首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏功能官能症主要指心脏神经官能症，主要因患者本身情绪、心理或者特殊时期如围绝经期激素撤退出现神经调节病变，而并非发生病理性器质性疾病。患者临床表现较多，主要有胸闷、气短、心悸、胸痛、乏力等症状，但进行相关临床检查如心电图、心脏超声以及冠状动脉影像学检查均并无异常。
对于神经官能症诊断需进行充分检查，避免遗漏病理性因素所致。通过充分检查后并无器质性病变，此时考虑可能为心理因素引起，需进行心理量表评估，也有助于对疾病的判断。
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"心脏神经官能症是由于情绪交感神经系统调节功能的紊乱，而导致的患者自觉有胸闷、胸痛、心悸等的胸口不适的表现的一种症候群。对这一类的患者，我们进行客观的检查，包括心脏超声，还有心血管系统的造影往往没有太大的问题。但是患者会反复的感觉到胸闷、胸痛、心悸、烦躁、失眠、焦虑、乏力、紧张等一系列的比较多的非典型的主诉，心电图有的时候可能会有窦性心动过速，或者轻度的ST的改变，对这些患者长期预后是好的，不会有太大的器质性功能的问题。我们治疗方面的话主要是要去调整患者的情绪，调整他的睡眠，避免失眠，然后要让他去转移注意力去避免紧张、焦虑，适当的去每天坚持运动，或者做感兴趣的事情去避免精神集中、紧张。如果严重的话，我们也可以建议进行精神科医生的治疗的干预，主要治疗还是以双心医学，也就是我们心理的干预为主。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/03收听(27522)
"对于存在心脏神经官能症的患者，治疗上其实主要是以心理治疗为主，药物治疗为辅，也就是建议患者要结合心理疏导治疗或者是进行行为矫正、生物反馈等治疗。在必要的时候，可以采用药物治疗，帮助缓解不舒服的症状，比如患者目前是以焦虑症状为明显，建议可以服用像氯硝西泮或者是劳拉西泮的药物来抗焦虑。如果患者是以抑郁症状为主，建议患者可以选择应用五羟色胺再摄取抑制剂，比如说像舍曲林、氟西汀等。除此之外建议患者可以适当的多放松心情，选择自己比较喜爱的活动或者是爱好，有助于分散个人的注意力也有助于改善病情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(31182)
"心脏官能症也叫心脏神经官能症，是神经官能症的一种特殊类型，表现为心脏上的症状，实际上没有器质性心脏病的基础。它的特点是症状非常的分散，比如经常会有心慌、胸闷、心前区不适、气短、呼吸困难、多梦、失眠这种状况，而且这种状况跟运动的增加以及劳力、紧张都没有很大的关系，主要跟自我关注有明显的关系，在转移注意力的时候，这些症状都能明显的减轻。神经官能症的人主要是见于对自我关注度非常高的，或者生活压力比较大的脑力劳动者，或者更年期的妇女，或者空巢的老人，或者农村的妇女，它的特点就是自己觉得症状很多，但是没有查到器质性心脏病的存在，而且大多数情况下，在他表述的时候都是话很多，很关注自己，很焦虑。所以转移注意力之后，其实它这个症状是能够明显减轻，他只要不注意，大概就没有这些症状，他一旦注意过来，这些症状就比较明显。这种状况下是一种精神、心理的问题所带来的，而并不是真正的器质性的问题所带来的。所以经过治疗之后，远期预后应该都是很好的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(69084)
"神经官能综合症是指什么，它主要还是和冠心病相鉴别，有冠心病的类似临床表现包括胸闷、胸疼这样的表现，但是也有区别。第一、冠心病的事与活动有关。比如回到学校运动量的增加，患者会逐渐出现心绞痛的症状，但是休息的时候就可以缓解。而神经官能症它的特点就是疼痛都是在于休息状态，或者劳累了以后，并不是劳累的当时出现心绞痛，这是它的一个特点。第二、神经官能症并不像冠心病一样，它是由于管腔的狭窄导致心肌供血不足，通过冠脉CT能够找到管腔狭窄而导致冠脉供血不足的依据，而神经功能综合症，经过这些辅助检查，并没有发现管壁的特殊异常。但是往往的神经功能综合症的病人会有一些精神神经科的一些症状，比如经常会出现爱发脾气、焦虑、失眠、多疑等临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(50236)
心脏官能症患者的治疗总体原则是对症治疗，心脏官能症是一组症状，患者的表现侧重...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(75914)
心脏官能症指的就是没有器质性心脏病，患者所有的不适症状，比如心慌、胸闷等感觉，甚至有头晕、恶心等状况，都是由于心理问题所造成，病人一般都伴有明显的焦虑、抑郁状态，所以就心脏神经官能症本身来讲，如果针对焦虑、抑郁状态进行长期性治疗，可以使用抑制焦虑、抑郁状态的药物。但如果要缓解胸闷、憋气的症状，其实可以使用些芳香开窍的中药，在使用的时候能够感觉到比较舒服，只要感觉舒服则症状就会消失，所以心脏神经官能症主要是心理作用所带来的影响，没有针对本身的器质性问题的药物，因其没有器质性心脏病的基础。
