什么是小儿脊髓性肌萎缩

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小儿脊髓性肌萎缩是神经遗传疾病，由于脊髓原因导致下肢肌肉无力。比较常见的是小儿麻痹，即病毒侵犯小孩脊髓以后，甚至比如发烧以后，造成脊髓炎症，然后出现下肢肌肉无力，甚至有些是以前在治疗基础比较落后的时候，一般把下肢切除。现在技术发达，控制机体炎症，然后加上后期康复治疗，一般下肢肌肉萎缩、肌肉无力都能得到康复治疗。还有一个是脊髓占位，比如脊髓出现肿瘤，压迫脊髓以后，导致下肢神经麻痹，出现肌肉无力。现在提倡做肌电图检测证实是脊髓导致肌肉病变以后，一般要做产前基因诊断，看有没有肌肉萎缩的基因，有的话要早期终止妊娠。

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什么是小儿脊髓性肌萎缩

"脊髓性肌萎缩症又称为脊肌萎缩征，是由脊髓的前角运动神经元变形，导致的肌无力、肌萎缩的疾病。属于常染色体隐性遗传病，临床并不少见，根据发病的年龄和肌无力的严重程度，临床可分为婴儿型、中年型以及少年型。婴儿型就是所谓的小儿的脊髓性肌萎缩，他们的共同特点就是，有脊髓前角细胞的变性，临床表现为进行性、对称性肢体近端为主的，广泛性的、迟缓性的麻痹，以及肌萎缩。各型的区别根据起病的年龄、病情进展的速度、肌无力的程度以及坐卧时间长短而定。该病还没有效治疗，治疗措施就是预防或者治疗肌无力所引起的各种并发症，比如有肺炎、营养不良、精神生活问题以及行动障碍并发症等。"

语音时长01:35''

杨倩│天津市环湖医院

2023/04/03收听(70972)

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2023/04/05播放(88336)

小儿脊髓性肌萎缩怎么办

"脊髓性肌萎缩也叫进行性脊髓性肌萎缩症，即肌萎缩症。是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌肉无力、肌萎缩的疾病。属于常染色体隐性遗传病，临床上并不少见。现在还没有特效的治疗方法，主要对症支持疗法，服用维生素B族。心理治疗，尤为重要。适度的运动，除了能够保护关节的活动度以及防止挛缩以外，还可以增加残存运动单位的功能，理疗也是能够使部分患儿减轻关节挛缩的痛苦。晚期患儿应该加强护理，治疗措施主要是预防或者治疗这种疾病的各种并发症，预防肺部感染以及褥疮、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题。如果伴有呼吸功能不全，需要用人工呼吸器以保证气道通畅，改善呼吸功能。随着基因学的确认以及深入研究，基因治疗或者体外基因活化治疗将是非常有希望的治疗手段，希望能够有效的突破。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:28''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/13收听(15936)

小儿脊髓性肌萎缩怎么办

"小儿脊髓性肌萎缩主要是遗传导致脊髓前角细胞损害、变性出现肌无力的疾病，临床上没有特效的药物治疗。主要通过对症支持治疗缓解病情，延缓肌萎缩的发展，积极关注患儿的心理状态，给予心理治疗，平时要注意保持适度的关节活动度，避免发生关节挛缩，尽量增强运动功能，对于明显的关节疼痛，可以通过理疗缓解疼痛，比如针灸、推拿、按摩。服用营养神经的药物，减缓肌萎缩的病变，比如甲钴胺胶囊、维生素B1，也可以选择鼠神经生长因子注射，积极预防和治疗各种并发症，如果发生肺部感染，需要针对性抗感染治疗，平时要注意加强营养，如果影响呼吸功能，需要使用人工呼吸机改善呼吸情况。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/29收听(53612)

多个性伴侣容易感染艾滋病吗

"多个性伴侣确实比较有可能传染上艾滋病，因为艾滋病目前在社会上传染的主要途径就是性传播，而有多个性伴侣的人，一般并不知道自己的性伴侣是否感染艾滋病。这种情况下，性接触的伴侣中可能有得了艾滋病的人，就有可能传染给自己艾滋病。如果性伴侣比较单一，一个人得艾滋病的概率明显少于多个人。所以固定性伴侣的情况，即使并不明确的知道对方是不是艾滋病病毒感染者，感染艾滋病的可能性也会明显下降。多个性伴侣的情况，如果想要完全避免艾滋病感染，最好在这些人之间进行艾滋病病毒抗体的筛查，能够降低艾滋病人检测不出来的情况。如果能够确定所有性伴侣都没有感染艾滋病，并不会增加感染艾滋病的概率。"

