河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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尿酸高和痛风特别相关，并呈正相关。虽然尿酸高到一定程度可以导致痛风，但尿酸高不一定就是痛风。血尿酸大于400μmol/L即称为高尿酸血症，但痛风发作的时候，血尿酸大部分是升高，也有一小部分血尿酸是正常。
对于痛风，血尿酸高可以进行诊断，但尿酸不高也不能认为就不是痛风。高尿酸血症如果不伴痛风，男性血尿酸大于540μmol/L则需加以干预，女性大于480μmol/L也要进行干预。对于高尿酸血症，大概有10%患者会发展为痛风，90%可能就是高尿酸血症。
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"尿酸高不一定就是痛风。很多患者是长期没有症状的高尿酸血症，这一部分高尿酸血症患者，只有5%-15%机率会发展为痛风。长期的高尿酸血症，并不一定完全出现痛风关节炎发作。痛风的特点是由于尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，引起了一种急性的慢性炎症反应。患者需要有典型的痛风性关节炎发作以及痛风性肾病等表现，并不是所有的尿酸高患者就一定是痛风。但是长期高尿酸血症也会对其他脏器产生影响，尤其它是心血管疾病的独立危险因素，如果尿酸高，同时合并高血压、高血糖或者冠心病等高危因素，患者也需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(46780)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(30171)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(30171)
尿酸高一般指血尿酸升高，血尿酸升高就一定是痛风吗答案是否定的，血尿酸升高现在是比较常见的，随着生活水平的提高血尿酸升高越来越多见了。血尿酸升高又叫做高尿酸血症，如果男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。高尿酸血症和痛风的关系呢，高尿酸血症是有一定的危害的，长期血尿酸增高会引起某些患者关节肿疼、肾功能受损，表现为蛋白尿、血尿、肌酐增高等等。还会出现心脑血管疾病，不是所有的高尿酸血症患者都会出现上述症状，只有一部分控制不良或者长期高尿酸血症。血尿酸升高非常明显者才会出现上述的关节炎、肾脏受损等等，出现关节炎或肾脏受损的患者叫做痛风，痛风是由于血尿酸增高到一定程度、一定时间引起的代谢综合征。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(63244)
"血糖高不一定就是糖尿病。首先，糖尿病有诊断标准，2次空腹血糖大于7.1mmol\/L，或者2次餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L；或者1次空腹血糖大于7.1mmol\/L，1次餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L，也可以诊断糖尿病。正常人血糖的水平，空腹在3.9-6.1mmol\/L，餐后2小时小于7.8mmol\/L，这里所说的血糖水平指的都是静脉血糖。有一些人的血糖比正常水平高，但是还没有达到糖尿病的水平，这个时候就要去医院做葡萄糖耐量试验，就是空腹喝75g葡萄糖水的试验，用来确认血糖高的程度以及胰岛功能的水平。如果血糖的水平高于正常值，无论有没有确诊糖尿病，都要开始生活方式调整，要少进食流食、油腻食物以及甜食，可以采取粗、细粮的混合饮食，多进食高纤维的食物，比如绿叶蔬菜，选择糖分含量低的水果等，适当加强运动，保持体重在正常水平，有利于血糖的控制。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/21收听(57332)
"高血糖是糖尿病的主要表现之一，但是体检时发现血糖升高，不能随便诊断为糖尿病。并不是所有的血糖升高现象都是糖尿病造成的，还有很多原因可以使血糖升高，如饥饿时缓慢性体力下降、服用影响糖代谢的药物、进行剧烈的体育运动，或者发生应激状态，如急性感染、脑血管意外、烧伤、创伤、心梗等，所以血糖高可能是有其它的原因，不一定是糖尿病，要进行检查才能确定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(51836)
尿淀粉酶高不一定是胰腺炎表现，因为尿量跟饮水有关，不能进食时跟静脉输液量有关。尿液多时测定尿淀... 杨涛│浙江省立同德医院 2023/05/15播放(78448)
尿淀粉酶高不一定是胰腺炎表现，因为尿量跟饮水有关，不能进食时跟静脉输液量有关。尿液多时测定尿淀...
