首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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半夜如果总是因为心悸而突然醒来,需通过触诊脉搏计数1分钟心率。如果有条件,患者可以通过听诊器听诊心跳,记录1分钟心脏跳动次数,同时注意跳动是否规整。如果家中备有电子血压计,可以通过测量获取血压和心率数值,记录之后可明确发生心悸时是否伴随有血压下降、升高,同时可以判断心脏跳动的次数,即频率范围。
心悸的发生通常与心跳有关,心跳快慢都可以表现为心悸,如果心跳不规整,也可以发生心悸。因此患者应明确原因,先自行评估,再到医院进行24小时动态心电图监测,即Holter检查,可以客观明确地发现在心悸出现时心率情况以及心脏跳动的频率水平,从而进行对因治疗。
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"半夜老是突然心悸而醒来,需要根据引起心悸的病因进行治疗,常见病因及相关治疗如下:1、情绪因素:也就是心脏神经症导致患者经常在夜间入睡困难,从而引起心悸。此时可以改善其生活方式,调整情绪,必要时可以去咨询心理医生,或者可以服用某些改善精神情绪方面的药物,比如氟哌噻吨美利曲辛片或者圣·约翰草提取物片等进行治疗。2、器质性疾病:比如室上性心动过速发作,或者心房纤颤发作导致了心悸,需要尽可能维持心脏正常跳动,在出现心悸时可以考虑应用胺碘酮进行转复治疗,必要时通过电复律进行治疗。如果需要根治患者疾病,建议选择射频消融手术进行治疗。如果存在房性早搏或室性早搏,需要根据引起早搏的病因进行治疗,若是由于冠心病导致,需要进行抗缺血的治疗。如果是由于高血压导致,要积极降低血压,根据不同病因进行治疗,才能够有效缓解患者的心悸。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/28收听(53432)
半夜频繁突然心悸、惊醒,首先需要排除心脏是否存在疾病,因为心绞痛、心律失常、冠心病甚至心力衰竭... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/10/11播放(74726)
半夜频繁突然心悸、惊醒,首先需要排除心脏是否存在疾病,因为心绞痛、心律失常、冠心病甚至心力衰竭...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/10/11播放(74726)
"老年人如果经常出现夜间突然心悸而惊醒,就需要引起高度的重视,需要到正规医院心内科在医生的指导下进行心电图、心肌酶谱、心脏超声波的检查。尤其患有冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病的老年人群,常常由于各种原因会引起心力衰竭,夜间睡觉时平卧位回心血量增加,加重心脏负担会出现突然心悸,严重者还会出现呼吸困难。如果是心力衰竭引起,需要在医生的指导下常规应用有效的方法,强心利尿减轻心脏负担。老年患者在日常生活中低脂、低盐、低油饮食为主,晚饭不要吃得太饱,不要增加心脏负担,可以缓解夜间出现心悸的现象。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/28收听(87742)
"如果患者经常在半夜时心悸、醒来,要考虑到如下因素:1、对于既往有糖尿病病史的患者,要考虑到低血糖反应,在低血糖反应时会有夜间心悸、惊醒、出冷汗等情况,通常血糖<3.9mmol\/L时会出现上述症状,补充葡萄糖后上述症状都能够明显缓解;2、对于既往有甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能亢进的患者,如果出现了病情反复时也会有夜间心悸、胸闷、气短、心慌等症状;3、对于植物神经功能紊乱导致心脏神经官能症的患者,也容易在夜间突然因为神经功能失调而导致心悸、惊醒;4、对于心源性的疾病,例如冠心病、心肌炎等情况时也会有上述情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(24926)
在半夜时,总是容易出现心悸,突然间醒来,这种情况常见于本身存在精神心理疾病的人,比如有一些人可能存在植物神经功能调节紊乱或者存在焦虑症、抑郁症,这样的人往往睡眠质量比较差或者难以入睡。除此之外,也有一些人可能是发生了静息性心绞痛,心肌缺血发作的时候,有些人就可以表现为心慌、心悸,不舒服症状导致患者突然间醒来。如果想要进一步明确诊断,那么建议患者可以做动态心电图的检查、血常规,除此之外,还可以联合在检查甲状腺功能以及血清离子,因为有一些人可能是由于存在甲状腺功能亢进、离子紊乱、贫血,这些原因也都有可能导致目前异常状况的出现。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(10076)
