中国中医科学院望京医院
骨关节科
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腰椎管狭窄症术后伤口护理有如下注意事项：1、注意观察伤口敷料有无明显渗血、渗液，有则及时进行更换；2、部分患者会放置引流，在引流时要观察伤口引流管是否通畅。还要观察引流液体的情况，若引流量突然增大或引流颜色突然清淡，需要考虑伤口内是否有其它情况发生；3、在伤口换药时要注意伤口缝线和切口有无红肿，伤口周围有无明显压痛，结合患者的其它全身表现来看有无伤口并发症，或其它并发症的发生；4、早期患者活动时，要注意体位、姿势，防止对伤口产生影响。
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"这里面的护理多指手术以后，腰椎狭窄症的护理的注意事项，由于腰椎管狭窄症是一个手术，多数来讲是一个开放的比较大的手术，所以说护理方面尤其是对于术后腰痛、疼痛、局部渗血比较多及翻身的注意事项等问题，都需要家属注意。疼痛通常医院会给一些常规的镇痛，如果效果不理想，可以要求值班医生进行强化镇痛。对于出血和翻身的问题，医生会常换药来保持敷料的干燥，家属在护理翻身的时候不要使腰椎发生旋转、扭转，而引发固定装置的移位。腰椎管狭窄症的卧床时间根据手术方式的不同，时间也不一样，卧床时间比较长，还要注意褥疮，坠积性肺炎等并发症的发生。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(12748)
"从腰椎管狭窄症的护理上讲，主要是睡硬板床，患者可以仰着睡的时候，要屈髋屈膝，侧卧位的时候也可以屈髋屈膝，这样能够增大椎管容积，有利于改善症状。康复指导包括做核心肌群锻炼，核心肌群锻炼主要是卷腹，通过呼吸练腹部的肌肉，改善腰椎管狭窄症的症状。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(69788)
腰椎管狭窄症护理方法具体如下：1、挺直腰坐和站，不可弯腰驼背坐着，也不可躺或卧在... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(50752)
腰椎管狭窄症护理方法具体如下：
1、挺直腰坐和站，不可弯腰驼背坐着，也不可躺或卧在...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(50752)
腰椎管狭窄症的护理方法，在生活中主要是睡硬板床，可以采取屈髋、屈膝姿势，能够增大椎管容积，有利... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/17播放(25626)
腰椎管狭窄症的护理方法，在生活中主要是睡硬板床，可以采取屈髋、屈膝姿势，能够增大椎管容积，有利...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/17播放(25626)
手术后依据切口的不同情况，护理方法也有所差别。一般来说，对于没有感染的手术切口，可给予活力碘棉球消毒，无菌纱布覆盖即可。2-3日更换一次敷料。而对于伴有切口脂肪液化的患者，患者的切口往往会有较多的渗液，每日需要给患者更换多次敷料，最多时可达2-3次，每次换药时尽量引流皮下的积液，避免因为积液造成的切口感染。对于已经发生切口感染的患者，需要彻底敞开切口，充分引流出皮下的积血和积液，同时切口可给予换双氧水、活力碘、生理盐水棉球交替清洗。对于伴有坏死组织的创面可给予局部清创处理，每日根据患者切口渗液的情况，可增加换药的次数。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(70680)
肾癌术后应该密切注意患者伤口敷料渗血情况，保持伤口引流管通畅，经常挤压引流管，避免引流管扭曲、... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2023/10/24播放(95660)
肾癌术后应该密切注意患者伤口敷料渗血情况，保持伤口引流管通畅，经常挤压引流管，避免引流管扭曲、...