语音时长01:29''

历见伟│日照市中医医院

2023/08/18收听(31002)

孕晚期臀部两边骨头疼是什么原因

"孕晚期臀部两边骨头疼痛，考虑子宫增大压迫到骨盆，导致血液循环不通畅，引起骨头疼痛，或者胎儿坐胎的时候压迫到坐骨神经，引起疼痛，或怀孕中后期胎儿增长的速度比较快，孕妇补充的钙量不足，缺钙的时候胎儿从母体里面吸收钙，导致孕妇骨头疼痛或者关节疼痛，也有可能导致浑身肌肉酸痛。出现这种情况，应该及时补充钙，可以吃孕妇专用的钙片或者喝葡萄糖酸钙，也可以适量多吃海产品，因为海产品的含钙量非常丰富，比如多吃海带、紫菜、虾，可以适量熬大骨头汤喝，平时尽量注意休息，不要劳累过度。"

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2023/07/25收听(41562)

手指头上长了个硬疙瘩怎么办

"手指头上出现硬疙瘩，要分情况看。绝大部分患者的手指头上出现硬疙瘩，应该是指局部发生了感染，疙瘩不仅发硬，可能还会伴有红肿、疼痛，患者一定要进行密切的观察。如果局部出现明显波动感，而且变软，考虑成脓，可以去医院让医生进行穿刺引流排脓，之前可以应用抗生素软膏进行外涂，而且一定要避免挤压。有的患者在手指头上出现了硬疙瘩，是由于局部的皮肤被反复压迫摩擦，导致局部角质层增厚。在减少磨擦以后，硬疙瘩可以自行消退。有的患者之所以在手指头上出现硬疙瘩，可能是由于蚊虫叮咬或者被其他东西刺到，出现的皮肤过敏的情况。"

语音时长01:19''

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2023/11/20收听(43184)

产后子宫恢复不好怎么办

"产后子宫有一个慢慢恢复的过程，一般需要4-6周，子宫的大小、子宫内膜都恢复到正常的状态。有时确实恢复得比较慢，比如4-6周以后子宫仍然很大，这时需要排除有没有宫腔残留等情况，没有这些情况的话可以给予益母草或者多吃点山楂这些促进子宫收缩的药物和食物，慢慢的子宫就会恢复到正常大小。还有一种恢复慢就是血性白带一直有，血性白带是宫腔排出物，一般持续1-2周就会停止，剖宫产的有时候会间断的持续1个月左右，如果超过这些时间往往会有异常，需要做B超看看有没有宫腔内残留等等特殊情况，如果有宫腔内残留需要及时的手术清宫。"

语音时长01:25''

赵晓东│北京医院

2023/08/25收听(27184)

怀孕八个月宝宝老是打嗝怎么回事

"怀孕八个月的时候，宝宝总是表现出打嗝的现象，属于正常的生理性表现，不用过于紧张。宝宝在吞咽羊水的过程当中，会出现生理性的反应，表现出宝宝打嗝的症状。在这期间，宝宝的神经系统发育不完善，在吞咽羊水的过程当中，容易引起打嗝的症状。打嗝能够锻炼宝宝的肺活量，提高肺呼吸功能，属于正常的生理性表现，对于胎儿有好处。宝宝打嗝的时候可以轻轻抚摸肚皮，能够促进胎儿活动，有利于胎儿的血液循环，也能够减轻打嗝的症状。平时尽量注意放松心情，不要紧张，还要注意休息，不要劳累过度，怀孕期间适量增强营养，对于孕妇和胎儿的健康有好处。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2023/07/14收听(24562)

喉咙干涩怎么回事

"生活中出现喉咙干涩的现象，主要考虑以下三个方面的问题：第一、患者平时不爱喝水，不爱吃水果。第二、考虑患者有慢性咽喉炎，可能患者平时经常讲话，不注意休息，喉咙内除了干涩的感觉还会有异物感。尤其是在吃了辛辣刺激的食物或者熬夜、没有休息好之后，干涩感会更加明显。第三、考虑患者有全身系统的疾病，比如干燥综合征、糖尿病或者甲亢等。生活当中患者应该多喝水，多吃西瓜和雪梨，能够起到润喉的作用。如果患者有慢性咽喉炎，可以口服柑橘冰梅片、肿痛安胶囊。一定要积极治疗全身系统疾病，当患者积极治疗之后，病情会有明显的改善。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2023/11/01收听(68906)

