北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮手术是多个环节构成的综合性医疗活动,首先需要化验,了解肝肾功能、凝血功能。其次要做心电图、胸片,了解心肺功能。根据情况选择住院手术,或者门诊手术。手术常采取左侧卧位或者截石位,之后进行腰麻,或者在肛门局部麻醉,麻醉成功以后,开始进行手术。
先用剪刀、手术刀,予以外痔切除,外部术只接触肢体本身,不损伤括约肌,即在括约肌表面突出的外痔部分予以切除,创面越小越好,尽量保留肛门皮肤。对于内痔部分,可以用弯钳将内痔的根部予以钳夹,之后进行结扎、套扎或者缝扎。结扎结束以后,将多余的痔组织予以剪除。这时完成痔疮切除手术,切完以后要仔细检查手术创面,存在活动性出血,应予以相应的止血。没有出血则在局部应用油砂条,以保护创面。
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"痔疮是女性最常见的疾病,中国人十人九痔,痔疮怎么形成?主要是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛迂曲、扩张以及弯曲所形成的静脉团块,也就是俗称的小肉疙瘩。直肠手术具体采用什么手术方式、什么手术过程,要看病人的具体情况,由外科大夫评估以后采取最佳的手术方式。手术有痔疮单纯的切除、痔疮环形切除,还有血栓性外痔剥离术等,目前最常用的直肠黏膜环切术,患者通常需要半身麻醉,由环形的吻合器完成痔疮上方黏膜的环切,同时将痔疮远端和近端的黏膜进行吻合,使脱出的肝门组织得以提升,还能阻断肝门部位的静脉血流,因为阻断血流以后,肛门区的部分血管静脉就会萎缩,从而达到防止肝管黏膜下垂的目的。此外,对于脱出肛门外的肉球一并切除并结扎,这种方式作为新的治疗方法,它不损伤肛门周围的肛垫组织,不影响排便反射,理论上这种方法符合现代痔疮治疗的原则,手术近期的效果比较良好,远期效果还需要进一步观察。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(77448)
"割包茎是泌尿外科一项普通的手术,具体过程有以下方面:首先,需要在阴茎根部注射麻醉药物起到麻醉的效果。如果是比较小的儿童,一般建议打全身麻醉,因为比较小的儿童不知道配合,也比较怕痛,全麻相对比较合适。其次,在麻醉满意之后需要使用专门的器械,将过长的包皮或者包茎翻开,将过长的包皮剪掉。最后,将内外板重新缝合在一起,保留的内板距离冠状沟在0.5cm左右,缝合包皮一般使用可吸收线进行缝合,一般一个月左右可以自己吸收脱落。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/21收听(66298)
割包茎和割包皮的手术方法是一样的。手术前我们要抽血,验凝血四项、血清四项,包括梅毒、艾滋病、乙... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(66974)
割包茎和割包皮的手术方法是一样的。手术前我们要抽血,验凝血四项、血清四项,包括梅毒、艾滋病、乙...
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(66974)
"患者如果发现自己得了痔疮,并且经专科医院诊疗后需行手术治疗,患者要注意以下几点:一、要自己明确是否有医保报销;二、要向单位提前请好假;三、建议患者完善肠镜检查,排除其他疾病,比如直肠肿瘤等引起的症状;四、手术前需要和医生谈好手术方式、费用及时间,术前一定要注意休息,保证睡眠质量,保持愉悦的心情。如果患者的痔疮并不是特别急,最好选择在初夏或者是秋天进行手术,术后可以减少感染。术后患者要多吃蔬菜、水果,禁食辛辣、刺激性食物,保持大便通畅。最主要的是患者要选择专业的医院进行诊治。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(63976)
"割双眼皮的术后两天,注意伤口有没有出血、血肿以及瘀斑的形成。如果有这些情况,要及时和主刀医生联系,以尽快得到处理。术后的两天内要在伤口的周围进行冰敷,目的是减少渗血,以促进肿胀尽快的消退。术后两天以后可以局部用一些热敷,以促进瘀斑的散去,加快消肿。术后七天可以拆线,拆线以后的两天,伤口处尽早使用一些抗瘢药,以减少瘢痕增生的可能性。平时要多低头向上睁眼,使重睑线更加流畅,使肿胀消退得更快,达到非常好的双眼皮效果。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/04收听(26480)
对于普通患者包皮过长反复形成包皮龟头炎、包皮垢残留或者包茎,当满12周岁以上可以考虑进行包皮环切手术。手术之前要预留好一定的恢复时间,大概是1-2周时间。需要到正规医院就诊,医生会查体确定是否需要做这个手术。确定后会做相关的化验检查,其包括凝血四项、全血细胞分析、感染四项等,检查都合格之后会预约手术的时间。需要带着家人陪护并如期到达医院准备进行手术,手术前护士会进行备皮,再到手术室。躺在手术床上后会进行消毒,之后进行阴茎根部的神经阻滞麻醉,当确定包皮已经没有痛觉感觉时开始手术。手术方式可以有很多种,需要根据当地医院的具体情况灵活掌握。手术结束之后医生会用绷带将伤口进行包扎,常规情况下都是门诊手术,手术做完之后患者可以回家。医生会约定时间进行换药并指导后续的自行护理,常规建议患者在家静卧一周以上,帮助切口恢复,防止感染,防止包皮环切口过度水肿。一周之后根据自身情况,灵活的可以适当参加工作或者简单的体力工作。
