怀孕能做痰液检查吗

耿艳华
主任医师

杭州市红十字会医院

病理科

怀孕能做痰液检查吗

2021-01-14 16:32播放 :

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视频内容

孕妇可进行痰液检查，怀孕进行痰液检查与正常人痰液检查区别较小。怀孕时可出现消化系统症状或不确定类型的病变，需进行相关细胞学检测。此时建议进行痰液检查，创伤较小，检测对孕妇影响也较小。患者在取痰过程中需保持平缓，避免过分用力出现其它问题。

痰液检查过程中提倡采用早上第一口痰，一般需连续送检3天，在送检过程中需尽量保持痰液新鲜，送检时间不宜过长，避免干结及痰液内细胞发生降解。若明确为感染性脓痰或黄痰，不建议立即送检，建议患者在使用抗生素3-5天后送检，可避免干扰因素。如分泌物中其它的细胞成分，包括炎症细胞等，可清晰反映消化系统病变。

痰液检查要咳多少痰

进行痰液细胞学检查时痰液需适量，一般3-5口即可。如果用数量级定量，最好不少于2ml，需保证3...

耿艳华│杭州市红十字会医院

2021/01/14播放(61633)

01:51

痰液检查和痰液培养的区别

痰液检查主要通过痰液内的细胞学变化，明确诊断。细胞学检测主要根据气道的脱落上皮细胞成分，如肿瘤...

耿艳华│杭州市红十字会医院

2021/01/14播放(55605)

02:09

痰液检查注意事项

痰液检查注意事项如下：

1、控制痰液量：一般不需特别多痰液，送检痰液需使用专用容器...

耿艳华│杭州市红十字会医院

2021/01/14播放(62096)

痰液是怎么形成的

"痰液是下呼吸道支气管、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合在一起形成的，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化、肺结核、肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。还有其他系统的疾病影响到肺，比如系统性红斑狼疮并发肺间质性纤维化、尿毒症晚期引起的尿毒症肺，以及高血压、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，还有合并感染的时候都容易形成痰液。痰液随着咳嗽的动作而排出体外，痰的颜色会随着各种细菌、病原菌的不同而有所变化。"

语音时长01:27''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(48859)

01:27

痰液检查能确诊肺癌吗

痰液检查不能确诊肺癌。既往普查时通过患者咳出痰液化验寻找癌细胞，找出癌细胞几率较小。患者可行支...

王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/07/18播放(65989)

01:46

痰液检查有假阳性吗

痰液检查可出现假阳性，痰液检查阳性主要见于呼吸系统病变，表示排出分泌物存在相应肿瘤成分。细胞学...

耿艳华│杭州市红十字会医院

2021/01/14播放(64694)

痰液检查阳性是怎么回事

"痰液检查阳性，一般指的是痰找抗酸杆菌呈现阳性，而且痰找抗酸杆菌阳性，一般指的就是痰中找到了结核分枝杆菌，也就是表明存在肺结核，或者存在支气管结核。痰检阳性说明存在着活动性肺结核，并且具有较大的传染性，因为痰液中具有结核分枝杆菌，就完全可以通过呼吸道及飞沫向外界进行传播，因此痰检抗酸抗体阳性，需要采取一定的隔离措施，同时要积极的给予抗结核治疗，比如使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物来进行抗结核治疗，治疗时间一般在6-9个月。"

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/11收听(69767)

肺结核有必要做痰液检查吗

"肺结核做痰液检查非常必要，痰液检查主要查抗酸杆菌。抗酸杆菌如果为阳性，说明肺结核具有传染性，需要尽早给予规范化抗结核治疗，疗程在半年以上。如果伴有空洞形成需要延长治疗时间，在一年以上。如果肺结核痰查抗酸杆菌呈阴性，称为菌阴肺结核，传染性相对较低。但是配合胸部影像学检查以及患者的临床表现，如咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、消瘦等，仍然需要给予规范化的抗结核治疗，疗程在半年左右。菌阳肺结核的治疗时间相对较长，容易形成反复感染，导致传染性增强，容易形成空洞，所以疗程相对较长。菌阴肺结核，治疗时间在半年左右基本可以治愈。所以肺结核做痰液检查非常有必要，也是确诊肺结核的金标准，需要反复、多次送痰液检查，避免漏诊和误诊。"

语音时长01:26''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/03收听(70599)

01:22

肺结核痰液检查阴性会传染吗

肺结核痰液检查阴性有可能会传染。肺结核不是只有痰液检查阳性的患者才会有传染性，大部分痰液检查阴...

