要有合并症，包括神经科的合并症，一般包括合并脑梗塞、脑出血，并造成肢体的功能障碍。还有合并肾脏的疾病，比如合并肾功不全，肌酐和尿素氮达到慢病的诊断标准，就可以定为慢病。还有高血压患者合并心脏方面的疾病，比如合并心功能不全，一般要求心功能达到Ⅲ级以上，心脏彩超提示左室增大。一般女性>50mm，男性>55mm，并且射血分数低于40%，才能达到慢病的标准。如果单纯的就是3级高血压，不能定为慢性病。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(55362)
慢病是针对内科系统的慢性非感染性疾病而言，在临床上各系统中都可有慢病，心血管系统中高血压、冠心病属于慢病范畴。呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病属于慢病范畴，消化系统中消化性溃疡、肝硬化属于慢病范畴，内分泌系统中糖尿病属于慢病范畴，肾脏病系统中慢性肾衰竭属于慢病范畴，血液系统疾病中白血病属于慢病范畴。除此以外，各个系统中的恶性肿瘤疾病也属于慢病的范畴。当出现不适症状后，建议及时到医院就诊。
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/08/18收听(79500)
"脑血栓不是慢性疾病，是一种急性疾病。脑血栓指脑梗死，也叫做脑梗塞，属于缺血性脑血管病。这种疾病是既往有长期的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，导致患者的血管发生慢性病变，在某一次诱发因素下产生急性脑梗死。危险因素大多都属于慢性疾病，需要长期用药进行控制，当血管损伤达到一定程度时会产生动脉壁的病变，有粥样斑块形成。如果造成血管狭窄，可以在原位形成血栓，粥样斑块脱落随着血流运动到远端较细的血管，也可以堵塞远端血管，直接造成脑栓塞，还有特殊情况下由心脏来源的血栓造成的脑栓塞。但不管哪一种都属于急性起病，症状会在数小时到数天内进展达到高峰。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(67188)
慢病是慢性非传染性疾病的简称，是对一类起病隐匿、病程长，且病情迁延不愈、病因复杂，有些尚未完全被确认的疾病概括性总称。主要包括以生活方式、环境危险因素为主所引起的疾病，包括肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。虽然慢性病的病因复杂或尚未明确，但多数疾病可以预防和控制，慢性病在人群中发生率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害劳动力人口的健康，因此对慢性病的防治显得尤为重要。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(33524)
"高血压患者合并心跳慢原因考虑如下：1、高血压患者如果平常吃β受体阻滞剂，比如倍他乐克等进行降压，如果使用的剂量过大就会出现心跳偏慢，停用或者将倍他乐克减量之后心跳慢就会缓解，可以保持心率在55次\/分以上。2、高血压心跳慢也有可能是由于长期的高血压，引起动脉粥样硬化导致心肌缺血，出现窦房结功能障碍引起病态窦房结综合征，会出现心跳慢。3、高血压如果合并有房室传导阻滞，也会出现心跳慢，往往需要安置永久的起搏器。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(47540)
心跳慢、高血压的人群，一般要明确两种病因，像心跳慢很可能是由于遗传的体质而导致的，特别是常见于一些女性以及体质偏弱的女性。高血压则主要与遗传、不良的生活习惯，以及一些性别的因素，都可能会导致高血压。当然，高血压的人群如果平时吃β受体阻滞剂，比如美托洛尔等降压，也会导致心跳偏慢。一般如果心率在55次/分以上，不需要特别的关注，如果心跳特别慢，一定要完善心电图检查，评估是不是有心律失常。心率慢、高血压的人群可以选择硝苯地平、氨氯地平等药物，降压的同时有一定可以提升心率的作用。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(21426)
"高血压针剂常用于高血压危象的降压治疗，不同的疾病，首选的药物不同：1、高血压脑病，首选硝普钠，亦可用拉贝洛尔，也可用利血平肌注。2、蛛网膜下腔出血的时候，首选尼莫地平，达到目标水平170-180\/100mmHg时即可。3、脑出血，当血压超过230\/120mmHg时静脉应用拉贝洛尔，舒张压超过140mmHg者，建议使用硝普钠。4、脑梗死伴有高血压的时候，因为需要可能溶栓治疗，因此可以用利尿剂基础上加用拉贝洛尔等降压治疗。5、合并急性主动脉夹层时应迅速降压，常用的是硝普钠静脉滴注，然后同时缓慢静脉应用β受体阻滞剂，如艾司洛尔、美托洛尔。6、急性左心衰竭合并肺水肿时，应用硝普钠将血压降至正常，也可用静脉滴注硝酸甘油。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(40178)
高血压可以造成靶器官的损害，所谓的靶器官就包括心脏、大脑、肾脏，包括眼睛、血管，这都是高血压的... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(38915)
高血压可以造成靶器官的损害，所谓的靶器官就包括心脏、大脑、肾脏，包括眼睛、血管，这都是高血压的...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(38915)