"如果是偶发的半夜醒来,一般不需要特殊对待。如果是经常性的,比如持续两周都是半夜醒来,可以考虑是失眠的状况。针对失眠,可以采取一些治疗的措施,比如非药物的治疗措施包括生活规律调整,建立良好的休息节律。对于仍然效果不好的,可以用药物支持治疗,比如常用的药物有安定类药物,可以选择舒乐安定短期使用,睡眠改善之后应该间断停药,最终恢复自己的正常睡眠。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(76482)
"半夜醒来很快能睡着,不用干预,如果半夜老是醒来超过两次,不容易睡着,这种情况属于睡眠障碍里的失眠症状,需要通过调整睡眠习惯、生活习惯和饮食习惯,同时要给予维持睡眠的药物,主要是安定和舒乐安定来改善症状。平时白天尽可能不要睡觉,晚上要在10:00-10:30睡觉,睡觉前不要做剧烈运动,不要喝兴奋的食物,不要吃辛辣的食物,还可以喝点牛奶、喝点蜂蜜水等改善睡眠,泡个脚、洗个热水澡,可以改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(81916)
多考虑为不寐范畴。不寐是以经常不能够获得正常睡眠为特征的一类病症。多由于劳逸失调情绪的波动久,病体质的虚弱,导致人体阳盛阴衰,阴阳失交。临床多见于心阳虚,阳不敛阴,表现为不易入睡或入睡后容易苏醒,醒后不易入睡,容易出现心悸心惊,失眠多梦,脸色晄白,容易怕冷等。如果伴随有头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,神疲,食欲不佳等考虑为心脾两虚。临床在选用药物上常用的有养血安神片,归脾丸等。晚上睡觉前用热水泡泡脚,喝杯热牛奶有助于睡眠。避免不良因素的刺激。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(15886)
"半夜总是醒来,临床上叫做早醒,属于睡眠障碍的类型。出现睡眠障碍往往和神经衰弱或者植物神经功能紊乱相关,现在医学上称之为焦虑症或者焦虑状态。引起这种病的原因一个是跟外界环境有很大的关系,比如工作压力大、学习紧张、想的事情太多、要操心的事情太多等等。到晚上睡觉了,白天的事情仍然在脑子里盘旋,得不到放松肯定会影响到睡眠,要不就睡不着,好不容易睡着又特别容易醒,有时做梦也多,第二天早上起来觉得特别的疲乏,不解乏等。另一个原因和个人的性格也有关系,有些人特别爱操心,想的事情太多,或者做事情总是要追求完美的状态,达不到完美的状态就特别容易产生焦虑的情绪,所以也会影响的睡眠。要解决这些问题,首先应该从心理上进行调节,调整好自己的心态,很多事情要顺其自然,不要过度的去追求。适当的锻炼身体,白天要做体育活动,注意劳逸结合,睡觉之前要完全的放松思想,听些舒缓的音乐可以放松心情,把白天的事情放下来,也不要去追剧、玩游戏、熬夜等等。另外可以喝温牛奶、泡脚都有助于改善睡眠,经过一段时间的调整以后睡眠慢慢会好转起来的,如果还不好可以吃具有长效作用的安眠药。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/13收听(63464)
半夜总醒可能为生理现象,也可能为病理现象,具体内容如下:1、生理:多见于人自然衰... 国红│北京医院 2023/05/18播放(26670)
半夜总醒可能为生理现象,也可能为病理现象,具体内容如下:
1、生理:多见于人自然衰...
国红│北京医院
2023/05/18播放(26670)
最近在临床当中经常会遇到很多病人在夜里心慌、心悸,突然的就醒来了,这反而在年轻人当中比较多见。... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/05/28播放(70666)
最近在临床当中经常会遇到很多病人在夜里心慌、心悸,突然的就醒来了,这反而在年轻人当中比较多见。...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/05/28播放(70666)
"总是半夜醒来睡不着,考虑是植物神经功能紊乱,导致的脑内递质代谢紊乱,一般病人由于工作压力大、劳累以及思虑过度,会出现半夜醒来睡不着。对于这种情况,首先建议病人养成好的睡眠习惯,睡觉前避免思虑过多,可以听一些舒缓的音乐,用温水泡泡脚,也可以用中药酸枣仁泡水喝或煮粥喝。对于半夜醒来睡不着,中医大多辨证为心脾两虚,可以给予中医辨证治疗,如归脾汤加减,同时也可以给予针灸来改善睡眠。多数病人会有抑郁的表现,建议病人可以进行适当的运动,放松心情。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/16收听(34248)
"半夜醒来之后睡不着,可能是因为情绪压力过大导致的,及时缓解个人情绪或者听一些舒缓的音乐缓慢入睡。同时在睡前也可以饮用一些热牛奶,因为牛奶中的色氨酸物质可以有效的营养神经元,避免神经敏感。必要情况下也可以服用一些安眠药,例如安定,但是需要严格注意用量,这种药物可以有效促进睡眠,同时帮助患者进入深睡眠,提高睡眠质量。也可以采取局部按摩的方式辅助入睡,可以使用中指或者食指按压头皮疼痛的部位,进行轻柔的揉捏式按摩,不仅可以缓解肌肉紧张的状态,而且可以促进颅脑部位的血液循环,改善脑部的供血、供氧量,可以有效入睡。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(52964)
