FT3偏高多少算甲亢

2023-06-15 09:03播放 :

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单纯的FT3偏高并不能诊断甲亢,特别需要指出的是,甲状腺激素最起码要查的三项包括FT3、FT4和甲状腺促甲状腺激素也就是TSH,这三个值一起才能够判断是甲亢还是甲减。要诊断甲亢一定不是单纯的甲状腺激素升高,即便FT3、FT4是升高的,只要TSH是正常的,就不能够诊断甲状腺功能亢进症。并不在于其升高的程度,而是要看它TSH值,也就是促甲状腺激素值是否异常,来决定是否有问题来决定是否有甲亢。

所以,临床中才会要查甲状腺功能三项或甲状腺功能五项,绝对没有单独查FT3或单独查FT4进行甲亢筛查。反而是在临床中,如果怀疑可能有甲状腺功能异常,可能单独筛查促甲状腺激素,如果促甲状腺激素是正常的,就不会进行FT3和FT4检测。也就是说对于甲状腺疾病的诊断来说,促甲状腺激素更敏感,也更特异。

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ft3偏高是怎么回事

"当发现FT3偏高,医生首先会做全面的甲功复查来分析、寻找原因。复查以后如果FT3仍然是偏高,而促甲状腺激素偏低,其他的甲状腺激素,像T3、T4都高,考虑甲状腺毒症。最常见的原因就是真正的甲亢,甲状腺工作、生产能力旺盛,生产过多的甲状腺激素造成甲亢,有各种的临床表现。同时,另外一种就是甲状腺由于各种炎症造成破坏,也可以造成身体里面甲状腺激素水平增高,要根据原因进行相应的正确治疗。如果FT3偏高而促甲状腺激素正常,其他的甲状腺激素水平同时也偏高,要考虑是不是脑子里面的脑垂体出现问题,比如垂体有促甲状腺激素瘤或者由于特殊的原因,甲状腺激素有抵抗也可以造成FT3偏高,而促甲状腺激素正常偏高,或其他甲状腺激素稍微增高的情况。体内如果出现了与甲状腺激素结合的蛋白增高,也可以出现类似的化验检查异常。因为甲状腺激素在血液里面,必须要跟蛋白结合才能够运输。如果这种结合蛋白过高,无论是先天遗传的因素或者生理因素,比如怀孕以后雌激素水平高,蛋白增高,也可以造成游离的甲状腺激素FT3轻度增高。总的来说,当发现FT3偏高的时候要进行认真的复查,医生会结合有没有临床表现判断。因为医生是看病人,不是看化验单,不要过于紧张,大部分的FT3偏高,如果没有临床症状也不影响生活质量,仅仅需要定期复查,不需要特别的治疗。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(31160)

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