"高血压能引起很多疾病，第一、如果长期高血压，会出现心脏的损伤，最初表现为左心室增厚，久而久之会导致左心室扩张，称之为高血压性心脏病。第二、长期高血压会出现动脉粥样硬化性改变，会出现冠心病、脑梗死，严重的还会出现高血压性肾病。高血压性肾病是由于长期动脉硬化导致肾灌注不足，渐渐肾脏发生萎缩。高血压急症的时候，很容易出现高血压脑病和脑出血。高血压急症是指血压突然之间升高超过脑部的正常灌注，患者会出现剧烈头痛。由于脑内动脉压升高，容易出现脑血管破裂，从而发生脑出血。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/02收听(51918)
"高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，需根据以下高血压的分型来判断病因：1、原发性高血压：其病因为多因素，是遗传和环境因素交互作用的结果，但是遗传与环境因素具体通过何种途径升高血压目前尚不明确。2、继发性高血压：是指由某些特定的疾病或病因引起的高血压，约占所有高血压的5%左右。继发性高血压的主要病因有肾脏疾病，例如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变、肾动脉狭窄、肾肿瘤等，也可以是内分泌疾病所引起，如库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进，引起继发性高血压的病因还有心血管病变，如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄，或者颅脑病变，比如脑肿瘤、脑外伤、脑干感染都可以引起高血压。其他的疾病，比如睡眠呼吸暂停综合征、妊娠高血压综合征、红细胞增多症，以及一些药物，像糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等，也能引起继发性高血压。"
李亦兰│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/19收听(68290)
郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2023/05/06播放(25682)
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2023/05/06播放(25682)
"疾病造成的高血压，能够追溯到单独的疾病，属于继发性的高血压，比如血管病变、主动脉的缩窄、多发性的大动脉炎，主要是引起上肢的血压升高。还有内分泌疾病，比如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症，甚至伴有高血压的肾上腺性变态综合征。其他的内分泌疾病有垂体的前叶功能亢进、肢端肥大症、甲状腺功能的亢进或低下、甲状旁腺功能的亢进、绝经期综合征。继发性高血压也可能会因为雌激素，比如长期口服避孕药物、糖皮质激素所引起。肾脏疾病引起的高血压是最常见的一种表现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(79054)
高血压最容易引起心、脑、肾脏的靶器官损害。1、脑部损害：容易引起急性脑梗死或急性... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(32290)
高血压最容易引起心、脑、肾脏的靶器官损害。
1、脑部损害：容易引起急性脑梗死或急性...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(32290)
"在临床工作中，高血压常被分为两类：1、原发性高血压，也是目前高血压比例中占据最大的，大概有80%以上的人群都是原发性高血压。2、继发性高血压，那么什么是继发性高血压？它指的是高血压这个状态是在一些疾病的基础上所诱发的，那么这些疾病都包括哪些？其实最常见的是内分泌的疾病、肾脏的疾病、血管类的疾病。在内分泌的疾病里，大家都熟知的甲状腺功能亢进，可能出现血压的升高。还有在肾上腺部位长了有功能的腺瘤，而出现了库欣综合征、原发性醛固酮增多症或其他内分泌的问题，都有可能诱发血压的升高，在肾脏疾病慢性肾炎出现高血压的比例也是非常高的。在血管性疾病中，血管炎尤其是继发了肾动脉狭窄，出现高血压的比例仍然是很高的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/01收听(60158)
不少疾病可以引起高血压，叫继发性高血压，引起高血压最常见的是肾脏、肾上腺或肾动脉疾病，临床上主... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/26播放(97038)
不少疾病可以引起高血压，叫继发性高血压，引起高血压最常见的是肾脏、肾上腺或肾动脉疾病，临床上主...
李帮清│北京大学人民医院
2023/01/26播放(97038)
脑梗塞属于缺血性脑血管病，发病率高、致死率高、致残率高、复发率高，治疗疗程较长，治疗措施复杂，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/02播放(82378)
脑梗塞属于缺血性脑血管病，发病率高、致死率高、致残率高、复发率高，治疗疗程较长，治疗措施复杂，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/02播放(82378)
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