宋越│北部战区总医院
2020/04/27收听(22758)
女性结扎是一种安全、永久性的绝育方式,原理是封闭输卵管通道,使卵子无法和精子相遇,达到绝育目的。结扎时应该选在月经干净后3-4天,采用局部麻醉或者是硬膜外麻醉。患者仰卧位于手术台上,常规消毒术区,逐层切开进入腹腔,寻找提取输卵管,找到一侧输卵管后切断,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外,同法处理另一侧。结扎手术可能会有并发症,比如腹腔内积血、感染、膀胱、肠道的损伤等。术后应保持切口敷料完整无渗出,尽早的下床活动,及早排尿,观察生命体征以及有无腹腔内出血。结扎手术后如果有生育要求,可以行输卵管吻合术,成功率也比较高,大约在80%左右,但是也会有宫外孕的可能性。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/26收听(84948)
女人结扎手术的过程并不复杂。现在结扎手术有腹腔镜微创手术和开腹手术,以前基本上是做开腹手术。结... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/24播放(31476)
女人结扎手术的过程并不复杂。现在结扎手术有腹腔镜微创手术和开腹手术,以前基本上是做开腹手术。结...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/24播放(31476)
你是不是也很好奇,女人是怎么受孕的?卵子和精子从相遇、结合到着床,都会经历些什么?我们一起来看看吧~第一步:选择适当的时机进行无保护性生活,最好是在女性的排卵期...
张青│山东大学齐鲁医院
2022/04/06阅读(4800)
"女人受孕要精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵,受精卵需要着床,着床之后在宫腔内进行生长发育。受精卵受精是在排卵数小时内发生,不超过24小时,大约在受精6-7日后胚胎植入子宫内膜的过程称为着床。受精卵着床要经过定位、黏附和侵入三个过程。受精卵着床必须具备的条件是透明带消失,囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞,囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调,体内分泌足量的雌激素和孕酮,成功着床需要由黄体分泌雌孕激素支持的子宫内膜具有容受性。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/15收听(79540)
"痔疮手术痊愈时间跟手术方式有一定关系,痔疮手术方式可分为传统的外剥内扎术和微创的PPH术和RPH术。痔疮的传统外剥内扎术由于肛周有切口,而且肛周切口大多是开放的,所以开放切口的愈合时间比较久,大约需要术后四周左右时间,一般在术后两周可以从事正常工作以及生活。痔疮的微创手术PPH和RPH,由于肛门部并没有手术切口,所以恢复时间会短得多,大约在术后两周左右就能恢复,术后一周左右就可以进行正常的生活。但是,需要注意同痔疮的类型,手术适应症也不相同,所以建议患者去医院就诊,明确痔疮的类型后再采取相应的手术治疗措施。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(71604)
痔疮的病人如果选择手术,要根据具体的病情决定,对于单纯的外痔,如果是在一级医院,有肛肠科科,并且很多都是单病种限价的疾病,手术的费用应该在1000-1500元之间。在三级医院因为收费的标准增高,单纯痔疮的手术,如果在硬膜外麻醉下进行,手术的费用大概在3000-5000元之间。因为每个人的病情是有不同的,对于严重的内痔、环状内痔或者出现嵌顿,可能需要选择吻合器下痔黏膜的环形切除手术。这种情况下增加了耗材的成本,会导致费用的增加,对于痔疮的病人,平时应该注意生活习惯和饮食结构,其实都是可以预防的。在平时应该多喝水,多吃蔬菜以及水果,远离辛辣的食品,保持排便规律、通畅,注意局部卫生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(42328)
大多数情况下,痔疮手术后并不会存在后遗症。但是也有部分患者在手术过程中,由于切除的肛门括约肌过多,进而导致后期出现肛门狭窄。这种情况则会导致患者出现排便困难,而且后期可能会并发肛裂,导致患者排便出现疼痛、出血。对于这种情况,则可能需要再次进行手术,进行肛门括约肌部分切断。痔疮手术后如果换药不当,进而导致出现感染,可能会诱发肛腺出现感染,导致后期出现肛周脓肿。肛周脓肿则会引起患者出现肛旁肿痛,坐卧不安,需要进一步的做肛周脓肿根治术。所以做完痔疮手术之后,患者应该坚持换药,饮食清淡,保持大便通畅。注意好肛周部位的干燥、卫生,这样才可能避免术后出现后遗症。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(53780)
