上海长征医院
脊柱外科
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如果确是严重后纵韧带和黄韧带骨化，药物以及保守治疗一般疗效不是很确切，需要通过手术直接切除骨化黄韧带，以及后纵韧带才能解除脊髓与神经压迫，从而恢复脊髓与神经功能，减少患者腿痛、腿麻以及走路不稳情况。
胸椎后纵韧带骨化与黄韧带骨化是发生在椎管内软性韧带组织变硬，然后产生病理性骨化导致。胸椎后纵韧带骨化以黄韧带骨化为主，会侵占椎管内容积，导致脊髓与神经压迫。多数患者会表现为双下肢麻木、无力、走路不稳，严重者会出现瘫痪症状。胸椎后纵带的骨化以及黄韧带骨化，严重患者需要通过胸椎CT或核磁共振明确诊断。
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"由于胸椎后纵韧带、黄韧带骨化，最后造成的结果是脊髓受压，造成病人形成下肢的活动受限、功能受限、行走困难。对于这个病因通常保守治疗是没有效的，所以唯一的有效方法是手术治疗。虽然手术难度比较大，但是通过手术方法可以把椎管进行扩大，把压迫的部位去掉，这样对于脊髓进行了一个缓解，压迫缓解了以后病人就能恢复，改善下肢行走障碍的症状，所以要求尽早的治疗。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(93210)
"韧带骨化当存在症状的时候有必要治疗，反之如果没有存在症状，只是单独骨化，不需要特殊治疗。有症状的时候治疗手段包括局部应用非甾体类的消炎药膏、膏药等，同时配合理疗或者电疗进行离子导入，也可以进行手术切除增生的骨刺去同时修补，也可以进行冲击波的治疗。冲击波是能够明显的消除局部炎症，改善局部血液循环，治疗效果比较好。韧带的骨化是一种末端病，也就是由于长期反复的韧带牵拉，最终形成钙化，在这里就要注意治疗症状消失之后一定要避免致伤的动作，以免再次复发，比如经常跑跳，以后就要注意不能过度运动等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/14收听(67906)
后纵韧带位于脊柱椎体的后缘，当后纵韧带发生骨化时，在CT上就会出现骨样的影像的改变。当后纵韧带发生骨化压迫脊髓和神经根时，就会产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经系统的紊乱，这时就叫后纵韧带骨化症。后纵韧带骨化常发生于颈椎和胸椎，因为颈椎和胸椎管比较狭窄，当发生后纵韧带的骨化时容易引起临床的症状。当后纵韧带的骨化只是在影像上有改变，而没有导致临床的症状，这时需要定期的复查进行CT或者是核磁检查。如果后纵韧带骨化压迫脊髓和神经，出现临床的脊髓、神经受压的症状，这时我需要手术治疗。这种疾病用药物往往效果不佳，所以如果后纵韧带的骨化比较重，出现临床症状比较明显，这时常需要手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(14874)
所谓的韧带骨化主要是韧带部位在损伤以后或者长时间受到反复牵拉以后，引起韧带水肿、痉挛。后期会导致韧带僵硬，并且严重以后导致韧带的硬度逐渐增加，从而造成韧带骨化（韧带部位出现明显的硬度增加、密度增高，与骨质出现相同的密度）。而这种情况会严重影响韧带的松弛度，从而引起骨化的韧带部位有明显的疼痛。特别在关节部位屈伸、负重活动时疼痛有明显的加重，严重影响肢体的负重和屈伸活动。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(59318)
"韧带骨化如果没有出现临床症状，常常是不需要治疗的。一部分特殊部位的韧带骨化，比如黄韧带骨化，有时候会引起黄韧带的肥厚，会引起脊髓的受压，这时要积极进行治疗，要进行手术将椎板切开，将增生骨化的黄韧带切除，去除对脊髓、神经根的压迫。颈椎的后纵韧带骨化也可以对症治疗，没有压迫症状的时候，就对症治疗，包括消炎去痛，要是后纵韧带骨化产生压迫症状，就要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/28收听(19522)
韧带骨化是临床中，尤其是影像学的常见诊断，是指韧带在损伤、反复牵拉或者慢性炎症等因素的作用下，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/01/04播放(67308)
韧带骨化是临床中，尤其是影像学的常见诊断，是指韧带在损伤、反复牵拉或者慢性炎症等因素的作用下，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/01/04播放(67308)