梁俊峰│郑州大学第一附属医院
2023/10/24播放(95660)
针对腰椎管狭窄术后患者的饮食，由于本身手术是一种损伤，损伤对于患者来说耗伤气血，所以一般大手术... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2023/07/15播放(71978)
针对腰椎管狭窄术后患者的饮食，由于本身手术是一种损伤，损伤对于患者来说耗伤气血，所以一般大手术...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2023/07/15播放(71978)
乳腺癌手术，无论是全乳切除、保乳或者乳房重建手术，都属于Ⅰ类切口，即无菌切口。术后无需使用抗生... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2023/06/19播放(50068)
乳腺癌手术，无论是全乳切除、保乳或者乳房重建手术，都属于Ⅰ类切口，即无菌切口。术后无需使用抗生...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2023/06/19播放(50068)
手术后伤口的愈合常和伤口的清洁程度，是否有充分的血液循环，以及伤口的张力是否适当有关。在手术缝合之前，对伤口进行盐水、双氧水或碘伏等消毒制剂的冲洗，其目的就是要去除伤口内的细菌和异物。术后对它的缝合目的是减少伤口的张力，这对伤口的愈合以及减小瘢痕是十分必要的，同时医生会对患者进行体温的保持，尤其对糖尿病患者要求其尽可能的控制血糖。通过血糖的控制可以加速局部的血液循环是有利于伤口愈合的，在手术缝合之后伤口局部的热敷其实并无过多的作用。只要保证患者本人的身体健康，营养状态良好，在正常的体温支持之下伤口都会自然的愈合，不需要特殊的人为干预。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(96178)
"耳蜗手术伤口的护理，临床上包括以下的内容：第一个就是要注意观察伤口有无出血，尤其是术后1-2天之内，有的伤口容易出现渗血等等表现。一旦出现积血较多，容易影响伤口的愈合。第二个就是术后要定期进行局部的换药处理，注意伤口有无感染，注意伤口局部有无红肿，有无渗出，以及有无脓肿或者包块异常的形成。第三个就是术后要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的，不要抽烟、喝酒，不要吃油腻的等食物，影响伤口的愈合。要适当的增加高蛋白饮食，适当的增加维生素等。第四个就是患者术后要卧床休息，避免对伤口局部的挤压，睡觉时要保持伤口在上面，尽量减少活动。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/28收听(19374)
痔疮手术是治疗痔疮的常用手段，痔疮手术分为传统的外剥离内结扎手术、微创的痔上黏膜环切手术。不管使用什么样的手术方式，伤口愈合都需要清洁的环境，而且在愈合过程中要保持大便的通畅和松软，以减少肛门的压力。在愈合过程中，患者要少进辛辣刺激的食物和饮酒，局部用热敷或者相应的洗剂来保持局部血液循环，并给局部的伤口愈合提供相对清洁的环境，这些都是有利于伤口愈合的好办法。
2020/03/22收听(52740)
痔疮进行手术以后，病人主要是等着伤口的愈合，在此过程中需要进行以下相应的治疗措施：1... 许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/05播放(75650)
痔疮进行手术以后，病人主要是等着伤口的愈合，在此过程中需要进行以下相应的治疗措施：1...
许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/05播放(75650)
乳腺癌手术常常分离的范围比较大，手术之后会进行适当的加压包扎，放置引流管，使皮瓣下方的渗液能够... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2023/05/12播放(73410)
乳腺癌手术常常分离的范围比较大，手术之后会进行适当的加压包扎，放置引流管，使皮瓣下方的渗液能够...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2023/05/12播放(73410)
"在临床上，阑尾炎手术后，患者的伤口要进行仔细的观察，要观察患者的伤口有无出现红、肿、热、痛情况。如果患者没有出现红、肿、热、痛的情况，要给予定期的换药，手术后第七天可以进行拆线。但是，如果患者出现红、肿、热、痛的情况，说明患者的切口有感染，要加强抗生素的抗感染治疗，或者采用乙醇、硫酸镁等药物，进行伤口的湿敷。而且患者的伤口要予以拆除缝线，必要的时候要给予切开引流，患者伤口内的脓液才能通畅的排出。一般感染较轻的伤口，通常恢复起来比较快，而且肉芽组织的生长也比较迅速。如果患者的伤口比较深，而且脓腔比较大，处理起来可能需要的时间会长一些，通常要给予纱布条进行引流。要仔细观察患者的肉芽组织生长情况，等到患者的肉芽组织生长新鲜，再给予清创缝合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(53156)
"腰椎管狭窄症术后的康复往往遵循一定的规律，一般我们会让术后的患者首先佩戴腰围就回家早期活动了，活动尽量是要从比较简单的开始，到复杂的逐渐增加。早期运动过程中，肯定是要以腰围支具保护作用下，再开始做简单的运动的，类似于像我们说的刷牙、洗脸和生活的基本自理的一些动作。在达到了三个月以后，往往是这个时间病人的肌肉力量也达到了一定的强度，病人的生活习惯也恢复到一定程度以后，就可以考虑把硬的、带钢条的腰围换成软的运动型腰围，白天出门的时候肯定还是建议佩戴硬的，其它时间佩戴软的腰围，这是第一个。第二个就是我们所说的肌肉力量的锻炼，力量锻炼包括协调性和纯是肌力的两个方面的锻炼，包括大众都知道的游泳，这是比较合适的方法，还包括小燕飞及我们经常提到的平板支撑这样的基础锻炼。除了腰背肌肉锻炼，最近一些年提出的核心肌群，也就是我们前面的腹肌、后方的臀部肌肉和腿部肌肉的锻炼也逐渐的被大家所接受和认识。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/07收听(66126)
"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
2017/11/26收听(51976)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
2017/09/08收听(93226)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/26播放(59788)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/26播放(59788)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70256)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85488)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
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郴州市第一人民医院 童杰
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北京宣武医院 王居勇
播放次数：2.76万
