腰椎脱出保守治疗的提法不完善，应该是腰椎间盘脱出是否可以保守治疗，腰椎间盘脱出说明腰椎间盘突出已经非常严重，影像学上腰椎间盘突出一般分为4种情况，膨出、突出、脱出和游离性，脱出是由于突出的椎间盘已经突破或没有突破后纵韧带，已经占据非常大的部分，说明突出非常严重。

如果没有压迫神经根，没有下肢的症状，单纯腰痛或轻微的疼痛和麻木，就可以选择保守治疗、卧床休息，避免弯腰驼背的坐姿和长期久坐，加强腰背部肌肉的功能锻炼，就能够维持症状，甚至有利于缓解症状。如果腰椎间盘脱出压迫神经根比较重，已经出现了下肢的疼痛和麻木，这时依然选择保守治疗、卧床休息，口服非甾体类的药消炎止痛，口服神经营养药物营养神经，口服中药活血化瘀、消肿止痛。

如果脱出的椎间盘压迫了马尾神经，引起了大小便的功能障碍、下肢的疼痛和麻木加重，应该立即去医院，立刻进行急诊手术治疗，以免导致后遗症发生，马尾神经的症状不缓解，甚至遗留马尾神经的功能障碍。如果没有压迫马尾神经，是单纯的下肢疼痛和麻木，保守治疗3个月到半年依然没有缓解，严重影响工作和生活，应该选择择期手术治疗。