尿道下裂术后血痂漏怎么办

"尿道下裂手术后，如果出现血痂漏尿，建议给予局部换药，观察是否存在皮瓣坏死，或者是否存在局部缺血，造成瘘口等改变。对于尿道下裂手术，尿道越远离龟头，漏尿的可能性越大。可能因为皮肤缺血，或者因为局部感染导致坏死，出现漏尿。修补瘘的原则是大瘘变小瘘，小瘘变不瘘。所以可能需要进行二次手术，将小的瘘口再次修补好，变成不漏尿。术后漏尿的原因可能与皮瓣缺血有关，也可能与局部感染有关，所以需要定期换药观察。如果瘘口较小，可以暂时给予抗感染治疗，并定期观察瘘口愈合的情况。如果换药时发现已经发生完全皮瓣坏死，建议患者三个月后再行尿瘘修补手术。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/03/22收听(97070)

治疗痔疮需要多少钱

"如果痔疮采用保守治疗，费用应该不多，大概100元左右。如果痔疮需要住院手术治疗，总体的费用大概为6000元左右。手术之前需要做常规的检查项目，包括血常规、凝血常规、生化常规，以及心电图、胸片等，总的费用大概为1000多元。手术的过程中，如果患者对疼痛不是特别敏感，可以采用局麻将痔核切除。如果患者特别怕痛，也可以采用连续硬膜外麻醉下手术，整个费用大概在2000-3000元左右。手术后也需要适当补液，包括口服抗生素，预防伤口感染。也需要每天对伤口换药，目的是观察伤口的愈合情况，防止感染以及出血，整个治疗费用加起来大概需要6000元左右。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/11/07收听(70600)

流感拉肚子吗

"流感是呼吸道感染流感病毒后人体出现的一系列的症状，包括常见的感冒症状，比方鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子痛、咳嗽等；同时还可出现全身症状，比方四肢酸痛、怕冷、发烧等。还可以出现消化道症状，比方恶心、呕吐还，头部也会出现一些症状，比如头疼、头晕。流感引起的消化道症状称胃肠型感冒，这其实就是流行性感冒的一种类型，所以可出现除呼吸道外的其他全身症状。流感症状由于比较多样，所以发生时容易被误诊为其他系统疾病而耽误其治疗。但是通过仔细的检查，包括实验室检查、临床的查体，一般不会漏诊，只要进行细致的检查，就会明确诊断及治疗。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/09收听(29792)

男性膀胱疼的原因

"男性如果出现膀胱疼，建议到医院进一步检查，明确具体的原因。1、膀胱炎，可以出现膀胱区的疼痛，多以憋尿时疼痛明显，并且伴有尿频、尿急或者肉眼血尿等症状，伴有小腹坠胀和尿不尽感等。需要进行尿液常规检查，并进行抗感染治疗。2、如果存在有膀胱结石，可以出现膀胱区的疼痛，并且伴有排尿不适感，伴有明显的尿流中断现象，也就是在排尿过程中突然出现停顿，变换体位后排尿恢复的现象，需要进行膀胱区的B超检查，排除有无结石。3、如果患有膀胱肿瘤，可以出现膀胱黏膜和肌层的破坏，这时出现膀胱区的疼痛。伴有肉眼血尿、尿频、尿急等症状，需要行膀胱区的CT检查来进行确诊。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/13收听(38154)

TPPA阳性RPR阴性是什么意思

"TPPA和RPR检查都与梅毒螺旋体感染人有关，如果梅毒螺旋体感染人，无论治愈与否，血液中的梅毒螺旋体特异性抗体都会持续阳性。临床上做这项检查的最常用的是TPPA，叫做梅毒螺旋体颗粒凝集试验，所以TPPA的阳性就说明一个人感染过梅毒螺旋体。但感染过之后，并不代表目前就仍然是感染状态，或者目前需要治疗。如果患者经过了良好的治疗，快速血浆反应素试验呈阴性，说明现在的梅毒患者基本上不需要治疗，但也需要看患者是否有相应的症状。RPR指的就是快速血浆反应素试验，其阴性说明梅毒螺旋体的感染患者很可能已经被治愈。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2023/03/10收听(16658)

