酒精依赖的反应_有来医生

余剑波
副主任医师

北京大学人民医院

急诊科

酒精依赖的反应

2023-02-02 01:09播放 :

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视频内容

长期大量饮酒的病人容易发生酒精依赖，酒精会引起一种躯体或精神反应，可能出现抑郁症状，也可表现为焦虑、人格障碍，出现情绪抑郁表现，可能表现为狂躁甚至骂人。有可能是长期饮酒的病人，然后使得进食或补充维生素减少，缺少维生素B或其它反应，表现为手抖、肢体震颤或四肢不自主触动，或抽搐重症患者有可能会出现癫痫发作。如果一旦发生酒精依赖的病人，最大特点就是病人在饮酒之后，这种症状可以达到消失，并且使患者达到暂时的安静。出现酒精依赖的患者应及时到医院进行戒酒治疗，同时要给予相应药物进行镇静和补充机体的营养成分，以促进患者康复。

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语音时长01:10''

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王鹏│武汉市精神卫生中心

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重度酒精依赖

"酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态，可以连续出现，也可以周期性出现。患者往往会要求体验饮酒的愉悦感、兴奋感，有时也是为了避免不饮酒所致的不适感，这种渴望常常很强烈。重度的酒精依赖患者，身体依赖症状是非常明显的，稍微一断酒就可能出现戒断反应，出现心慌、手抖，甚至是震颤症状。另外，患者的精神依赖也会特别强烈，会出现恐惧戒断症状、强烈的饮酒愿望，以及不可控制的寻找酒的行为。"

语音时长01:14''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/25收听(97994)

如何戒掉酒精依赖

患者一旦确诊酒精依赖，戒酒非常困难，需要进行综合治疗，包括药物、心理行为以及家庭、社会的干预等...

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酒精依赖的治疗

"酒精依赖的治疗可以分如下几大类：第一、心理治疗，在酒精戒断治疗时必须给患者树立强大的信心和自信心，要让患者知道自己完全能够战胜酒精依赖，因此才能够配合医生做到戒断酒精。第二、酒精依赖时还应该给予注射一定的药物，例如注射盐酸纳洛酮可以缓解酒精过量导致的酒精依赖。第三、应用维生素C注射液，除解酒作用的同时还能起到一定护肝、修复损伤性肝细胞的作用效果。第四、酒精依赖的患者如果出现间断性躁狂时，可以给予地西泮注射液或者艾司唑仑口服片进行镇静，抑制中枢神经系统异常放电。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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酒精依赖的症状

"酒精依赖患者表现为患者开始出现固定的饮酒模式，也就是患者出现晨起饮酒，不分场合、时间、地点的饮酒。饮酒的过程中已经不顾一切，可以采用任何手段。对于饮酒很难自制，把饮酒作为第一需要，而且饮酒过程中，随着时间的延长饮酒量增加。后期由于肝功能等各种脏器受损，耐受性反而下降，表现为喝酒不行，不喝也不行，出现身体各个方面的损害。戒断的时候会出现身体的不适症状，甚至会危及生命，酒精依赖患者完全是在长期大量饮酒过程中逐渐形成的。"

语音时长01:49''

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"临床上有些患者长期大量的饮酒，每日都饮酒而且饮酒的时间比较长，这样的患者容易出现戒断反应，又叫酒精戒断综合征，临床上会出现韦尼克脑病相应的症状，出现谵妄、爱胡言乱语、四肢抖动，而且偏瘦等情况，营养、免疫各方面都比较差，在戒酒的时候更容易出现，治疗上适当给酒精能恢复相应的症状，需要综合系统性的治疗。给予患者补充多种的B族维生素，同时用解酒药物，经过系统规范化的治疗如果是早期，都能够得到一定的康复，但是如果时间过长，对大脑神经系统损伤可能比较严重，有的时候预后不是特别好，所以临床上长期饮酒危害非常大，一定要注意避免饮酒。"