刘阳│江西省胸科医院

2021/01/18播放(93820)

怀孕能做阴超检查吗

怀孕期间是可以做阴超检查的，B超分为腹部B超和阴道B超两种，有的孕妇怀孕初期要求做阴道超声检查，不少孕妇对阴道超声检查不太了解，担心会对孩子造成影响，导致流产。早期的孕妇是可以做阴道检查的，由于阴道检查更接近子宫和卵巢，加上探头的功能比较强，能够早期得到图像清晰、分辨度高的宫内情况，对于一些小的病变、胎囊、胎儿的情况观察要比腹部B超清晰很多。如果有的患者比较肥胖，腹部超声的效果非常的不好，建议做阴道超声。阴道超声导致流产和胎儿损伤的几率非常小，因为探头在某个部位停留半小时以上才有可能对胚胎造成不良的影响，一般超声检查大约是在5-10分钟就可以完成了，而且辐射非常小，对人体和胎儿的伤害微乎其微，所以怀孕是可以做阴超检查的。

语音时长01:40''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(63325)

肺结核痰液检查什么时候出结果

"肺结核的痰液检查包括痰涂片检查和痰培养检查，痰涂片检查的结果当天就能出来，是比较简单、快速和可靠的方法，但是欠缺一定的敏感性，因为痰涂片检查结果阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，但不能区分是结核性分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌，由于非结核性分枝杆菌比较少，所以痰中检出抗酸杆菌也有重要意义。痰培养的检查结果是肺结核诊断的金标准，但培养比较费时，培养周期为2-6周，最早也可能2周才能出结果。临床上通过结合痰液化验、有无肺结核的接触史以及有无肺结核感染的症状，同时还要做胸片或者CT来判定是否有肺结核的感染。"

语音时长01:19''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2019/11/20收听(25222)

肺结核痰液检查阴性怎么回事

"肺结核的痰液检查阳性率是较低的，不是每次做痰培养均可以查到结核杆菌。但如果患者出现典型的临床表现以及影像学改变，可以临床确诊为肺结核，例如患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血和呼吸困难，胸片或者是肺CT提示的结核病灶，多位于双肺上叶，患者的血沉出现增快，PPD强阳性，考虑肺结核。可试验性的使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，并多次留痰查抗酸杆菌。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(74418)

怀孕能做什么B超检查

"如果没有先兆流产，既可以做腹部B超，也可以做阴道B超进行检查。假如没有相应症状，最好在停经45天左右的时候再做B超进行检查，通过B超检查往往会在宫腔内看到有妊娠囊，并且在妊娠囊内有可能会看到胚芽组织，是正常的怀孕并且也建议定期检查。如果在怀孕7周左右的时候通过B超检查能看到原始心管搏动，说明胚胎目前发育是正常的，如果继续妊娠就要定期检查。如果不想继续妊娠，做进一步的检查终止妊娠，比如人工流产手术。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/11收听(47870)

支气管扩张痰液的特点

"支气管扩张症患者的痰液特点如下：1、痰液可表现为红色、棕红色、黄色、黄绿色样痰液，主要由不同细菌感染，包括结核分枝杆菌、绿脓杆菌等；2、痰液的性状，将痰液静置后可分为三层，上层为泡沫和黏液，中成为浆液，下层为脓细胞和坏死的组织；3、由于支气管扩张症可损害到支气管壁的血管，可出现咳鲜红色泡沫状痰液，陈旧性痰可呈暗红色的凝块；4、当支气管扩张症合并有厌氧菌感染时，痰液会出现有恶臭；5、部分支气管扩张症患者痰液相对比较黏稠，甚至很少，大部分以鲜红色的血液为主。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(33248)