杨涛│浙江省立同德医院
2023/05/15播放(78448)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，但是如果在查体的时候发现尿常规中蛋白质出现阳性，它一定是肾病吗？这个是不一定的，需要排除几种特殊的情况：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，从而在尿常规中出现蛋白质的阳性，当尿液恢复正常浓度以后，尿蛋白质的阳性就会变为阴性，恢复正常。第二、当体温升高，特别是某些炎症性疾病造成的体温升高，大于38.5℃的时候可以出现尿蛋白质的阳性，当体温恢复正常以后，尿蛋白质就会变为正常。第三、剧烈活动、酗酒、过度劳累，或者女性特殊的时期，出现了尿中蛋白质的阳性，当度过这个特殊的时期以后，尿蛋白质阳性就会变为阴性。第四、排除了以上情况有可能是肾脏出现问题，需要做相应的尿液、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(31620)
随着恶性肿瘤的发生率在逐年升高，对癌症早期筛查也逐渐地提上日程。在门诊经常能见到病人要求做肿瘤... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/12播放(39685)
随着恶性肿瘤的发生率在逐年升高，对癌症早期筛查也逐渐地提上日程。在门诊经常能见到病人要求做肿瘤...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/12播放(39685)
"降钙素升高不一定都是癌症，降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，与甲状旁腺激素、维生素D共同协同，调节体内的钙、磷代谢，可以抑制破骨细胞的活性，刺激成骨细胞的成长，抑制骨脱钙，防止钙丢失，使血液中的钙降低，抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。降钙素升高可以见于孕和儿童甲状旁腺功能亢进、血泌乳素增多、肾衰慢性炎症，以及甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、乳腺癌，因此降钙素升高不一定都是癌症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(66492)
血糖升高达到一定程度，多见于糖尿病，但不一定是糖尿病。糖尿病患者一定有高血糖，比如一过性高血糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(47295)
血糖升高达到一定程度，多见于糖尿病，但不一定是糖尿病。糖尿病患者一定有高血糖，比如一过性高血糖...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(47295)
"首先要知道血糖高的原因，血糖高的一般都是糖尿病所致，但是也有部分病人应激状态的情况下可能会出现血糖高。所以如果要想诊断糖尿病，一定要给病人测胰岛功能，还要测胰岛素抗体，还要去专科医院明确诊断到底血糖高是不是糖尿病。"
2017/10/24收听(10650)
崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(27604)
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/14播放(27604)
"尿淀粉酶高并不一定是胰腺炎，胰腺属于人体比较重要的器官，主要的作用就是分泌消化酶，促进胃内食物消化。淀粉酶属于消化酶，主要作用是帮助淀粉类食物消化，可以让淀粉转化为葡萄糖、麦芽糖等，更有利于被人体吸收。淀粉酶是由胰腺分泌出来的，因此出现淀粉酶升高与胰腺疾病有一定关系。尤其是在升高的同时伴有恶心、呕吐、腹部疼痛、身体发热等症状，需要进一步通过CT检查、超声检查等帮助进行确诊。一旦显示胰腺出现炎症现象，就可以诊断为胰腺炎疾病导致。但有部分人只是属于轻度升高，同时不伴随其他症状，有可能是因为食用高脂肪、高胆固醇类食物导致，部分人是因为剧烈运动而引起。生理性升高与胰腺疾病无关，只要适当的休息，注意饮食就能够恢复正常。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/18收听(80872)
"淀粉酶高不一定是胰腺炎，但是血液和尿液当中胰腺淀粉酶的变化，可以用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断。急性胰腺炎淀粉酶增高是最常见的原因，血清当中一般在发病以后6-12个小时开始增高，12-72个小时可以达到峰值，3-5天可以恢复正常。相比之下尿淀粉酶出现的时间要晚一点，持续时间要长一点，但是临床上，仍然把以血液的淀粉酶变化，作为主要的诊断依据，尿液的淀粉酶变化，仅仅作为参考。淀粉酶除了胰腺炎可以增高以外，胰腺癌以及非胰腺的疾病，例如腮腺炎也可以导致淀粉酶的增高，还有消化系统疾病，例如消化性溃疡的穿孔、肠梗阻等等，淀粉酶也可以增高。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(69434)
"CCP高不一定就是类风湿关节炎，具体还要结合患者的临床表现，和CCP升高的程度来综合判断。一般来说，如果CCP高于正常上限的三倍以上，那么就要高度怀疑类风湿关节炎，即便目前患者没有相关的临床症状，以后发展为类风湿关节炎的可能性也比较大。如果CCP在正常范围上限的1-3倍之间，有可能并不是类风湿关节炎，也可以见于部分正常人，如果患者出现典型的全身对称性多关节肿痛，而CCP高于正常范围的话，一般就要高度怀疑类风湿关节炎。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(89502)
类风湿因子，是人体针对变性的免疫球蛋白产生的一种抗体，在类风湿关节炎中检出率较高。但类风湿因子... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2023/05/08播放(52362)
类风湿因子，是人体针对变性的免疫球蛋白产生的一种抗体，在类风湿关节炎中检出率较高。但类风湿因子...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2023/05/08播放(52362)
"血糖高不一定是糖尿病，主要是具体原因具体分析，如果是在应激状态下或者继发性的血糖高，最近比如得了急性胰腺炎等等的，但是经过治疗以后，可以有好转，或者是最近服了一些激素的药物，这样会影响血糖，可使血糖升高，如果过一段时间，如果是疾病治愈或糖皮质激素停用以后，血糖值就下来了，所以这就不是糖尿病。如果是糖尿病，一般情况下血糖不用药，降下来是比较困难的，所以要是根据个人的情况，要去看医生，确定自己到底是不是糖尿病。"
2017/11/23收听(26846)
肌红蛋白高并非单独因为心梗所致，可见于以下几方面情况：1、心肌细胞、横纹肌、骨骼... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/12/14播放(51982)
肌红蛋白高并非单独因为心梗所致，可见于以下几方面情况：
1、心肌细胞、横纹肌、骨骼...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/12/14播放(51982)
PSA也就是前列腺特异性抗原，一般这个指标升高有可能是癌症，但并不能确定。稍微升高，也有可能是其他的前列腺良性疾病，像前列腺炎、前列腺增生等，都有可能导致PSA稍微增高。比如PSA指标在10-20ng/mL，这个有可能是良性病变，也有恶性病变可能。一般如果是PSA指标大于50ng/mL或者大于100ng/mL，需要高度怀疑有前列腺癌可能。一般还需要进一步做盆腔核磁共振检查，了解有没有前列腺占位，还需要做前列腺活检病理，才能够确诊是不是前列腺癌。一般早期可以考虑做手术根治，术后配合内分泌治疗等综合治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(24036)
白血病细胞从血常规仪器上，确实机器无法准确识别。往往机器分类会把白血病细胞分类到单核细胞中间，... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/04/07播放(93158)
白血病细胞从血常规仪器上，确实机器无法准确识别。往往机器分类会把白血病细胞分类到单核细胞中间，...
王茫桔│北京大学第一医院
2023/04/07播放(93158)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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