浙江中医药大学附属第二医院
风湿免疫科
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风湿病是非常大的疾病，最早时认为风湿病常见有100多种，最新分类指南，风湿病已经达到200多种，对疾病的认识还是逐渐加深的过程。常见分类有弥漫性结缔组织病，表现非常复杂，以发烧、皮疹、关节痛、脏器受累甚至一些奇怪症状为主，统称为弥漫性结缔组织病。
关节类疾病都会有关节痛、肌肉痛、腰背痛，还有一种与年龄有关，比如骨关节炎之类、骨质疏松之类，都是跟人的状态、代谢比较密切相关。还有一种跟肿瘤相关的风湿病，也是风湿免疫科一大类疾病。
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风湿性的疾病目前在临床上分为10大类，包括100多种疾病。常见的有弥漫性结缔组织病，这一类疾病在日常生活中很容易碰到，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征和各种血管炎等，通常会导致全身多系统、多脏器受累。另一类是脊柱关节病，这一类疾病也是比较常见的，比如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和未分化脊柱关节病等。退行性疾病，常见的有骨关节炎，这种疾病在中老年人中也是比较多发的。另外，还有与代谢和内分泌相关的风湿性疾病，比如痛风和假性痛风等，也能够影响患者生活质量，此外还有很多类的疾病，在临床上都很容易碰到。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(56358)
"风湿病主要分为以下九类：第一、弥漫性的结缔组织病，主要包括有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等疾病。第二、脊柱关节病，主要包括有强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎。第三、退行性变，主要包括骨关节炎。第四、与代谢和内分泌相关的风湿病，主要是痛风、假性痛风。第五、与感染相关的风湿病，主要是反应性关节炎、风湿热。第六、肿瘤相关的风湿病，主要有滑膜瘤、滑膜肉瘤之类的疾病。第七、神经血管病变，主要有神经性关节病、压迫性神经病变。第八、骨与软骨病变，主要有骨质疏松、肥大性关节炎。第九、非关节性的一些风湿病，主要包括有椎间盘病变及特发性的腰痛之类的疾病。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(97316)
"痤疮主要分为以下几类，寻常型临床上最常见的类型，还有比较严重的聚合型、爆发型、药物型、婴儿型、月经前型及化妆品型。寻常型在临床中比较常见，寻常型主要分为4度，Ⅰ度散在的黑头粉刺，在黑头粉刺的基础上有炎性红斑。Ⅱ度，在Ⅰ度的基础上出现潜在性的脓肿，主要局限在颜面部。Ⅲ度，在Ⅰ度和Ⅱ度的基础上出现伸展性的脓疱，Ⅳ度，在Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的基础上出现脓疱、瘢痕。"
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(61216)
"乳腺癌常用的分类原来是以病理形态来分，发病率最高的是浸润性的导管癌，其次是小叶癌，再就是类癌或者非常凶险的炎性乳癌。现在常用的是能判断预后的分子分型。一共是分为四型，luminalA型、luminalB型，以及三阴型和HER-2阳性型,是能够指导预后。通常luminal型预后比较好，尤其是luminalA型；三阴型的预后要差一点。HER-2阳性型，它是预后不良的一个指标，但由于现在有了靶向药物赫赛丁的应用，所以HER-2阳性的这部分患者预后也有了明显的提高。"
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/21收听(55536)
"现在我们经常会提到甲状腺钙化这个词，因为现在在医院做检查，甲状腺结节伴有钙化的几率会比较高。大多数情况下，甲状腺钙化主要分为两类，一类是微小钙化灶，一类是比较大的斑片状的大的钙化灶。微小钙化灶从临床上来说意义比较大，有可能其中一部分是甲状腺癌的预兆。大的斑片状钙化灶大部分情况下是一种良性钙化灶，其中10%-20%有恶性的可能性，它主体的钙化分类就是两类。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/24收听(32410)
按胆囊息肉的发生原因和构成成分，可分为胆固醇性息肉、胆色素性息肉以及炎性息肉。胆囊息肉是胆道系统常见的良性疾病，其发生多与胆囊炎症、胆囊内细菌感染和胆囊内结石等相关。 胆囊息肉较小时无明显不适症状，仅出现右上腹隐痛不适，如息肉体积较大伴有胆囊炎，则可出现右上腹胀痛或绞痛，可向右肩背部放射，还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胆囊息肉体积较小时只需定期复查和随访即可，时间在半年左右。如胆囊息肉增长迅速，直径＞0.9cm以上则需行手术治疗，防止其癌变。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(77692)
咳嗽根据持续的时间的长短，通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽，和慢性咳嗽，具体如下：1... 朱黎明│湖南省人民医院 2023/04/29播放(59870)
咳嗽根据持续的时间的长短，通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽，和慢性咳嗽，具体如下：
1...