痰液绿色是怎么引起的

"痰液绿色多见于炎症，而且很可能引起炎症的病原菌为绿脓杆菌。绿脓杆菌引起患者咳嗽、咳痰，痰液常为绿色浓痰。绿脓杆菌感染多见于患者原来曾有基础的肺疾病，如支气管扩张、肺囊肿，也可以见于肺结核、肺部肿瘤的患者继发出现感染。如果痰液呈绿色，应该做痰培养加药敏，以便指导临床选用抗生素治疗，敏感抗生素治疗往往会取得良好的治疗效果，然后再加上止咳化痰治疗。饮食方面要清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/18收听(19048)

痰液是什么引起的

"如果病毒和细菌以及其他的病原微生物刺激到呼吸道，会引起局部充血、水肿，也会有炎性分泌物渗出，就形成了痰液。最常见的是由于支气管炎、支气管肺炎等疾病引起，这些分泌物会通过支气管黏膜上的纤毛运动排出到气管和咽喉，会对局部产生刺激引起咳嗽，就把痰排出体外。如果痰液比较黏稠，不容易咳出体外，需要把痰液稀释促进痰排出，可以用乙酰半胱氨酸、鲜竹沥、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液，还需要积极进行抗炎、抗病毒治疗。平时也要注意适当活动，也有利于痰排出，还需要多喝水，注意清淡饮食。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/10收听(94311)

01:42

支气管扩张痰液的特点

支气管扩张结构破坏，甚至纤毛系统受到破坏，所以会引起痰液潴留，痰咳不出来，病人痰量比较多，特别...

罗志兵│上海市东方医院

2019/12/10播放(54635)

痰液很多是不是支气管扩张

"患者痰液很多不是支气管扩张，临床上支气管扩张疾病的症状很多，像咳嗽、咳痰、脓痰、血痰以及周身乏力、反复发热、反复感染等。确诊支气管扩张还需要影像学相关检查，像CT、X线能明确该病，对治疗很有价值。临床上引起痰液增多的原因不仅有支气管扩张，还包括支气管炎以及肺炎、肺脓肿等。特别是老年人出现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其痰液多清稀、发白、量很多。可以在医生指导下规范使用敏感抗生素、化痰药、平喘药，适当应用激素等进行综合治疗，使病情快速缓解。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/25收听(50815)

大叶性肺炎的痰液特点

"肺炎球菌肺炎的痰液处于不同时期，它是不一样的。所谓肺炎球菌是平常说的肺炎双球菌，这种细菌容易引起大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是以叶间裂为分布的炎症。大叶性肺炎有四个期，第一个叫渗出期，第二个叫红色肝变期，第三个叫灰色肝变期，第四个叫吸收期。在渗出期的时候，痰液很可能是白色的。在红色肝变期，很可能咳出来的痰是铁锈色的。而灰色肝变期，大部分是没有痰的。到了消散期，痰液又可以变成白色。所以不同的时期，肺炎球菌肺炎的痰液颜色不一样。当然，不同痰液的颜色，对于判断患者疾病来讲也是非常重要的。"

语音时长01:15''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/11/15收听(45982)

肺结核痰液检查阴性可以排除肺结核吗

"肺结核痰液检查阴性暂时不考虑是感染了结核分枝杆菌，但是应该做其他的相关检查，比如胸部的X线片、胸部CT以及血沉的检查。另外，如果通过这些检查，均没有发现有结核的表现，那么暂时应该排除结核；如果患者有低热、乏力、盗汗的症状，也不完全排除是否感染结核杆菌，应该在一周或者数周以后再次进行痰培养，在痰液中找到结核分枝杆菌，是确诊肺结核的金标准。根据检查的结果、系统的治疗，以及对症的支持治疗，加强营养、多注意休息才能有利于结核的恢复。"

语音时长01:18''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/07/17收听(36736)

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