糖尿病人能吃蛋白粉吗

"糖尿病的患者能否食用蛋白粉，主要是根据患者的病情决定。如果是2型糖尿病的患者，而且目前并没有合并明显的糖尿病并发症，可以食用蛋白粉，但是蛋白粉的主要物质就是蛋白质，蛋白质的总量会引起血糖的升高，但是蛋白质对血糖的影响时间比较长，所以口服蛋白粉之后一定要监测血糖。如果是1型糖尿病的患者，容易合并糖尿病肾病，所以额外摄入蛋白质容易加重肾脏的负担，对肾脏产生一定的损害。所以如果是1型糖尿病的患者，而且合并糖尿病肾病的并发症，则不建议使用蛋白粉，而且使用蛋白粉，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病的患者，都需要定量建议0.8-1.2g\/天\/kg。"

语音时长01:20''

李鑫│东营市人民医院

2023/10/11收听(36450)

心脏彩超正常能排除心脏病吗

"如果患者目前心脏彩超正常，也不能排除患者目前就不存在心血管疾病。心脏彩超主要是用于鉴别，患者胸闷、胸痛是否由于肥厚梗阻性心肌病，是否由于主动脉瓣的狭窄所导致。但是可以导致患者出现胸闷、胸痛的疾病本身就有很多，最常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于既往得过心肌梗死的患者，有可能在心脏彩超检查时发现一定的迹象。如果想要明确，患者目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及明确目前冠心病的严重程度，建议其应当行冠脉CT，甚至冠脉造影的检查才能够明确。心脏彩超在临床当中，主要用于评估患者有没有先天性心脏病，是否存在瓣膜结构问题，以及可以评估患者目前是否存在心力衰竭的一项检查。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/18收听(35112)

人工受孕贵吗

"人工受孕，狭义上说有两种方法：一种就是人工授精，还有一种就是试管婴儿。两者因为操作方法不一样，手术费用差距很大。如果是人工授精，一般在5000元左右就可以了。而如果是试管婴儿，全程下来可能需要5万元左右的费用。人工授精相对简单，就是通过取出男性精液之后，通过注射的方式把精液注射进入女性的宫颈口从而受孕。试管婴儿相对比较繁琐，一般需要对女性进行降调处理、促排卵处理、手术取卵，精卵结合形成受精卵之后进行胚胎移植等等，所以费用较高。"

语音时长01:12''

李燚│山东省立第三医院

2023/02/14收听(43970)

胳膊腿痒的原因

"胳膊、腿痒可能是皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹等情况，具体如下：1、皮肤瘙痒症：可能仅出现瘙痒，未出现红斑、丘疹等，此病主要由于白血病或肾衰竭等较严重的内科疾病引起。患者可口服盐酸左西替利嗪片，外用炉甘石洗剂进行治疗；2、湿疹：除了瘙痒，还可以有红斑、丘疹、丘疱疹、脱屑等皮疹形态。患者可口服盐酸奥洛他定片，外用地奈德软膏等比混合硼酸氧化锌软膏进行治疗；3、荨麻疹：皮疹大小、形态不规则，并且可以出现皮疹时起时消的表现形式。患者可以口服阿伐斯汀胶囊，外用炉甘石洗剂进行治疗。"

语音时长01:13''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2023/08/28收听(44418)

治疗手脚麻木的方法

"临床上引起手脚麻木的原因不同，治疗的方法也不同。如果是单侧的手脚麻木，考虑是脑血管疾病引起，要针对是脑出血还是脑梗死，采用不同的方法来治疗。急性期过后，如果仍然遗留有手脚麻木的症状，可以通过针灸的方式来改善患者的症状，可以通过中药泡脚或者熏洗来改善手脚麻木。如果患者四肢的手脚都麻木，要考虑是周围性神经炎引起，可以口服甲钴胺、B族维生素来营养神经，对症的缓解手脚麻木的症状。如果患者手脚麻木，考虑是血液循环微循环障碍引起，要给改善血液循环的治疗，可能会对手脚麻木的症状有改善，可以先用银杏叶片，或者血塞通软胶囊来缓解手脚麻木的症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/21收听(62994)

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