朱黎明│湖南省人民医院
2023/04/29播放(59870)
贫血是指血液中血红蛋白、红细胞计数与体积，小于同性别、同年龄、同地区正常值的下限，根据贫血原因... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(38976)
贫血是指血液中血红蛋白、红细胞计数与体积，小于同性别、同年龄、同地区正常值的下限，根据贫血原因...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/06播放(38976)
青光眼包括原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性即找不到发病原因，从出生就决定了患者... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/12/03播放(81320)
青光眼包括原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性即找不到发病原因，从出生就决定了患者...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/12/03播放(81320)
"乙肝根据病程可分为慢性乙肝和急性乙肝，在病程半年内就叫急性乙肝，超过半年以上乙肝表面抗原仍是阳性的，就叫慢性乙肝。根据发不发病来区分，主要有乙肝携带者和慢性乙肝患者。所谓乙肝携带者就是指肝功能正常，乙肝表面抗原阳性，该类人群不需要特殊治疗，定期复查即可。慢性乙肝是指肝功能不正常，一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA也是阳性，对于该类患者而言，需要进行抗病毒治疗，并且需要长期服药。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/08收听(44462)
"多指畸形主要分：桡侧列多指、中央列多指和尺侧列多指。三大类多指表现广泛，最常见是桡侧列多指。也就是最常见的父母畸形。桡侧列多指以父母畸形代表,根据经典Wassel分类分临床七类，根据手指指骨在不同水平分裂程度分：1度、2度、3度、4度、5度、6度、7度。不同分度代表医学不同治疗方案。患者根据X光片和临床表现，可以轻易的区别开，最关键在手术某一分类可以和最后预后产生一定关系。比较复杂的状况需要专业医生给予特殊治疗。"
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(98098)
"目前对于缺血性卒中的分类，一般都是沿用美国协会的急性卒中的toast分类，toast分类它表示缺血性中风的五种分类方法。第一、大动脉粥样硬化。第二、心脏栓塞。第三、小血管的闭塞。第四。其他确定病因的中风。第五。病因不明的中风。这种分类相对比较笼统一些，大动脉粥样硬化常见也就是脑动脉的硬化斑块形成，闭塞出现中风发作；心脏的栓塞，大部分都是见于心房颤动的患者、风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心房内有血栓形成脱落导致的栓塞；卒中发作小血管的闭塞顾名思义是比较小的血管发生了闭塞；另外就是原因比较确定的中风；病因不明的中风，这样一个分类方法。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(83686)
"突发性耳聋根据听力损失的程度分成四类：第一类是低频下降型，第二类是高频下降型，第三类是平坦型，第四类是全聋型。根据这些分类的名称，大家都知道全聋型是最严重的一种，可以引起病人听力完全丧失，非常严重的听力损失。这种情况马上到医院进行治疗。第一类低频下降型，相对较轻，治疗起来效果较好，但是容易反复。第二类高频下降型的病人，多数会伴有耳鸣，而且这种耳鸣治疗比较麻烦，需要通过特殊的药物进行治疗。平坦型的病人，治疗效果介于全聋型和高频下降型之间，也需要特殊的药物进行治疗。"
傅敏仪│中山市人民医院
2018/05/08收听(12564)
"通常降压药分六大类，分别是α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物和利尿剂，但是目前一线用药已经将α受体阻滞剂排除，因此一线用药通常是指常用降压药的五大类，分别属于β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平，ACEI类药物，如卡托普利，ARB类的药物，如缬沙坦，或者利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等等。上述五类药物属于一线常用的药物，可以进行联合应用或者单纯应用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(97484)