2020/03/31收听(97818)
"心脏神经官能症一般临床上没有器质性心脏病的证据，女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女。心脏神经官能症病人主诉比较多，比如患者感到心悸、呼吸困难、呼吸不畅，常常感觉空气不够，要打开窗户，心前区疼，但是疼痛的部位不固定与典型的心绞痛不同，含服硝酸甘油也不能缓解。同时还有失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发凉、双手震颤、尿频等症状，心脏神经官能症一般不会引起心肌缺血，所以应该到精神科去就诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90866)
心脏官能症的后果包括以下几个方面：1、心脏植物神经功能紊乱，也就是心脏官能症，<... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/07播放(28169)
心脏官能症的后果包括以下几个方面：
1、心脏植物神经功能紊乱，也就是心脏官能症，<...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/07播放(28169)
"心脏神经官能症治疗包括药物治疗和心理治疗，心脏神经官能症不是器质性心脏病。如果心脏神经官能症是由于不良事件刺激引起，建议到心理咨询门诊进行心理治疗。如果伴有明显的失眠、焦虑、抑郁情绪，不可以口服改善情绪的药物，常用药物有黛力新、舍曲林西、酞普兰等。如果患者有明显的心慌、胸闷、气短、心动过速、房性早搏、室性早搏等，可以口服倍他受体阻滞剂，用美托洛尔、比索洛尔等。一般情况下不需要口服抗心律失常药物，但是如果患者强烈要求服用，可以适当的给予抗心律失常药物，如心率平、慢心律等。也可选用中成药，如稳心颗粒、冠心丹参滴丸等，治疗神经官能症也是不错的选择。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(64818)
"心脏可以引起很多的不舒服，而且由于心脏的部位不太明确，所以好多人都会不由自主的把心前区的不舒服，认为是心脏的表现。心脏官能症是指没有明显的心脏病，通过各种仔细的检查排除了冠心病这些心脏病，但是患者还是有很明显的心脏的症状，才叫心脏官能症。这种症状可以有很多，如心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等都可以是一个表现，非常不典型，患者可能反复多次到医院做各种检查都没发现器质性的心脏病，此时就要往心脏神经官能症这方面去考虑。通俗一点，心脏神经官能症其实是一种心理的疾病，患者的主观感觉非常强烈，但是本身没有什么特殊的疾病。如果是神经官能症症状比较厉害的时候，还需要看心理科，进行心理方面的治疗。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/09收听(62040)
"心脏官能症不是致命的疾病，病人的症状非常多。主诉不舒服的方方面面都有，但是危害很小。第一个就是安抚病人的情绪，要放松心态。第二个，要到专科的医院就诊，不一定需要住院。心脏官能症的病人要注意保证良好的睡眠、良好的心态、放松的心情，辅助改善心肌缺血的药物，可以使症状很好的缓解。如果只是一味的指望药物治疗，心情和心境没有得到很好的缓解，症状就很难好转。"
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(75110)
"心脏神经官能症通常是没有器质性的心脏疾病，而出现的心脏表现，多与神经调节、植物神经功能紊乱，或者是内分泌代谢失调有关系。如何去治好，这个情况实际上要分析引起心脏神经官能症的原因，比如有些女性在更年期出现内分泌代谢紊乱而出现心脏的不舒服，需要针对性的了解女性激素水平，对症加予治疗或者是补充女性激素。还有一些人是由于工作紧张、压力过大或者是平常不运动，而带来植物神经功能的紊乱，表现出胸闷、气短、心悸等这样心脏功能神经官能症的表现，需要放松心情、缓解压力。如果在自我调节的情况下仍然不能够完全缓解，也可以求教心理医生进行心理的疏导，或者是进行焦虑、抑郁的评价，如果存在焦虑状态可以用针对性抗焦虑药物去进行治疗，来达到缓解植物神经功能紊乱，而缓解有关症状的目的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(82040)
"很多女性病人会有心前区这样那样的不舒服，大多数表现为没有上班的老年女性，由于关注点都在自己的身体上，所以会表现为多种多样的心前区不舒服，有些人的表现跟冠心病的表现是完全一样的，但是发作时候的心电图和抽血化验都是正常的。这些人其实是心脏神经官能症的一个表现，大多数跟情绪紧张、精神紧张，表现为失眠、容易跟家人生气，尤其是在生气的情况下或者是暴怒的情况下出现心脏的症状。这些与患者和患者家属过多的关注于患者的身体状况有一定的关系。常见的心脏神经官能症的表现是有心前区的针扎样疼痛，跟活动有一定关系，更多的表现是跟情绪有一定关系，如果在自己不好区别的情况下，建议直接去医院就诊排除。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(70230)