韧带正常在X线片和CT上不显影，当韧带出现骨化时就会在X线片和CT上出现类似于骨性的影像，在CT和X线片上就会出现和骨密度一样的影像，这时就叫韧带的骨化。韧带的骨化可以导致骨化部位的疼痛，比如项韧带的骨化就会导致颈部的疼痛。如果颈椎和胸椎后纵韧带的骨化，或者是腰椎的后纵韧带的骨化，这时就会压迫神经和脊髓从而导致神经损伤的症状，比如肢体的麻木无力、四肢的瘫痪、大小便的障碍。这时需要进行一定的手术治疗，如果韧带骨化不重，需要进行CT的定期的复查。
2019/05/05收听(92648)
"出现项韧带骨化平时应该多注意保暖，避免受凉，避免长时间低头伏案工作，避免长时间低头玩手机、看电脑，多做仰头的动作，适当的按摩颈后面的肌肉，不要熬夜。可以辅助以颈部的针灸、理疗、中药熏洗辅助治疗，促进颈部的血液循环，缓解项韧带的痉挛，恢复项韧带部分的松弛度，从而缓解病人的临床症状。如果短期内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，积极的完善相关检查，给予进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(35130)
韧带骨化可以治疗，也有手术办法解决。对于症状比较轻微的早期病变，可以通过口服非甾体类消炎药控制... 郭永飞│上海长征医院 2023/05/10播放(66248)
韧带骨化可以治疗，也有手术办法解决。对于症状比较轻微的早期病变，可以通过口服非甾体类消炎药控制...
郭永飞│上海长征医院
2023/05/10播放(66248)
韧带骨化绝大部分是正常的生理退变现象，多发生在年龄较大患者。在全身上下很多器官当中，都会发生钙... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/19播放(91094)
韧带骨化绝大部分是正常的生理退变现象，多发生在年龄较大患者。在全身上下很多器官当中，都会发生钙...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/19播放(91094)
"如果是轻度的韧带骨化是可以恢复的，要通过局部的热敷、理疗、轻度的按摩，一般骨化会慢慢的吸收，骨化会缓解，或者是骨化没有明显改善，但是症状可以缓解，也不需要进行特殊的处理。如果比较严重的韧带骨化，就是韧带钙化，就要进行手术治疗了，比如发生最多的部位就是冈上肌腱的钙化，会引起剧烈的疼痛，特别夜间疼痛非常明显。这时可以进行关节镜下韧带钙化灶切除，然后再进行肩袖的冈上肌的修补手术，可以缓解症状。"
2020/12/03收听(59668)
如果发现颈椎后纵韧带骨化，早期应该防止外伤，避免颈部过度运动。建议肿胀患者戴上颈托保护颈部活动... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2023/10/01播放(68080)
如果发现颈椎后纵韧带骨化，早期应该防止外伤，避免颈部过度运动。建议肿胀患者戴上颈托保护颈部活动...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2023/10/01播放(68080)
"颈椎后纵韧带骨化，提示颈椎地方有明显的退行性改变。后纵韧带骨化根据不同程度可能会有不同的症状，如果不是很严重可能只是导致脖子僵硬、疼痛、不舒服。如果是明显的后纵韧带骨化，可能对脊髓造成压迫，出现脊髓型颈椎病的表现，比如四肢无力、行走不稳等。可以通过颈椎的磁共振检查，判断颈椎后纵韧带骨化的程度以及范围。对于不是很严重的可以先尝试保守治疗，疼痛可给予止痛药，比如氨酚曲马多。另外，可以替扎尼定等药物改善局部僵硬。如果是严重的后纵韧带骨化，对脊髓造成严重的压迫需要考虑手术治疗，彻底清除局部后纵韧带骨化，减轻对脊髓的压迫才可以缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/15收听(89552)
"韧带骨化不能治好，因为它属于韧带的退行性改变，韧带出现炎症的时候，发生骨化是炎症消除的一种方式。当有韧带骨化，某些部位产生症状的时候，比如说胸椎的黄韧带骨化，有可能压迫到脊髓，进一步产生症状，这个时候需要手术切除，这样就得到了治愈。如果单从影像上来检查是韧带骨化，并不产生临床症状，不需要特殊治疗，也没有什么临床意义，也不会产生什么肿瘤、癌症等影响，所以韧带骨化这一块，还是要根据发病的部位以及骨化的程度来决定。刚才已经举例说明，胸椎黄韧带骨化的问题，同理在颈椎或者在腰椎，也会发生韧带的一些骨化，如果出现上述症状也是同样的道理。"
2021/01/18收听(10964)
胸椎的黄韧带增厚，在临床中较为常见，很多病人会出现胸背部不适，或其他神经症状到门诊就诊。通过X... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(31269)
胸椎的黄韧带增厚，在临床中较为常见，很多病人会出现胸背部不适，或其他神经症状到门诊就诊。通过X...