有的患者在半夜经常会醒来,而且难以入睡,通常需要半个小时,甚至一个小时也睡不着,这种情况的解决... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/22播放(76146)
有的患者在半夜经常会醒来,而且难以入睡,通常需要半个小时,甚至一个小时也睡不着,这种情况的解决...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/22播放(76146)
"如果患者半夜醒来,出现心慌的症状,这时最好先测量心率和血压,如果血压不低,心跳偏快,建议患者首选的药物为β受体阻断剂,代表性的药物有倍他乐克、比索洛尔,任选其中一种药物服用即可,有助于改善患者的心慌感觉。如果患者出现入睡困难、失眠,心慌会更为的加重,可以结合服用右佐匹克隆、艾司唑仑,睡眠改善了,心慌的症状自然而然也就会得到缓解。还有患者也可以结合舌下含服复方丹参滴丸,有助于改善心肌缺血,同时也有助于间接的缓解这种心慌的症状,如果用药之后,患者症状未见任何的缓解,并自觉加重,这时最好去急诊科做心电图检查。"
2019/06/28收听(79414)
半夜频繁苏醒、睡不着考虑是否患有失眠症,其主要临床表现为入睡困难、半夜经常醒和早醒。总是半夜醒... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/04/12播放(58434)
半夜频繁苏醒、睡不着考虑是否患有失眠症,其主要临床表现为入睡困难、半夜经常醒和早醒。总是半夜醒...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/04/12播放(58434)
"如果偶尔一次半夜醒来失眠,患者不用太在意,也不需要口服药物进行治疗。如果经常半夜醒来失眠,属于睡眠障碍的一种类型,建议患者口服中长效的镇静安眠药物调整睡眠,可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮这类药物,也可以口服效果更强的比如氯硝西泮,还有劳拉西泮,让患者睡眠更好、时间更长,避免夜间出现早醒的症状。患者平时也可以寻求中医针灸的方式帮助改善患者的睡眠,效果也不错。患者还可以口服中成药物协助改善睡眠的质量,可以口服安神补脑口服液、枣仁安神胶囊。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(90438)
"半夜醒来的时候,患者出现心慌,先要判断心慌是什么原因所造成,包括功能性因素和器质性因素,心慌的原因不一样,处理的方式也不一样,具体如下:1、功能性因素:有些心慌可能是功能性原因所造成,比如睡眠的时候由于做噩梦而出现心慌,醒来之后平复情绪就能好转,并不需要药物干预。2、器质性因素:有些患者可能是器质性疾病,比如患者出现血压增高、心绞痛发作、心律失常,或者夜间出现低血糖反应,都有可能会出现心慌。根据不同的原因,处理方式也不一样。一般的处理原则,先观察患者的情况,包括有没有其他的伴随症状,结合基础疾病以及饮食情况等等综合判断。如果考虑患者有低血糖的可能,可以吃糖块、喝糖水,看看能否缓解。如果症状持续,或者是伴有其他比较明显的症状,最好上医院进行处置,要看看是什么原因所造成,然后才能知道怎么处理。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(97654)
"半夜醒来失眠,考虑病人存在睡眠障碍,是以早醒为主要表现的睡眠障碍。对于早醒的睡眠障碍,病人多伴有焦虑的情绪,是由于工作压力大、劳累、思虑过度导致的,可以给予病人口服缓解焦虑、抑郁情绪的药,可以选用百忧解、黛力新等。必要时还可以给予病人口服镇静安眠药,比如苯二氮卓类的镇静安眠药,阿普唑仑对于缓解焦虑、抑郁情绪以及早醒的都有效果,但是这类镇静安眠药都有成瘾性,而且部分老年人服用之后,第二天会出现头晕、走路不稳等宿醉反应。如果病人口服苯二氮卓类的药物,建议在医师的指导下口服。半夜醒来失眠也可以是由于器质性疾病导致的,如果病人伴有心慌、胃肠道不适,建议病人就诊心内科以及消化科等。"
2020/01/10收听(70720)
"老是在半夜醒来睡不着,这属于早醒现象,是失眠的一种症状表现。如果与生活、学习、工作压力比较大或者精神非常紧张、情绪不稳定、焦虑甚至抑郁有关,应该调节自己的心理状态,缓解紧张的情绪,避免各种负面的情绪的影响。改变自己的生活方式,生活规律、作息规律。白天适当增加一定量的有氧运动,晚上睡觉之前不要喝浓茶、咖啡以及含酒精的饮料。如果长期在半夜醒来睡不着,又没有明确的诱因和原因,应当到医院找神经内科医生就诊,根据症状及查体体征进行相应的检查,并进行相应的处理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(60336)
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