"心脏神经官能症一般是指有心脏疾病的一些临床症状，比如心慌、乏力、胸闷，甚至有些人有胸痛的表现，但是经过检查，没有明确的器质性病变的患者，这些患者多见于中青年的女性，有一些是更年期的女性，常常伴有一些情绪上的因素、善太息等，如果经过积极的配合治疗，是可以达到治愈的。心脏神经官能症属于双心疾病的一种，不仅要考虑心血管疾病的问题，还要考虑心理健康的问题，所以可以根据不同的情况，进行一些心理方案的调整。近些年来也有一部分患者，经过中医的综合治疗，根据不同的辨证，达到了很好的治疗效果，也可以寻求中医治疗，经过辨证治疗可以达到很好的效果。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/24收听(89902)
"心脏官能症是一种排它性的心血管的疾病，它是通过排除了像冠心病、心肌梗死或者心肌炎等等一些器质性的心脏疾病之后，才会诊断为心脏官能症。它的原因主要是由于交感神经、植物神经的功能紊乱。有心脏官能症的病人，一般都是非常焦虑的，有些是因为经历过一些事情，从而有心理上面的问题。它的自救主要是：第一、学会开导自己，不要往不开心的方面想。第二、做一些比较乐观的事情，让心情舒畅。第三、寻求心理医生的帮助，让自己得到一个很开心、很乐观的生活状态，心脏官能症就自动会好。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(85382)
心脏官能症常常见于30-40岁，甚至更年轻的女同志，这些患者往往没有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖或者吸烟等危险因素，但是却经常莫名其妙地出现胸闷、气短、长出气的情况。还会出现胸痛，胸痛多为针刺样的疼痛，持续时间较长，常常为几个小时，甚至几天。胸痛、胸闷发作的时间是在生气、情绪波动，或者劳累之后，而不是在当时，发作时不影响活动，如果活动后症状反而会减轻。患者往往经过心电图、超声心动图，以及冠状动脉CT的检查，并没有发现明显的问题，就考虑心脏神经症，需要进行生活方式的调整，保证生活规律，充足睡眠，精神上放松，并且加强运动。如果症状严重，可以到心理科就诊。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(24360)
"心脏官能症又称为心血管神经症，是功能性的疾病，每个患者个体差异不同，每次治疗的时间长短也不一样，有的患者持续时间很长，大约一个月甚至是超过一年的时间。主要是没有心血管病的诊断依据，多见于年轻的人群，每次发病的时候主观症状比较明显，经常会出现胸闷、气短、心前区的疼痛、心慌、乏力等症状，甚至有的患者会出现烦躁不安或者抑郁等表现。治疗上主要是以心理治疗为主，必要的时候给予口服的抗焦虑或者抗抑郁的治疗，这类疾病恢复时间比较长，主要是要劝阻患者不要过度紧张，注意劳逸结合，减轻心理的压力。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/25收听(15658)
心脏官能症其实正常应该叫心脏神经官能症，心脏神经官能症指的是一类非器质性心脏疾病，并不像心力衰... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(30114)
心脏官能症其实正常应该叫心脏神经官能症，心脏神经官能症指的是一类非器质性心脏疾病，并不像心力衰...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25播放(30114)
"存在心脏神经官能症的患者，可能会自觉心慌、心悸，时常会感觉很紧张，而且还伴有乏力、四肢无力的感觉，有些患者常需要深吸气才感觉呼吸通畅。此外患者还可以出现失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣、盗汗，有些患者也会出现双手震颤，大便次数增多或者出现便秘等功能性消化不良的表现，另外也可出现刀割样、针刺样、牵扯样心前区疼痛感。此种心前区不适症状发作时含服硝酸甘油不能缓解症状，此时高度考虑是由心脏神经官能症引起的心前区不适。"
2019/08/14收听(50070)
神经性心脏官能症的原因，其实就是植物神经功能紊乱，加上焦虑、紧张，甚至也有人会有抑郁，其实就是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(30035)
神经性心脏官能症的原因，其实就是植物神经功能紊乱，加上焦虑、紧张，甚至也有人会有抑郁，其实就是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(30035)
湖北省中西医结合医院 温暖
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