痔疮是最为常见的肛门病,包括内痔和外痔。得了痔疮,如果没有症状是不需要治疗,如果出现症状建议及时对症。这样可以避免病情进一步发展到做手术的程度。但少部分痔疮患者,保守治疗无效,症状又十分严重,就需要到正规医院进行手术治疗。如果坚持不做手术,如果是贫血症状,有可能导致患者严重贫血,甚至危及生命。如果是脱肛症状,就有可能导致环形嵌顿混合痔,出现局部血栓坏死的情况。如果是疼痛症状,就可能导致患者难以排便。所以痔疮是否要做手术,要视具体病情而定,不做手术会怎样,也要视具体病情而定。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(72112)
痔疮是一种比较常见的疾病,是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘的时候会导致肛垫病理性肥大,然后下移,使肛周皮肤皮下静脉丛迂曲曲张而形成。痔疮如果症状比较轻,不需要进行手术治疗。进行药物、保守治疗即可,注意饮食,避免辛辣刺激的食物,温盐水坐浴,促进肛周的血液循环,也可以在肛周涂抹痔疮膏,肛内塞入痔疮栓,起到抗炎、止疼、消肿的作用。如果痔疮比较重,便血或疼痛比较重,合并血栓甚至坏死,应当及时的行手术治疗。比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术,有时也可以行微创手术,比如PPH、痔上黏膜环切钉合术。所以痔疮不一定需要手术,这是根据临床症状决定。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/22收听(85234)
"痔疮手术分为外痔手术和内痔手术,外痔比较简单一般需要花费1000元左右,内痔相对复杂一些一般不会超过4000元,和医院的级别、手术的具体难易程度以及地区的经济差别有一定的关系,具体需要花费多少钱最好咨询当地的经治医生比较准确。术前需要做各种检查术后还要给予各种药物治疗,因每个医生的用药习惯不一样导致了收费的千差万别,如果经济条件不太好可以和医生说明白,尽量减少后期使用昂贵的抗生素从而控制总体的医疗费用。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(34436)
"痔疮这种疾病的治疗办法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。选择手术治疗的费用因为不同的医院而有差别,如果是在一级医院,单纯的血栓性外痔可以局部麻醉下进行手术切除,费用不会超过1000元。如果是复杂性的痔疮,需要运用吻合器手术治疗时,因为增加了耗材的成本,也就增加了一定的手术费用。如果在三级医院进行手术治疗,费用需要翻倍。痔疮手术传统选择外痔切除、内痔结扎,也可以应用注射硬化剂,在一期或者二期的内痔可以选择这种注射疗法,费用应该是在几百元之内。平时应该注意调整饮食结构,因为痔疮这种疾病是能够预防的,平时不能暴饮暴食,远离辛辣刺激性的食物,养成按时排便的习惯。"
2018/11/08收听(11526)
痔的手术在临床上是一个很常见、很普遍的手术。很多人谈痔色变,都认为痔的手术很疼,怕做手术。随着... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2023/09/16播放(68860)
痔的手术在临床上是一个很常见、很普遍的手术。很多人谈痔色变,都认为痔的手术很疼,怕做手术。随着...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2023/09/16播放(68860)
痔疮是可以割除的,但在临床上大多数的痔疮都不需要割除,一般通过保守治疗都可以达到缓解症状的目的,因为痔疮的治疗原则是以治疗症状为主,即使检查出来有痔疮存在,如果没有症状,如出血、疼痛、脱出等,也不需要手术切除。大多数情况下有轻微的出血、疼痛症状,通过饮食和排便调理,必要的时候辅助药物治疗,都可以很好的缓解症状,达到治愈的目的。但如果痔疮出血比较多,经常反复发作,伴有疼痛和脱出,经过饮食和排便调理、药物治疗等保守治疗方法治疗,症状没有缓解,通常建议手术治疗。
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/10/20收听(21538)
如果患者进行痔剥离结扎手术,恢复时间是2-3周,如果是微创痔上黏膜环切手术,在手术以后1周症状... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(94358)
如果患者进行痔剥离结扎手术,恢复时间是2-3周,如果是微创痔上黏膜环切手术,在手术以后1周症状...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(94358)
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