"如果对心理问题性质进行分类，可以把它大致分为两类：第一、面对现实生活的各种压力，遇到困难的事件，或者是自己难以处理的经历的某些重要心理刺激，遇到这样的事件以后出现心理上的反应，比如紧张、担心，也会影响睡眠，这种表现和自己的压力事件密切相关，压力事件解决或者不面对压力事件以后表现就不明显，可以把它看作一种反应性的心理问题；第二、属于病理性质或疾病性质的心理问题，就是心理上的痛苦，言语、行为上的表现明显异常，给自己造成痛苦，也给家人或者身边其他人带来困扰。如果出现严重紊乱的行为，就更确定这种情况可能是一种精神疾病的表现。只要出现自己难以调整的状态，或者遇到自己认为有心理问题但难以调整的状况，都应该及时去精神科就诊，接受专业的评估，以便及时进行相应的处理，早日恢复健康。心理问题的概念是一个很宽泛的、很笼统的概念，我们在日常生活或者场合使用的时候，它的含义不一定比较明确，但是一般是指出现让自己痛苦的，或者带来一定困扰、造成与他人关系不良影响的心理活动方面的问题。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(52500)
"面瘫是面部表情肌群运动功能障碍产生的一种症状，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫，所以罹患面瘫以后，先要到正规的医院进行头颅核磁共振检查。中枢性面瘫都是由颅内病变所导致，所以建议行神经外科的相关治疗，来缓解这个症状。对于周围性面瘫，临床有受风寒刺激和病毒感染两种情况，面瘫用埋线来治疗，主要是中医的一种治疗方法，中医认为面瘫是由于人体正气不足，面部、耳部遭受风寒所导致，尝试多种治疗方法无效，可以选择穴位埋线的治疗，是将羊肠线通过穿刺在穴位留置。存在一个问题，有些人对于羊肠线过敏，治疗效果就会不好，甚至适得其反。有些羊肠线吸收性差，就是埋了羊肠线以后，机体不能吸收羊肠线，也会产生不利的影响，所以埋线治疗面瘫是中医在其他方法无效的情况下，而采取的一种方法，主要是穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应、留针及埋针效应，通过这些效应来激发、调节面部经络功能，舒经活络，促进气血运行，使经脉得养，促进面神经麻痹功能的恢复。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(44490)
临床上把肺源性呼吸困难分为以下几类：1、吸气性呼吸困难：比如气管、支气管异物、上... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/19播放(74866)
临床上把肺源性呼吸困难分为以下几类：
1、吸气性呼吸困难：比如气管、支气管异物、上...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/19播放(74866)
"在临床上，根据痤疮的轻重把痤疮分为3度、4级。1级是轻度痤疮，指的是仅有粉刺，开口或者闭口粉刺。2级就是中度痤疮，它是指除了粉刺以外还有丘疹。3级也是中度痤疮，它是指除了粉刺、丘疹以外，还有脓疱。4级是指的重度痤疮，就是除粉刺、丘疹、脓疱以外，还有囊肿、瘢痕、脓肿这些改变。所以临床上把根据痤疮的严重程度分为3度、4级，这个分级对临床的指导、对患者的治疗是有指导意义。"
吕世超│中国人民解放军第306医院
2018/07/06收听(41134)
"白斑如果按照黑素细胞代谢的因素，或者跟黑素细胞相关的因素来分，实际就是两大类，一类就是和黑素细胞相关的白斑，另一类和色素细胞无关的白斑。一般和黑素细胞无关的白斑，常见的就是贫血痣，它是跟黑素细胞没有任何关系的。跟色素细胞有关系的，通常有白癜风，还有先天性无色素痣，当然还有斑驳病、白点病等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/12收听(24212)
突发性耳聋有几种常见的耳聋类型，一种是低频下降性耳聋，听力曲线损害在125、250-500Hz左右，这样类型的耳聋。如果听力损害在这部分的患者，预后相对较好，大概80%-90%的患者可以改善或者恢复，甚至有些病人能够自行痊愈。当然，还有两种类型是非常差的，其中一种是全聋性，全聋性就是所有的低频到高频，也就是从125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz，所有不同频率的听力损害达到90分贝以上。这类的病人的预后是非常差的，就是治疗起来难度比较大。当然，还有一种类型，是高频下降型，也就是4000Hz、6000Hz、8000Hz以上的损害的病人，预后也是比较差的。平坦型突聋，也就是从125Hz-8000Hz听力范围内的损害，都是中度左右，60-80。这类的病人称为平坦型突聋。还有比较轻度的耳聋，40-60的平坦型突聋，它的预后相对来讲也比这种全能型要好一些。实际上针灸治疗的这部分人群，就是针对预后相对比较差的平坦型突聋，和高频下降性突聋这两种类型，而且是早期西医治疗以后一个月左右，或者说20天左右。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(11872)
湘雅医院 吴东凯
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浙江省新华医院 杨科朋
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河南省人民医院 史丽璞
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河南省中医院 展俊平
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