四五节腰间盘突出怎么治疗好

2023-03-28 13:14播放 :

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腰4/5椎间盘突出,可以保守治疗,也可以手术治疗,要根据患者的病情而决定。腰4/5椎间盘突出,是椎间盘突出大部分患者的发病部位,能够占椎间盘突出的80%以上。腰4/5椎间盘突出,最常见的压迫部位就是坐骨神经,患者会出现腿疼,小腿外侧麻木、疼痛,腿下部的坐骨神经抽痛,甚至出现脚、腿无力症状,这些都说明椎间盘突出刺激到神经、压迫到神经。

而突出又分膨出、突出、脱出和筋骨突出,引起症状最常见的是膨出、脱出、突出这三种类型。膨出早期患者都是这样,首次发病症状也比较轻,休息就可以缓解,通过牵引治疗、卧床休息、局部理疗,椎间盘突出都能得到很好的治疗,而且大部分患者疗效非常明显。到中度、重度的突出,刺激压迫神经根比较明显,甚至重度脱出,椎间盘挤出、掉入椎管,刺激到神经根,甚至马尾神经,产生腿部抽疼,休息、吃药都不能缓解,甚至出现足的下肢无力、脚抬不起来,严重还可以出现大小便失禁,要及时就医,进行快速干预甚至手术治疗。

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腰椎四五节突出禁忌有哪些

张煜辉上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/06播放(45386)

腰间盘突出治疗

"腰间盘突出最常发生于腰4-5和腰5骶1节段,出现腰痛伴下肢的放射性疼痛,这种放射性疼痛可以从臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,只要没有出现下肢的足下垂和大小便的功能障碍,都可以先进行保守治疗。保守治疗主要包括绝对的卧床,床不要太软,要尽量保暖,不要着凉,卧床时间要超过一个月,尽量不下地,如果是必须下地时应该佩戴腰围,也不要长时间坐着,因为坐着的时候腰椎的负担比站立时还要重,容易加重椎间盘突出的问题。针对椎间盘突出引起的疼痛,可以口服抗炎镇痛药物治疗,可以口服扶他林、芬必得、西乐葆控制疼,若疼痛剧烈,可以口服泰勒宁进行治疗。也可以营养神经治疗,包括口服甲钴胺,甚至是肌肉注射腺苷钴胺。为了缓解肌肉的紧张,也可以口服妙纳来缓解肌肉紧张引起的疼痛。有条件的还可以到医院进行下肢的牵引,牵引可以导致椎间隙增大,缓解椎间盘突出的症状。如果保守治疗没有好转,或者椎间盘突出反复发作,可以考虑手术治疗。手术治疗包括现在比较常用的经皮椎间孔镜取出脱出的椎间盘组织,比较微创,术后就可以下地活动。也可以选用传统的方法,在腰后方切开一个小口,切除部分椎板,然后取出椎间盘,对于不稳定的腰椎节段段进行稳定性的固定,症状都能获得彻底的缓解。"

语音时长02:26''

陈建海北京大学人民医院

2020/06/25收听(40726)

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