2023/03/31播放(31269)
"临床上韧带发生损伤后，没有最好的治疗方法，只有及时、科学、正确的治疗，就属于最好的治疗方法。如果病人膝关节交叉韧带或者内、外侧副韧带发生损伤后，及时到医院，给予局部制动，卧床休息。同时，在患处给予外敷活血化瘀的膏药，还可以配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入，以改善局部的血液循环，使损伤的韧带尽快恢复。可以口服跌打损伤的药物，比如可以口服跌打丸等。如果经过上述治疗效果不明显，还可以复查膝关节的核磁共振片，明确韧带的损伤程度；或者通过关节镜进行局部的检查，如果发生韧带断裂后，还可以进行过关节镜修补等。所以，出现韧带损伤后，病人及时就诊很关键，只有及时就诊，采取正确的治疗方法，才会有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/18收听(17270)
"治疗韧带最好的方法？治疗韧带损伤最好的方法当然也看是什么韧带，一般的情况下以膝关节为例，如果膝关节的内侧副韧带损伤，最好的方法就是要制动，少活动、少用力，同时带个膝关节直腿固定的支具或者石膏固定制动。对内侧副韧带最好的治疗就是制动、固定，让它们在相对正常的解剖位置上自己来愈合，当然辅助用些其他的治疗，如用的消炎止疼的药膏、膏药、吃些消炎止疼的药，甚至服用些中成药，如活血化瘀、疏经通络、养生等药物。对膝关节本身的韧带，椎间段一般损伤或者断后，怎么治疗都可能韧带都恢复不到它之前的功能状态，像膝关节的前交叉韧带一端断了，最好的治疗方法就是做前交叉韧带的重建手术。因为它断了后不管怎么缝和修补，韧带的强度都达不到它之前的前交叉韧带的张力，起不到前交叉韧带的作用，不能够帮助稳定膝关节，所以这时对前交叉韧带断裂最好的治疗方法，就是做韧带重建手术。不同的韧带它的治疗方法是不一样，像有些人髌骨脱位，髌骨运动过程中髌骨向外脱位。如果是初发的这种脱位，治疗方法是直腿固定，大概4-6周让内侧髌骨韧带去自我愈合，但是如果它是反复的发作、脱位，韧带损伤就应该做个内侧髌股韧带重建，把髌骨给它复位，内侧韧带给它重建个韧带，才能够维持髌骨的位置不再脱位，所以不同韧带它的治疗方法是不一样的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(14250)
"黄韧带肥厚是临床上腰椎核磁共振比较常见的影像学描述，出现黄韧带肥厚时，代表人体处于衰老的状态。通常黄韧带肥厚会伴有腰间盘突出及椎管狭窄。出现黄韧带肥厚时无需特殊治疗，需要适当的行关节功能锻炼，避免韧带进一步骨化、僵硬，这时可以适当的口服舒筋活血药物减缓黄韧带增厚，但是这些药物并不能起到扭转的作用。黄韧带肥厚可以引起重视，但无法通过外科手术及服药完全根治，应适当的引起重视。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/23收听(28650)
"黄韧带肥厚，可以通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：轻度的黄韧带肥厚对神经紧会产生轻度刺激，并不会持续压迫，因此可以采用保守治疗，如卧床休息、腰背肌锻炼、腰椎牵引，并配合非甾体抗炎药治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠，经过以上综合性的保守治疗，能够使黄韧带肥厚产生的刺激症状得到缓解。2、手术治疗：对于黄韧带肥厚比较严重的病例，神经会持续受压，造成椎管狭窄，此时保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗。传统的切开手术可以去除黄韧带，恢复椎管直径，缓解神经压迫，恢复神经传导，以及能够解除临床症状。术后配合腰背肌和腹肌的训练，增强腰椎的稳定性，能够预防黄韧带肥厚的复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(51194)
胸椎韧带拉伤，一般是指胸椎脊柱之间的棘上韧带和棘间韧带的拉伤。这种拉伤如果是由于外伤所导致，一... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(41152)
胸椎韧带拉伤，一般是指胸椎脊柱之间的棘上韧带和棘间韧带的拉伤。这种拉伤如果是由于外伤所导致，一...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(41152)
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