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"酒精依赖是长期饮酒造成，对酒精渴求的一种特殊心理状态，主要是跟个人的易感素质有关系。喝酒以后会表现为一些症状，如强迫要饮酒的症状，会在固定的时间饮酒。有些人在早上，有些人是在某种场合。而且患者要维持酒精的浓度，如果戒断，会表现为震颤、恶心，出现情绪不稳、烦躁、焦虑、抑郁，严重者可危及生命。还有就是特别想喝酒，跟环境没有关系，多次饮酒，戒酒失败。"

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"严重的酒精依赖的患者生活的质量，能够存活的时间都是大打折扣的，他最终的死亡的原因并不是酒精依赖，而是由于酒精依赖所导致的各种疾病，比如肝癌，长期饮酒之后，患者肝癌的风险会显著增加，还有肝硬化、肝腹水等疾病，这是消化系统疾病，还有一些心血管的疾病。长期饮酒的患者会出现高血压，也会增加脑卒中的风险，还有一些患者会出现长期的营养不良，长期饮酒会导致维生素B族、C族，这些维生素的缺乏，最后导致营养不良，也会死于营养不良，还有一些饮酒的患者会死于各种意外，比如饮酒后驾车、饮酒后摔倒、坠楼等都是一些意外会导致患者死亡。还有一个很常见的饮酒后的死亡原因就是患者在大量的醉酒之后会出现消化道的反流，患者因为食物的反流之后，咽部的刺激会减弱，反流的食物会堵塞呼吸道会导致窒息而死亡。历史上比较有名的一个人，就是著名的喜剧演员卓别林，他是在大量饮酒之后，又服用了安眠药物，最后导致死亡，这也是一个重要的死亡原因。"

语音时长01:20''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(14206)

如何预防酒精依赖？

从无规律的饮酒到有规律地饮酒、到酒精依赖是有一个过程的，如何去预防酒精依赖，我们首先肯定要从源头做起，比如我们要防止出现酒精滥用，如何防止酒精滥用？我们在平时生活过程当中，我们又不可避免地去接触到各种的饮酒的场合，比如工作上的饮酒，比如和朋友聚会的饮酒，我们要学会如何去控制自己的饮酒的量，每个人对自己的饮酒的剂量应该都有一个清醒的了解，我们把自己的饮酒的量要控制在合理的范围之内。其次，要避免除了应酬性的不可避免的饮酒以外，其他的生活过程当中，在家里面，就要减少甚至不要饮酒，就减少形成有规律的饮酒机会，只要不形成有规律地饮酒，最后形成酒精依赖的可能性就会大大降低。

语音时长01:00''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(31026)

酒精依赖怎么办

"酒精依赖的治疗，包括戒酒治疗、药物治疗、心理治疗，以及社会介入治疗等等，主要见于以下几种：一、酒精依赖患者一定要从根本上进行戒酒，是能够根本治疗慢性酒精中毒的方法和成功的关键。长期大量饮酒出现酒精依赖的患者，早期戒酒会出现戒断症状，因此病人建议能够进行住院戒酒治疗。二、药物治疗，可以应用药物来减轻病人的戒断症状，比如临床上应用纳洛酮、纳曲酮进行减轻酒精戒断的症状，同时还可以应用苯二氮卓类，或者其他抗焦虑、抑郁的药物，来检出病人的成瘾性。三、要给予病人进行心理治疗，以控制和抑制对于饮酒的渴望，因为长期大量饮酒患者存在营养不良，需要大剂量的给予补充维生素B1，以及加强其他方面营养的摄入。针对胃或肝功能障碍者，给予养胃和护肝的药物，以减轻对肝和胃的伤害。四、慢性酒精中毒戒酒的患者还要社会参与家庭的帮助，才能真正的戒酒，来戒除酒精依赖。"

语音时长02:13''

刘建丰│中山大学附属第八医院

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